Correction to: Transpiration and growth of young African mahogany plants subject to different water regimes.

This original article was erroneously published with the contributor name Ana Cláudia Sérvulo. The publisher and author group of the article would like all to know that the contributor name should instead be presented and be recognized as Ana Cláudia Oliveira Sérvulo and not the former.

Práticas integrativas e complementares no SUS: revisão integrativa sobre a concretização e a integralidade do cuidado em saúde / Integrative and complementary practices in SUS: an integrative review on the achievement and integrality of health care

A aplicação da PNPIC não se concretizará sem a desconstituição do padrão dominante de compreensão do cuidado em saúde. A aplicação das PICs pressupõe um impacto econômico no SUS sem precedentes, pois, ao propor a ênfase no paciente e a desmedicalização e promover a redução do uso dos recursos públicos, mitigará o viés mercantilista que orienta o modelo convencional, contrariado pela tendência global de adoção das práticas integrativas. Diante dos resultados, surge para os gestores conscientes do SUS a responsabilidade para desconstituir o padrão dominante de cuidado, pois as consequências do enfrentamento das barreiras políticas e a desestabilização da indústria farmacêutica são árduas. A educação perene dos profissionais fortalecerá a segurança e a manutenção da tradição milenar embasadora das PICs. Importa ressaltar que as práticas integrativas não visam anular a medicina convencional, tampouco desprezar as evidências científicas construídas. A crescente popularidade fomenta a ampliação do acesso dos usuários aos serviços, finalidade almejada por todos os gestores que são componentes do SUS

Construção e validação de um guia educativo para cuidadores de idosos em contexto hospitalar / Construction and validation of an educational guide for caregivers of the elderly in a hospital context

Conclusão: A construção e validação de um Guia Educativo para Cuidadores de Idosos atendidos em hospital, contendo orientações sobre: Recursos materiais empregados na 320 rotina de higiene bucal; Os cuidados com as próteses dentárias e como manter a saúde bucal, contribuirá para a execução do cuidado com a pessoa idosa, minimizando dificuldades nas ações de higiene bucal e cuidados com as próteses dentárias, resultando em uma melhor qualidade de vida

Neoplasia gástrica com invasão múltipla: relato de caso e revisão de literatura / Gastric neoplasm with multiple invasion: case report and literature review

RESUMO O câncer gástrico é o quarto câncer mais comum e a segunda neoplasia que mais mata no mundo. Apresenta grande variabilidade de incidência e patologia entre Ocidente e Oriente. O estadiamento, localização do tumor e tratamento são, também, muito diferentes pelo mundo. Pela menor incidência, programas de rastreamento não são realizados no Ocidente e os pacientes são diagnosticados em estágios mais avançados. As causas são multivariadas tendo relação com dieta rica em sal, tabagismo, infecção por Helicobacter pylori, além de morbidades como gastrite crônica atrófica, metaplasia intestinal da mucosa gástrica, anemia perniciosa entre outros. O diagnóstico é realizado através de biopsia de lesões gástricas vistas na endoscopia. Através da ultrassonografia endoscópica, é possível avaliar o comprometimento da parede gástrica e a propagação de células cancerosas para órgãos próximos e nódulos linfáticos. O estadiamento preciso do câncer gástrico é pré-requisito para determinar melhor tratamento. No entanto, ainda não se foi estabelecido protocolo padrão-ouro, tendo cada modalidade suas limitações. No tratamento do câncer gástrico avançado, a fluoropirimidina e platina combinado ou não com epirrubicina ou docetaxel é considerada como quimioterapia de primeira linha. Apesar da melhora na sobrevida e controle dos sintomas, a taxa de letalidade é alta e gira em torno de 75%. O estudo relata retrospectivamente um caso de adenocarcinoma gástrico avançado em paciente previamente hígido e sem fatores de risco, em que houve dificuldade de determinação do sítio primário pela grande disseminação da neoplasia. PALAVRAS CHAVES: adenocarcinoma gástrico; neoplasia gástrica; quimioterapia;

Temperature and high pressure effects on the structural features of catalytic nanocomposites oxides by Raman spectroscopy.

