Estudio prospectivo en dos hospitales / Prospective study in 2 hospitals

Objetivos. El objetivo del estudio es conocer la incidencia de los errores de conciliación en el ingreso y al alta hospitalaria en pacientes de La Rioja y mejorar la seguridad del paciente en conciliación de la medicación. Material y métodos. Estudio observacional prospectivo que forma parte del proyecto de la Acción Conjunta de la Red de la Unión Europea para la Seguridad del Paciente y la Calidad de la Asistencia Sanitaria, Paquete de Trabajo 5. Se han tenido en cuenta las definiciones del Instituto para el Uso Seguro de los Medicamentos. Cualquier discrepancia no justificada entre el tratamiento crónico y el prescrito en el hospital se consideró error de conciliación. Resultados. Se incluyeron 750 pacientes, de los cuales 9 (1,2%) presentaron al menos un error de conciliación. De las 3.156 prescripciones, 2.313 (73,4%) no mostraron discrepancias, mientras que 821 (26%) fueron discrepancias justificadas y 21 (0,6%) discrepancias no justificadas que fueron consideradas por el médico como errores de conciliación. El 1,2% de los pacientes tuvieron errores de conciliación durante su estancia en el hospital, lo que implicó al 0,6% de los medicamentos (uno de cada 166 medicamentos prescritos). Conclusiones. Se ha establecido un procedimiento en el que el médico revisa la prescripción al ingreso y al alta basado en criterios de conciliación de la medicación, utilizando como herramienta un formulario de conciliación de la medicación. La conciliación de la medicación es un objetivo estratégico prioritario para mejorar la seguridad de los pacientes (AU)

Objectives. The purpose of this study is to know the incidence rate of medication reconciliation at admission and discharge in patients of La Rioja and to improve the patient safety on medication reconciliation. Material and methods. An observational prospective study, part of the Joint Action PaSQ, Work Package 5, European Union Network for Patient Safety and Quality of Care. The study has taken into account the definitions of the Institute for Safe Medication Practices. Any unintended discrepancy in medication between chronic treatment and the treatment prescribed in the hospital was considered as a reconciliation error. Results. A total of 750 patients were included, 9 (1.2%) of whom showed at least one discrepancy. The patients had a total of 3,156 mediations registered: 2,313 prescriptions (73.4%) showed no differences, while 821 prescriptions (26%) were intended discrepancies and 21 prescriptions (0.6%) unintended discrepancies were considered by the physician as reconciliation errors. A percentage of 1.2 of the patients, which represents 0.6% of the medicines (one in 166 medications registered) had reconciliation errors during their hospital stay. Conclusions. A proceeding has been implemented by means of the physician doing the medication reconciliation and reviewing it with the help of a medication reconciliation form. The medication reconciliation is a priority strategic objective to improve the safety of patients (AU)

Efecto de la cohorte de nacimiento, periodo de diagnóstico y de la edad en la incidencia de cáncer en navarra, 1973-1999 / Effect of birth cohort, periodo f diagnosis anda ge on cancer incidente in Navarra, 1973-1997

Fundamento. Los registros de cáncer poblacionales son una fuente única de información sobre la incidencia de cáncer. El estudio sistemático de la incidencia en una determinada población es una herramienta fundamental para estimar la magnitud actual y futura del cáncer y aporta elementos de decisión en la asignación de recursos de salud. El objeto del presente trabajo ha sido investigar el patrón de la tendencia temporal de la incidencia de cáncer en Navarra en el período comprendido entre 1973 y 1997, e identificar los componentes edad, período de diagnóstico y cohorte de nacimiento como determinantes de la tendencia temporal de la incidencia observada.Material y métodos. Estudio descriptivo de incidencia de cáncer mediante modelos edad-período-cohorte. Seguimiento de una cohorte dinámica durante 25 años. Se calculan indicadores sumarizadores clásicos de incidencia. Se utilizan modelos log-lineales de Poisson para cuantificar el riesgo de cáncer, así como la tendencia relativa anual. Se ajustan modelos edad-período-cohorte para conocer el efecto sobre la tendencia temporal de los componentes edad, período de diagnóstico y cohorte de nacimiento. Resultados. La tasa estandarizada de incidencia para todas las localizaciones –excepto piel no melanoma– es máxima para el quinquenio 1993-1997, en hombres: 304,1 casos nuevos por cada 100.000 personas-año y en mujeres: 190,6 casos nuevos por cada 100.000 personas-año. El cambio medio de la incidencia es del 1,88% (IC del 95%: 1,69 a 2,07) en hombres y del 1,32% (IC del 95%: 1,09 a 1,54) en mujeres para cada uno de los 25 años de seguimiento de la serie estudiada. En las mujeres el incremento de la incidencia es más acusado en el rango de edad de 35 a 64 años: 2,1% (IC del 95%: 1,76 a 2,45), hecho que debe alertar sobre la evolución futura del cáncer en la mujer. En el análisis de los componentes de la tendencia, se observan incrementos sostenidos del riesgo de cáncer para las generaciones sucesivas de varones nacidos en Navarra desde 1900. En las mujeres el riesgo asociado al año de nacimiento aumenta notablemente en las generaciones nacidas después de 1930-1940. Conclusiones. Se ha producido un notable incremento en la incidencia de cáncer en Navarra a lo largo del período 1973-1997, en hombres y en mujeres. El patrón de la incidencia de cáncer en Navarra no muestra todavía signos de estabilización

Background. Population-based registers are one source of information about cancer incidence. Systematic study of its incidence in a specific population is a fundamental tool for estimating the present-day and future magnitude of cancer and provides elements for taking decisions with regard to the allocation of health resources. The aim of this article was to investigate the time trend in the incidence pattern of cancer in Navarre during the period 1973-1997, and to identify the components of age, diagnosis period and birth cohort as determinants of the time trend of cancer incidence.Methods. Descriptive study of cancer incidence through age-period-cohort models. Monitoring of dynamic cohort over 25 years. Classical incidence summarizing indicators were analysed. Log-linear Poisson models were developed to quantify cancer risk and the relative annual trend. Age-period-cohort models were adjusted in order to ascertain the effect on the time trend exerted by the respective age, diagnosis period and birth cohort components. Results. The age-standardized rate incidence for all sites –except non melanoma skin tumours– is maximum in the five-year period 1993-1997, in men: 304,1 new cases per 100,000 person-years, and in women: 190,6 new cases per 100,000 person-years. The average incidence changes for each of the 25 years of monitoring of the set data studied is 1.88% (95% CI 1.69 to 2.07) in men and 1.32% (95% CI 1.09 to 1.54) in women. The cancer increase in women is more pronounced from 35 to 64 years, a fact which should alert health authorities about the future evolution of cancer incidence in women. In the analysis of the trend components sharp increases are observed for the consecutive generations of males born in Navarre since 1900. In women, the risk associated with the year of birth increases markedly in the generations born after 1930-1940.Conclusions. There was an important increase in cancer incidence in Navarre from 1973 to 1997, in men and women. The cancer incidence pattern in Navarre does not yet show signs of stabilization