RESUMO
We retrospectively investigated the association between platelet autoantibody specificity and response to intravenous immunoglobulin G (IVIG) in 17 patients with immune thrombocytopenia (ITP). Platelet-associated antibodies against glycoprotein (GP) IIb/IIIa, GPIb/IX, and GPIa/IIa were detected in 13, 10, and 8 patients, respectively. A response occurred in 7 of 7 patients without anti-GPIb/IX, but in only 3 of 10 patients with anti-GPIb/IX (p<0.01). There was no difference in the response rates in patients with or without anti-GPIIb/IIIa or anti-GPIa/IIa. We conclude that ITP patients with anti-GPIb/IX may be less responsive to IVIG.
Assuntos
Autoanticorpos/imunologia , Plaquetas/imunologia , Imunoglobulina G/administração & dosagem , Imunoglobulina G/uso terapêutico , Trombocitopenia/sangue , Trombocitopenia/tratamento farmacológico , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Infusões Intravenosas , Integrina alfa2beta1/sangue , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Complexo Glicoproteico GPIIb-IIIa de Plaquetas/biossíntese , Complexo Glicoproteico GPIb-IX de Plaquetas/biossíntese , Estudos RetrospectivosAssuntos
Eritropoetina/efeitos adversos , Fator Estimulador de Colônias de Granulócitos/efeitos adversos , Linfoma Difuso de Grandes Células B/diagnóstico por imagem , Tomografia por Emissão de Pósitrons , Neoplasias Gástricas/diagnóstico por imagem , Anemia/induzido quimicamente , Anemia/tratamento farmacológico , Anticorpos Monoclonais/administração & dosagem , Anticorpos Monoclonais/efeitos adversos , Anticorpos Monoclonais Murinos , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/efeitos adversos , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapêutico , Medula Óssea/diagnóstico por imagem , Ciclofosfamida/administração & dosagem , Ciclofosfamida/efeitos adversos , Doxorrubicina/administração & dosagem , Doxorrubicina/efeitos adversos , Epoetina alfa , Eritropoetina/uso terapêutico , Feminino , Filgrastim , Fator Estimulador de Colônias de Granulócitos/uso terapêutico , Humanos , Linfoma Difuso de Grandes Células B/tratamento farmacológico , Pessoa de Meia-Idade , Neutropenia/induzido quimicamente , Neutropenia/tratamento farmacológico , Polietilenoglicóis , Prednisona/administração & dosagem , Prednisona/efeitos adversos , Proteínas Recombinantes , Rituximab , Neoplasias Gástricas/tratamento farmacológico , Vincristina/administração & dosagem , Vincristina/efeitos adversosRESUMO
Acute myelogenous leukemia with t(8;21)(q22;q22) developed in a 42-yr-old woman having thrombocytopenia with absent radii syndrome (TARS). Standard induction and postremission therapies were safely administered. With each successive chemotherapy, the onset of platelet recovery was not delayed, but peak platelet counts were persistently suppressed. Nine months after achieving complete hematologic and cytogenetic remission, she remains severely thrombocytopenic (platelet count 6-12 x 109/L). She is, however, asymptomatic and transfusion independent. Of interest is the transient normalization of platelet count (rebound relative thrombocytosis). Our report and review of the literature suggests that TARS, contrary to previous belief, may be associated with increased risk of acute leukemia.