Structural characterizations of nanostructured oxides were studied by X-ray diffraction (XRD), Raman and infrared spectroscopy. The oxides catalysts namely, SnO2, ZrO2, CeO2, MnOx, Al2O3 and TiO2 were prepared by a nanocasting route and the effect of the temperature and pressure on the stability of the solids was evaluated. Raman spectra showed that ZrO2 and TiO2 exhibited phase transitions at moderate temperatures whereas CeO2, SnO2 and MnOx had an effective creation of defects in their structures upon annealing at elevated temperatures. The results suggested also that the effect of the temperature on the particles growth is related to the type of oxide. In this regard, phase transition by up to 600°C accelerated the sintering of ZrO2 and CeO2 grains compared to TiO2, SnO2 and MnOx counterparts. Under hydrostatic pressures lower than 10GPa, rutile TiO2 and tetragonal ZrO2 exhibited pressure induced phase transition whereas CeO2 and SnO2 were stable at pressures close to 15GPa. The experiments revealed that the nanostructured SnO2 oxide exhibited stable performance at relatively high temperatures without phase transition or sintering, being suitable to be used as catalysts in the range of temperature and pressure studied.

Left Atrial Volume Index and Prediction of Events in Acute Coronary Syndrome: Solar Registry / Índice de Volume Atrial Esquerdo e Predição de Eventos em Síndrome Coronária Aguda: Registro Solar

Background: According to some international studies, patients with acute coronary syndrome (ACS) and increased left atrial volume index (LAVI) have worse long-term prognosis. However, national Brazilian studies confirming this prediction are still lacking. Objective: To evaluate LAVI as a predictor of major cardiovascular events (MCE) in patients with ACS during a 365-day follow-up. Methods: Prospective cohort of 171 patients diagnosed with ACS whose LAVI was calculated within 48 hours after hospital admission. According to LAVI, two groups were categorized: normal LAVI (≤ 32 mL/m2) and increased LAVI (> 32 mL/m2). Both groups were compared regarding clinical and echocardiographic characteristics, in- and out-of-hospital outcomes, and occurrence of ECM in up to 365 days. Results: Increased LAVI was observed in 78 patients (45%), and was associated with older age, higher body mass index, hypertension, history of myocardial infarction and previous angioplasty, and lower creatinine clearance and ejection fraction. During hospitalization, acute pulmonary edema was more frequent in patients with increased LAVI (14.1% vs. 4.3%, p = 0.024). After discharge, the occurrence of combined outcome for MCE was higher (p = 0.001) in the group with increased LAVI (26%) as compared to the normal LAVI group (7%) [RR (95% CI) = 3.46 (1.54-7.73) vs. 0.80 (0.69-0.92)]. After Cox regression, increased LAVI increased the probability of MCE (HR = 3.08, 95% CI = 1.28-7.40, p = 0.012). Conclusion: Increased LAVI is an important predictor of MCE in a one-year follow-up. .

Fundamento: Portadores de síndrome coronária aguda (SCA) com aumento do índice de volume atrial esquerdo (IVAE) apresentam pior prognóstico em longo prazo segundo alguns estudos internacionais. Todavia, há carência de estudos nacionais ratificando esta predição. Objetivo: Avaliar o IVAE como preditor de evento cardiovascular maior (ECM) em seguimento tardio de pacientes com SCA. Métodos: Coorte prospectiva de 171 pacientes com diagnóstico de SCA e com IVAE calculado dentro de 48 horas após evento índice. Portadores de IVAE normal (≤ 32 ml/m2) e de IVAE aumentado (> 32 ml/m2) foram comparados quanto às características clínicas e ecocardiográficas, evolução intra e extra-hospitalar e ocorrência, em até 365 dias, de ECM. Resultados: Um total de 78 pacientes (45%) apresentaram IVAE > 32 ml/m2. Ocorreu associação entre IVAE aumentado e maior idade, índice de massa corpórea, hipertensão arterial, história de infarto agudo do miocárdio e angioplastia prévia, assim como menor clearance de creatinina e fração de ejeção. Na evolução hospitalar, o edema agudo de pulmão foi mais frequente em pacientes com IVAE aumentado (14,1% vs. 4,3%, p = 0,024). Após a alta hospitalar, a ocorrência do desfecho composto para ECM foi significativamente superior (p = 0,001) no grupo com IVAE aumentado (26%) quando comparado ao grupo de IVAE normal (7%) [RR (IC 95%) = 3,46 (1,54-7,73) vs. 0,80 (0,69-0,92)]. Na regressão de Cox, IVAE aumentado elevou a probabilidade de ECM (HR = 3,08; IC 95% = 1,28-7,40; p = 0,012). Conclusão: O aumento do IVAE é importante preditor de ECM em um ano de seguimento. .

