RESUMO
SETTING: Hypertension, diabetes mellitus and asthma are on the rise in developing countries, including Rwanda; there is thus a need to ensure uninterrupted drug availability. OBJECTIVES: To assess 1) the frequency and duration of drug stock-outs; 2) lead time duration 3) monthly stock levels; and 4) drug quantities requested vs. quantity delivered for captopril, metformin and inhaled salbutamol between January and December 2018 Kirehe District, Rwanda. DESIGN: This was a cross-sectional study using secondary programme data. RESULTS: The median annual stock-outs for captopril, metformin and inhaled salbutamol were respectively 4 (IQR 3-4), 3 (IQR 2-3) and 4 (IQR 4-5) at rural health facilities (RHCs); no stock-outs occurred at the district hospital. For all three drugs, the median lead time was 7.5 days (IQR 5.5-11.5) at the hospital vs. 5 days (IQR 3-6) in RHCs. Stock status for captopril was below the 4-week minimum stock level for 2/12 months at the hospital vs. 7/12 months at the RHCs, while metformin and inhaled salbutamol were below the 4-week minimum stock levels for respectively 1/12 and 4/12 months at both hospital and RHCs. Total drug quantities delivered were less than the combined total quantities requested in respectively 8/12, 5/12 and 8/12 months for captopril, metformin and inhaled salbutamol. CONCLUSION: There is a need to regularly and effectively monitor drug stock levels and ensure timely and sufficient stock replenishment to avert stock-outs.
CONTEXTE: L'hypertension, le diabète sucré et l'asthme augmentent progressivement dans les pays en développement, y compris le Rwanda ; il est donc nécessaire d'assurer une disponibilité ininterrompue des médicaments. OBJECTIFS: Évaluer 1) la fréquence et la durée des ruptures de stock de médicaments ; 2) durée du délai d'approvisionnement ; 3) niveaux de stock mensuels ; et 4) quantités de médicaments demandées par rapport aux quantités livrées pour le captopril, la metformine et le salbutamol inhalé ; entre janvier et décembre 2018 dans le district rural de Kirehe, au Rwanda. METHODE: Il s'agissait d'une étude transversale utilisant des données secondaires de programme. RÉSULTATS: Les ruptures de stock annuelles médianes pour le captopril, la metformine et le salbutamol inhalé étaient respectivement de 4 (intervalle interquartile [IQR] 34), 3 (IQR 23) et 4 (IQR 45) dans les Centre de Santé ruraux et aucune rupture de stock n'est survenue à l'hôpital de district. Pour les trois médicaments, le délai d'approvisionnement médian était de 7,5 jours (IQR 5,511,5) à l'hôpital contre 5 jours (IQR 36) dans les services sanitaires ruraux. L'état des stocks de captopril était inférieur au niveau de stock minimum de 4 semaines pendant 2/12 mois à l'hôpital contre 7/12 mois aux services sanitaires ruraux, tandis que pour la metformine et le salbutamol inhalé ils étaient inférieurs aux niveaux de stock minimum de 4 semaines pour 1/12 et 4/12 mois à l'hôpital et dans les Centre de Santé ruraux, respectivement. Les quantités totales de médicaments livrées étaient inférieures aux quantités totales combinées et demandées en 8/12, 5/12 et 8/12 mois pour le captopril, la metformine et le salbutamol inhalé, respectivement. CONCLUSION: Il est indispensable de surveiller régulièrement et convenablement les niveaux des stocks de médicaments et d'assurer un réapprovisionnement en temps propice et en quantité appropriée pour éviter les ruptures de stock.