RESUMO
O Líquen Plano Oral (LPO) é uma doença crônica imunologicamente mediada com potencial de malignização incerto. O objetivo desse artigo é relatar um caso de Carcinoma de Células Escamosas (CCE) diagnosticado em paciente com diagnóstico prévio de LPO. Paciente do sexo feminino, 69 anos, foi atendida durante uma campanha de diagnóstico precoce de câncer de boca realizada na cidade de Londrina/PR, sendo detectada uma lesão eritroplásica em língua e encaminhada para uma melhor avaliação. Na anamnese a paciente relatou que há 2 anos atrás foi diagnosticada com LPO através de biópsia em língua, não sendo proposto nenhum tratamento. Ao exame físico, observamos uma mancha eritematosa em borda lateral de língua do lado esquerdo, não apresentando nenhuma outra lesão na cavidade oral. Com a hipótese diagnóstica de eritroplasia, foi requisitada a lâmina da biópsia anterior para análise, que revelou características microscópicas incompatíveis com o diagnóstico de LPO. Optamos então por realizar uma nova biópsia e a análise histopatológica revelou ilhas de células epiteliais malignas invadindo o tecido conjuntivo, estabelecendo o diagnóstico de CCE. A paciente foi encaminhada para tratamento, sendo realizada glossectomia parcial. Em acompanhamento de 6 meses a paciente encontra-se bem e sem sinais de recidiva. A transformação maligna do LPO ainda é discutida na literatura e muitos casos relatados podem se tratar de erro no diagnóstico inicial, como no caso apresentado. O erro de diagnóstico pode levar a morbidades importantes e comprometer o prognóstico do caso(AU)
The Oral Lichen Planus (OLP) is a chronic inflammatory disease with uncertain malignant potential. The main purpose of this article is to report a case of a squamous cell carcinoma (SCC) in a patient with previous diagnosis of OLP. A 69-years-old female patient was examined during an oral cancer prevention campaign in Londrina/PR. At that occasion it was detected an erythroplakia in the tongue and the patient was referred for a better evaluation. The patient reported a previous biopsy and diagnosis of OLP in the tongue 2 years ago, without any treatment. At the physical examination, we observed an erythematous spot on the lateral border of the tongue on the left side, showing no other lesion in the oral cavity. With the diagnostic hypothesis of erythroplakia, the lamina of the previous biopsy was requested for analysis, which revealed microscopic characteristics incompatible with the diagnosis of OLP. We then chose to perform a new biopsy and the histopathological analysis revealed islands of malignant epithelial cells invading the connective tissue, establishing the diagnosis of SCC. The patient was referred for treatment and partial glossectomy was performed. At 6 months follow-up the patient is well and without signs of relapse. The malignant transformation of OLP is still discussed in the literature and many reported cases may be errors in the initial diagnosis, as in the case presented. The diagnostic error can lead to important morbidities and compromise the prognosis of the case(AU)
El Líquen Plano Oral (LPO) es una enfermedad crónica inmunológicamente mediada con potencial de malignización incierta. El objetivo de este artículo es relatar un caso de Carcinoma de Células Escamosas (CCE) diagnosticado en paciente con diagnóstico previo de LPO. El paciente de sexo femenino, de 69 años, fue atendida durante una campaña de diagnóstico precoz de cáncer de boca realizada en la ciudad de Londrina / PR, siendo detectada una lesión eritroplásica en lengua y encaminada para una mejor evaluación. En la anamnesis la paciente relató que hace 2 años fue diagnosticada con LPO a través de biopsia me lengua, no siendo propuesto ningún tratamiento. En el examen físico, observamos una mancha eritematosa en borde lateral de lengua del lado izquierdo, no presentando ninguna otra lesión en la cavidad oral. Con la hipótesis diagnóstica de eritroplasia, se requirió la lámina de la biopsia anterior para análisis, que reveló características microscópicas incompatibles con el diagnóstico de LPO. Optamos entonces por realizar una nueva biopsia y el análisis histopatológico reveló islas de células epiteliales malignas invadiendo el tejido conectivo, estableciendo el diagnóstico de CCE. La paciente fue encaminada para tratamiento, siendo realizada glossectomía parcial. En seguimiento de 6 meses la paciente se encuentra bien y sin signos de recidiva. La transformación maligna del LPO todavía se discute en la literatura y muchos casos reportados pueden tratarse de error en el diagnóstico inicial, como en el caso presentado. El error de diagnóstico puede llevar a morbilidades importantes y comprometer el pronóstico del caso(AU)