Left atrial volume index and prediction of events in acute coronary syndrome: Solar Registry.

BACKGROUND: According to some international studies, patients with acute coronary syndrome (ACS) and increased left atrial volume index (LAVI) have worse long-term prognosis. However, national Brazilian studies confirming this prediction are still lacking. OBJECTIVE: To evaluate LAVI as a predictor of major cardiovascular events (MCE) in patients with ACS during a 365-day follow-up. METHODS: Prospective cohort of 171 patients diagnosed with ACS whose LAVI was calculated within 48 hours after hospital admission. According to LAVI, two groups were categorized: normal LAVI (≤ 32 mL/m2) and increased LAVI (> 32 mL/m2). Both groups were compared regarding clinical and echocardiographic characteristics, in- and out-of-hospital outcomes, and occurrence of ECM in up to 365 days. RESULTS: Increased LAVI was observed in 78 patients (45%), and was associated with older age, higher body mass index, hypertension, history of myocardial infarction and previous angioplasty, and lower creatinine clearance and ejection fraction. During hospitalization, acute pulmonary edema was more frequent in patients with increased LAVI (14.1% vs. 4.3%, p = 0.024). After discharge, the occurrence of combined outcome for MCE was higher (p = 0.001) in the group with increased LAVI (26%) as compared to the normal LAVI group (7%) [RR (95% CI) = 3.46 (1.54-7.73) vs. 0.80 (0.69-0.92)]. After Cox regression, increased LAVI increased the probability of MCE (HR = 3.08, 95% CI = 1.28-7.40, p = 0.012). CONCLUSION: Increased LAVI is an important predictor of MCE in a one-year follow-up.

Parâmetros clínicos e ecocardiográficos associados a baixo índice cronotrópico em pacientes não idosos / Clinical and echocardiographic parameters associated with low chronotropic index in non-elderly patients

FUNDAMENTO: Apesar das inúmeras evidências de aumento da morbimortalidade, a incompetência cronotrópica (IC) ainda não é um diagnóstico rotineiro e bem definido nos protocolos de avaliação cardiológica e sua importância clínica ainda é subestimada. OBJETIVO: Avaliar os parâmetros clínicos e ecocardiográficos associados à IC em pacientes não idosos submetidos à ecocardiografia sob estresse físico (EEF). MÉTODOS: Foram avaliados 1.798 pacientes com idade média de 48,4 ± 7,5 anos submetidos à EEF entre Janeiro/2000 e Agosto/2009. Pacientes com índice cronotrópico menor que 0,8 foram considerados incompetentes cronotrópicos e comparados aos competentes quanto às características clínicas e ecocardiográficas. RESULTADOS: A duração do esforço físico foi em média de 9,3 ± 2,4 minutos. Duzentos e setenta (15%) pacientes eram incompetentes cronotrópicos. O índice cronotrópico de tal grupo foi de 0,7 ± 0,1 vs. 1,0 ± 0,1 para os competentes. A análise de regressão logística multivariada identificou os seguintes parâmetros como independentemente associados à IC: dispneia no exame [odds ratio (OR) = 4,27; p < 0,0001], dor torácica prévia na história clínica (OR = 1,51; p = 0,0111), maiores valores de índice de massa do ventrículo esquerdo nos incompetentes (IMVE) (OR = 1,16; p = 0,0001), equivalentes metabólicos (METs) (OR = 0,70; p = 0,0001), infradesnivelamento do segmento ST (OR = 0,58; p = 0,0003) e elevação da pressão arterial sistólica (ΔPAS) (OR = 0,87; p = 0,0011). Isquemia miocárdica não se associou à IC. CONCLUSÃO: A IC está associada a parâmetros funcionais, tais como: dispneia ao esforço, história de dor torácica e menores valores de METS. Está também associada ao parâmetro estrutural índice de massa do ventrículo esquerdo. Além disso, incompetência cronotrópica não parece aumentar a chance de isquemia miocárdica em pacientes não idosos. (Arq Bras Cardiol. 2012; [online].ahead print, PP.0-0).

