Encefalitis y psicosis en la adolescencia: a propósito de un caso / Encephalitis and psychosis in adolescence: report of clinical case

La encefalitis por virus herpes simple es una infección del sistema nervioso central y constituye una emergencia médica por su elevada mortalidad y morbilidad, por lo que requiere una detección y tratamiento tempranos. Se presenta un caso de un adolescente de 16 años sin antecedentes somáticos ni psiquiátricos previos que debuta con un cuadro clínico de aparición brusca caracterizado por sintomatología psicótica productiva. Después de una evaluación exhaustiva se aísla el Virus de Herpes Simple tipo 1 (VHS-1) en líquido cefalorraquídeo (LCR), con buena respuesta al tratamiento con Aciclovir. Este caso ilustra la importancia de descartar las causas orgánicas en pacientes con un primer episodio psicótico y establecer un tratamiento precoz, lo cual va a condicionar el curso y el pronóstico de la enfermedad

Herpes simplex encephalitis is an infection of the central nervous system and is a medical emergency due to its high mortality and morbidity, which requires early detection and treatment. We present a case of a 16-year-old adolescent with no prior somatic and psychiatric history, who debuted with a sudden onset of clinical symptoms characterized by productive psychotic symptoms. After extensive workup, Herpes simplex virus type 1 (HSV1) is detected in cerebrospinal fluid (CSF), with good response to Acyclovir treatment. The case illustrates the importance of ruling out the organic causes in patients with a first psychotic episode and establishing early treatment, which is a determining factor in the course and prognosis of the disease

Estimulación magnética transcraneal, tinnitus y alucinaciones auditivas / Transcranial magnetic stimulation, tinnitus and auditory hallucinations

La estimulación magnética transcraneal (EMT) se ha demostrado capaz de modular la actividad de la corteza cerebral. La estimulación del área temporoparietal izquierda con frecuencias de 1 Hz ha conseguido mejorar, al menos de forma parcial y transitoria, las alucinaciones auditivas de pacientes con esquizofrenia en la mayoría de los estudios controlados publicados. Lo mismo podemos decir de dichos parámetros de estimulación aplicados a pacientes otológicos con sensación de tinnitus. Se discute todavía la relevancia clínica de estos hallazgos. Sin embargo, aparte del beneficio clínico que pueda aportar en un futuro la EMT a estos u otros pacientes, nos está aportando nuevos datos y nuevas preguntas sobre las bases neurobiológicas de los trastornos mentales. Por ejemplo: ¿qué tienen en común el tinnitus y las alucinaciones auditivas para semejante coincidencia terapéutica? En este trabajo se presentan dos casos clínicos ilustrativos y se discute acerca de la pregunta formulada (AU)

Transcranial magnetic stimulation (TMS) has been shown to be effective in modulating cerebral cortex activity. Most of the published controlled studies have reported that left temporoparietal area stimulation with 1 Hz frequencies has managed to improve auditory hallucinations at least partially and transiently in patients suffering from schizophrenia. These stimulation parameters have been demonstrated to be useful in otologic patients with tinnitus sensation. The clinical relevance of these findings has already been discussed. However, in spite of the clinical benefit of TMS for these or other patients, it is revealing new data and new questions about the neurobiological basis of mental disorders. For example: which is the common substrate in tinnitus and auditory hallucinations that could explain such a therapeutic coincidence? In this work we present two representative clinic cases and we discuss this question (AU)