Aspectos clínicos e histopatológicos de la enfermedad inmunoproliferativa del intestino delgado: presentación de tres casos / Clinical and pathological aspects of immunoproliferative sammal intestinal disease: report of three cases

Se reportan tres casos de enfermedad inmunoproliferativa del intestino delgado (EIPID), diagnosticados en el Hospital "Víctor Lazarte E." IPSS Trujillo - Perú, en base a criterios clínicos e histopatológicos, estableciéndose por la evolución y respuesta al tratamiento que dos de ellos coresponden a enfermedad de cadena alfa (ECA) y el tercero a linfoma inmunoblástico. Se enfatizan las características clínicas, inmunológicas e histopatológicas de EIPID.

Síndrome de shock tóxico asociado a infecciones cutáneas / Toxic shock syndrome associated to cutaneous infections

Se presentan 3 pacientes diagnosticados con Síndrome de Shock Tóxico (SST), de acuerdo a los criterios de definición del Centro de Control de Enfermedades de USA, los que tuvieron lugar en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray, del Instituto Peruano de Seguridad Social, en Trujillo, Perú, en el año de 1989, 2 de sexo femenino y 1 masculino, de 26, 48, 35 años respectivamente, quienes presentaron como fuente infecciosa localizada en la piel, optando las formas de absceso, pústulas y de úlceras infectadas. Los principales síntomas hallados fueron fiebre, eritrodermia schock, vómitos, diarrea, mialgias, hiperemia de mucosas, siendo los órganos blancos pulmones en el primero, hígado en el segundo y, además los riñones en el tercero, no hubo afectación hematológica ni neurológica. El tratamiento fundamental fue el de reemplazo de fluidos con cristaloides hasta la estabilización de los signos vitales y antibióticos antiestafilocócicos, así como hemodialítico en el último de ellos, no existió ningún caso fatal. Concluimos que el SST aunque poco frecuente, se presenta en nuestro medio, por lo que es recomendable la difusión de sus características clínicas y criterios diagnósticos para su reconocimiento precoz y apropiado manejo

Esclerosis sistémica progresiva: estudio clínico histopatológico / Progressive systemic sclerosis

En el presente estudio se revisaron las historias clínicas y los hallazgos histológicos de la piel de 12 pacientes con el diagnóstico de Esclerosis Sistémica Progresiva (ESP), los que fueron atendidos en los Servicios de Medicina y Dermatología del Hospital Víctor Lazarte Echegaray, IPSS, Trujillo, Perú, en el período comprendido de Enero de 1975 a Diciembre de 1989, con el fin de evaluar sus manifestaciones clínicas, histopatológicas y su clasificación según la forma de presentación. Los hallazgos más importantes son que la mayor frecuencia fue vista en mujeres mayores de 30 años. El tiempo promedio de enfermedad fue de 1 año en los pacientes con Esclerodermia difusa y 10 años en los de tipo CREST. El número grande de casos correspondió a la Esclerodermia limitada (CREST). Los síntomas iniciales más reportados fueron Fenómeno de Raynaud, artralgias/artritis, y dedos hinchados. Las manifestaciones cutáneas predominantes fue exclerodermia con esclerodactilia y cara esclerótica, telangiectasias, cambios pigmentarios, úlceras e infartos en la punta de los dedos de las manos. El compromiso visceral observado afectó en orden de frecuencia al esófago, pulmones corazón y riñones. Los rasgos histológicos en la piel fueron característicos de la fase temprana de la ESP en la mitad de los pacientes y tardía en los restantes. Según la forma clínica, los pacientes se agruparon en Esclerosis sistémica limitada (CREST) y Esclerosis sistémica difusa

Sindrome de Shock Tóxico Asociado a Absceso Cutáneo de la Región Sacra. / Toxic Shock Sindrome,Associated to Sacral Cutaneous Abscess.

Se reporta un caso de Sindrome de shock Tóxico asociado a absceso cutáneo de la región sacra,cuya evolución fue favorable con completa recuperación.Se comenta sus rasgos epidemiológicos,etiología,mecanismos patogénicos,se enfatizan los criterios diagnósticos,de diagnóstico diferencial y de manejo terapeútico.No existen publicaciones al respecto en nuestro país,la presente comunicación constituye la primera observación en nuestro nosocomio y en la Región Norte del Perú.