BACKGROUND: Despite abundant evidence of increased morbidity and mortality, chronotropic incompetence (CI) is not a routine diagnosis well defined in protocols of cardiac evaluation and its clinical importance is still underestimated. OBJECTIVE: To evaluate the clinical and echocardiographic parameters associated with HF in non-elderly patients submitted to stress echocardiography (SE). METHODS: One thousand seven hundred ninety-eight patients with a mean age of 48.4 ± 7.5 years, who underwent SE between January/2000 and August/2009 were evaluated. Patients with chronotropic index smaller than 0.8 were considered chronotropic incompetent as compared to competent patients as to clinical and echocardiographic characteristics. RESULTS: The duration of the exercise was 9.3 ± 2.4 minutes on average. Two hundred and seventy (15%) patients were chronotropic incompetent. The chronotropic index of this group was 0.7 ± 0.1 vs. 1.0 ± 0.1 for competent patients. Multivariate logistic regression analysis identified the following parameters as independently associated with HF: dyspnea on examination [odds ratio (OR) = 4.27, p <0.0001], previous chest pain on medical history (OR = 1.51; p = 0.0111), higher left ventricular mass rate in incompetent patients (LVMI) (OR = 1.16, p = 0.0001), metabolic equivalents (METs) (OR = 0.70, p = 0 , 0001), ST segment depression (OR = 0.58, p = 0.0003) and high systolic blood pressure (ΔSBP) (OR = 0.87, p = 0.0011). Myocardial ischemia was not associated with HF. CONCLUSION: HF is associated with functional parameters, such as dyspnea on exertion, history of chest pain and lower METS. It is also associated with structural benchmark index of left ventricular mass. In addition, chronotropic incompetence does not appear to increase the chance of myocardial ischemia in non-elderly patients. (Arq Bras Cardiol. 2012; [online].ahead print, PP.0-0).

Clinical and echocardiographic parameters associated with low chronotropic index in non-elderly patients.

BACKGROUND: Despite abundant evidence of increased morbidity and mortality, chronotropic incompetence (CI) is not a routine diagnosis well defined in protocols of cardiac evaluation and its clinical importance is still underestimated. OBJECTIVE: To evaluate the clinical and echocardiographic parameters associated with HF in non-elderly patients submitted to stress echocardiography (SE). METHODS: One thousand seven hundred ninety-eight patients with a mean age of 48.4 ± 7.5 years, who underwent SE between January/2000 and August/2009 were evaluated. Patients with chronotropic index smaller than 0.8 were considered chronotropic incompetent as compared to competent patients as to clinical and echocardiographic characteristics. RESULTS: The duration of the exercise was 9.3 ± 2.4 minutes on average. Two hundred and seventy (15%) patients were chronotropic incompetent. The chronotropic index of this group was 0.7 ± 0.1 vs. 1.0 ± 0.1 for competent patients. Multivariate logistic regression analysis identified the following parameters as independently associated with HF: dyspnea on examination [odds ratio (OR) = 4.27, p <0.0001], previous chest pain on medical history (OR = 1.51; p = 0.0111), higher left ventricular mass rate in incompetent patients (LVMI) (OR = 1.16, p = 0.0001), metabolic equivalents (METs) (OR = 0.70, p = 0 , 0001), ST segment depression (OR = 0.58, p = 0.0003) and high systolic blood pressure (ΔSBP) (OR = 0.87, p = 0.0011). Myocardial ischemia was not associated with HF. CONCLUSION: HF is associated with functional parameters, such as dyspnea on exertion, history of chest pain and lower METS. It is also associated with structural benchmark index of left ventricular mass. In addition, chronotropic incompetence does not appear to increase the chance of myocardial ischemia in non-elderly patients.

Continuidade espacial de atributos físico-hídricos do solo em sub-bacia hidrográfica de cabeceira / Spatial continuity of soil physical-hydric attributes at headwater watershed

