Propuesta y validación del Protocolo de Adecuación de Urgencias Hospitalarias modificado / Assessment of a modified Hospital Emergency Appropriateness Evaluation Protocol

FUNDAMENTO Y OBJETIVO: Identificar y cuantificar la utilización inadecuada de los servicios de urgencia hospitalarios, incluidas las urgencias generadas por procesos que pueden resolverse en el ámbito de la atención primaria, permitirá aumentar la eficacia de estos servicios. El objetivo de este trabajo es el desarrollo y la validación de un protocolo de adecuación de urgencias hospitalarias (PAUH) que contemple el entorno asistencial del paciente. MATERIAL Y MÉTODO: A partir de una serie de protocolos de evaluación de urgencias adecuadas basados en criterios objetivos se elaboró el PAUH modificado, con un total de 27 ítems. Se eligieron aleatoriamente 100 historias entre las urgencias atendidas en el primer trimestre de 2000 en el Servicio de Urgencias del Hospital Ruiz de Alda de Granada. Las historias las evaluaron 6 expertos, cuya opinión consensuada sirvió como referencia para analizar la validez del PAUH modificado. RESULTADOS: El PAUH modificado identificó como adecuadas todas las historias catalogadas así por los expertos y como inadecuadas el 69 por ciento de las identificadas por los expertos. La concordancia global obtenida entre los 6 expertos fue de 0,71. La reproducibilidad inter e intraobservador fue excelente. CONCLUSIONES: El PAUH modificado que se propone muestra una elevada validez interna y alta reproducibilidad. Su principal ventaja es que clasifica como inadecuadas las urgencias que pueden atenderse en el ámbito de la atención primaria (AU)

Diabetes mellitus gestacional: ¿cribado sistemático o selectivo? Continúa la discusión / Gestational diabetes mellitus: selective or universal screening? a matter for discussion

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