RESUMO
Idiopathic pulmonary fibrosis has poor prognosis and effective therapies are scarce. In the search for treatments that can modify the course of the disease, nintedanib (BIBF 1120), a tyrosine kinase inhibitor, has emerged as an alternative. However, its role is still unclear. To answer this question, we searched in Epistemonikos database, which is maintained by screening multiple sources of information. We identified seven systematic reviews including seven randomized trials overall. We extracted data, conducted a meta-analysis and generated a summary of findings table using the GRADE approach. We concluded nintedanib probably decreases the risk of acute exacerbations, and might reduce mortality in idiopathic pulmonary fibrosis. On the other hand, it is probably not associated with serious adverse events.
La fibrosis pulmonar idiopática es una enfermedad de mal pronóstico y cuyas terapias efectivas son escasas. En la búsqueda de tratamientos que puedan modificar el curso de la enfermedad ha surgido como una alternativa el nintedanib (BIBF 1120), un inhibidor de tirosina kinasa. Sin embargo, su rol aún no está claro. Para responder esta pregunta utilizamos la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en múltiples fuentes de información. Identificamos siete revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen siete estudios aleatorizados. Extrajimos los datos, realizamos un metanálisis y preparamos una tabla de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Concluimos que nintedanib probablemente disminuye el riesgo de exacerbaciones agudas, y podría reducir la mortalidad en la fibrosis pulmonar idiopática. Por otra parte, probablemente no se asocia a eventos adversos serios.
Assuntos
Fibrose Pulmonar Idiopática/tratamento farmacológico , Indóis/uso terapêutico , Inibidores de Proteínas Quinases/uso terapêutico , Bases de Dados Factuais , Humanos , Fibrose Pulmonar Idiopática/mortalidade , Fibrose Pulmonar Idiopática/fisiopatologia , Indóis/efeitos adversos , Indóis/farmacologia , Inibidores de Proteínas Quinases/efeitos adversos , Inibidores de Proteínas Quinases/farmacologia , Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto , Resultado do TratamentoRESUMO
Idiopathic pulmonary fibrosis has an ominous prognosis and there are virtually no effective therapies. It has been suggested that pirfenidone, an antifibrotic agent, could change its course. Searching in Epistemonikos database, which is maintained by screening multiple databases, we identified 13 systematic reviews comprising nine trials addressing the question of this article, seven of which are randomized and whose results were analyzed in this summary. We combined the evidence using meta-analysis and generated a summary of findings following the GRADE approach. We concluded pirfenidone decreases disease progression and mortality in idiopathic pulmonary fibrosis. Although it is associated with frequent gastrointestinal and cutaneous adverse effects, these are generally not severe.
Se ha planteado que la pirfenidona, un agente antifibrótico, podría cambiar el curso de la fibrosis pulmonar idiopática, una enfermedad de pronóstico ominoso y para la cual prácticamente no existen terapias efectivas. Utilizando la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en múltiples bases de datos, identificamos trece revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen nueve estudios primarios, siete de los cuales son aleatorizados y cuyos resultados se analizaron en este resumen. Extrajimos los datos, realizamos un metanálisis y preparamos tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Concluimos que la pirfenidona disminuye la progresión de la enfermedad y la mortalidad en la fibrosis pulmonar idiopática. Si bien se asocia a efectos adversos gastrointestinales y cutáneos frecuentes, estos en general no son severos.