O conhecimento da estrutura de continuidade espacial dos atributos fisico-hídricos de solos é uma importante ferramenta para o manejo solo em sub-bacias hidrográficas. No entanto, o mapeamento produzido não pode apresentar-se enviesado, com tendências, como acontece com aqueles puramente geométricos. Desta forma, neste trabalho, objetivou-se avaliar modelos de semivariogramas, bem como, métodos de ajuste, para volume total de poros (VTP), condutividade hidráulica do solo saturado (k o), porosidade drenável (m), umidade volumétrica na capacidade de campo (qcc), umidade volumétrica no ponto de murcha permanente (qpmp) e capacidade total de armazenamento de água (CTA), em uma sub-bacia hidrográfica na cabeceira do Rio Grande, na Serra da Mantiqueira. Para isto, foram feitas amostragens em 198 pontos na camada de 0-0,15m em grids de 300m x 300m, 60m x 60m e 20m x 20m. Foram ajustados os modelos de semivariogramas esférico, exponencial e gaussiano ao semivariograma experimental, pelos métodos dos mínimos quadrados ponderados (MQP) e máxima verossimilhança (MV). A análise variográfica mostrou que todos os atributos estudados apresentaram-se estruturados espacialmente. A maioria dos atributos apresentou melhor ajuste pela metodologia dos MQP, exceção feita aos atributos porosidade drenável e qpmp. Não houve predominância de nenhum modelo específico de semivariogramas para os atributos avaliados.

The knowledge of spatial continuity of soil physical-hydric attributes is an important tool for soil management on watersheds. However, the mapping cannot present bias as produced by essential geometric interpolator. This work aims to evaluate semi-variogram models and respective methods of adjustment for total porosity (VTP), hydraulic conductivity saturated (k o), drainable porosity (m), soil moisture in field capacity (qcc), soil moisture in permanent wilt point (qpmp) and soil water storage capacity (CTA) on headwater watershed, in Mantiqueira Mountain region. For that, samples were collected at layer of 0-0.15 m, in 198 points, following the grids of 300m x 300m, 60m x 60m and 20m x 20m. Weighted minimum squared (MQP) and Maximum Likelihood (MV) methods were used to adjust spherical, exponential and gaussian semi-variogram models. Cross validation showed that all attributes studied presented spatial continuity. Most of soil attributes presented better adjustments through MQP methodology, except drainable porosity and qpmp. It was not possible to determine only one semi-variogram model to all soil attributes evaluated.

Precipitação provável para a região de Madre de Deus, Alto Rio Grande: modelos de probabilidades e valores característicos / Probable rainfall for Madre de Deus county, Alto Rio Grande region: distribution probability models and values characteristics

Nos dias atuais a irrigação é uma das principais técnicas a serviço da agricultura. Entretanto, a consideração da irrigação como única fonte de suprir a demanda de água para as plantas pode acarretar em sistemas superdimensionados, o que contribui para elevar seu custo de implantação. Uma das alternativas utilizadas na solução desse problema consiste em considerar a precipitação a um determinado nível de probabilidade, ou seja, a precipitação provável, o que possibilitaria fazer a irrigação complementar. Assim, objetivou-se com o presente trabalho, caracterizar a precipitação provável na região do município de Madre de Deus, MG, comparando quatro diferentes modelos de distribuição de freqüência (Gama, Normal, Log-normal 2 e 3 parâmetros). As lâminas diárias foram totalizadas em períodos de 10, 15 e 30 dias, sendo avaliadas com 13 diferentes níveis de probabilidades, para séries históricas de 57 anos de observação, compreendido entre 1942 e 1999. Foi aplicado o teste de Kolmogorov-Smirnov a fim de avaliar a adequabilidade das mesmas e verificar qual modelo é mais adequado para cada uma das séries históricas. Observou-se que os modelos de probabilidade adequaram-se melhor ao período chuvoso, sendo a distribuição Log-normal 3 parâmetros a mais adequada para as séries históricas de período mensal e a distribuição Gama para os períodos quinzenal e decendial.

Nowadays, irrigation is one of the most important agricultural technique. Therefore, this technique can not be the only source to supply water for crops, because the irrigation system may be over designed, increasing installation costs. One of alternatives to solve this problem is to analyze the probability of rainfall, decreasing costs and easing the irrigation management. This study purposes to characterize probable rainfall for Madre de Deus Village, comparing four (4) probability distribution models (Gama, Normal, Log-normal at 2 and 3 parameters). Daily rainfall depths were totalized in consecutive periods of 10, 15 and 30 days, being evaluated for 13 different probability levels, using historical series of 57 year observation, between 1942 and 1999. Kolmogorov-Smirnov statistical test was applied to evaluate the adequacy of the adjusted probability models, towards to the most adequate model for each historical series. Log-normal at 3 parameters was the most adequate for monthly periods and for fortnight and decennial periods, Gama distribution was the best model.