[Atraumatic bone expansion: Interest of piezo-surgery, conicals expanders and immediate implantation combination]. / L'expansion osseuse atraumatique : intérêts de la combinaison pièzo-chirurgie, expanseurs coniques et implantation immédiate.

The durability of dental implants depends on the presence of a 1mm coating bone sheath all around the fixture. Therefore, bone resorption represents a challenge for the practitioner. Bone expansion is a surgical technique that allows the management of horizontal bone atrophy. Cortical bone splitting allows for an enlargement of the residual crest by displacement of the vestibular bone flap. The immediate placement of implants secures the widening and allows for a 97% survival rate. However, bone expansion is hard to undertake in sites with high bone density. Furthermore, the use of traditional instruments increases patient's stress and the risk for an interruptive fracture during bone displacement. Non-traumatic bone expansion is one solution to this problem. The combination of piezo-surgery and conical expanders allows for a secured displacement of the selected bone flap as well as an immediate implant placement, avoiding the risk of slipping, overheating, or fracture, all within an undeniable operative comfort. Non-traumatic bone expansion is a reliable, reproducible, conservative, and economical in time and cost procedure. We describe our atraumatic bone expension and immediate implant placement technique in high bone density sites and illustrate it by a clinical case.

L'expansion osseuse atraumatique. Technique originale

Le succès biologique de tout traitement implantaire dépend de la présence d'une paroi osseuse protectrice d'au moins 1 mm autour des implants. Cela soulève la question de la résorption osseuse ; la masse osseuse atrophiée est souvent incompatible avec la mise en place conventionnelle de l'implant choisi et l'os nécessite une intervention chirurgicale avant ou pendant la mise en place de l'implant. La technique de dilatation osseuse est indiquée en cas de résorption osseuse horizontale : l'agrandissement chirurgical de la crête permet, à la fin d'une seule séance, une pose immédiate des implants avec un taux de réussite de 97%. Par rapport à d'autres techniques régénératives, l'expansion osseuse permet une réduction significative de la durée et du coût du traitement. Néanmoins, il semble compliqué de l'entreprendre en cas de densité osseuse élevée et souffrent des inconvénients de l'instrumentation traditionnelle. La technique d'expansion osseuse traumatique est une réponse simplifiée aux problèmes de la technique conventionnelle. Par l'association de la piézochirurgie et des expanseurs coniques, il permet de réduire les risques et d'optimiser le confort opératoire. Ce travail vise à illustrer, à travers un cas clinique, le protocole de la technique d'expansion osseuse atraumatique en soulignant ses indications et ses limites