Tratamiento comparativo de la infección por Bastocystis horminis con Metronidazol y Secnidazol / Comparative treatment of the infection for Blastocystis hominis with metronidazol and Secnidazol

Para evaluar el efecto de metronidazol y secnidazol en el tratamiento de la infección por Blastocystis hominis, se realizó un estudio prospectivo en 60 pacientes con tal diagnóstico. El diagnóstico fue establecido clínicamente y confirmado con examen parasitológico seriado en heces. Se tuvo subgrupos de estudio: A, B y C. A: Recibieron metronidazol 250 mg. desayuno, almuerzo y comida por cinco días. B: Recibieron metronidazol 750 mg. desayuno, almuerzo y comida por siete días. C: Recibieron secnidazol 2 gramos como dosis única. Al mes de tratamiento se hizo control de examen parasitológico seriado de heces y varios controles clínicos posterapia. Los síntomas clínicos más frecuentemente encontrados fueron: flatulencia, dolor abdominal, dispepsia, malestar general, diarrea. En cuanto a la evolución después de la terapia: Fue favorable en la mayoría de casos: 75 por ciento en el grupo A, 80 por ciento en el grupo B y C. Se encontró negativización del examen en: 60 por ciento (A), 50 por ciento (B), 65 por ciento (C). Hubo disminución de la población de Blastocystis hominis en el examen de heces 20 por ciento (A), 30 por ciento (B), 20 por ciento (C). Los efectos adversos más frecuentes fueron: dolor epigástrico, disbacteriosis, naúsea, diarrea. Podemos plantear que si se presenta infección por Blastocystis hominis sintomática esta puede ser tratada con Secnidazol o Metronidazol, pués se ha encontrado mejoría en los grupos sometidos a tratamiento. Deben realizarse o llevarse a cabo estudios prospectivos a doble ciego para poder reforzar este hallazgo.

Prevalencia de la infección por el virus de la hepatitis b, en una institución para deficientes mentales

Se llevó a cabo un estudio sobre prevalencia de la Hepatitis B, en una institución para deficientes mentales. Se estudiaron 90 individuos con Deficiencia Mental, 39 de ellos portadores del Sindrome de Downm y 51 deficientes mentales de origen neurológico. Se aplicó una hoja de encuesta serohepidemiológicas cuyo contenido está en relación a los fines del trabajo. La presencia del HBsAG y anti-HBs, se determinó por enzimoinmunoensayo, ELISA, prueba de tercera generación. Se hizo uso de la estadística descriptiva. La prevalencia global para algún marcador estudiado es de 7.7 por ciento, correspondiendo al HBsAG una prevalencia de 4.4 por ciento, y al anti-Hbs 3.3 por ciento. En estudios similares las cifras son muy variables y como en el presente esrtudio se encuentran muy por encima de la obtenidas en la población general, confirmando a los deficientes mentales como grupo en riesgo de padecer infección por el virus de la Hepatitis B. La prevalencia más elevada se observó en el grupo Down 10.2 por ciento sin diferencia estadística significativa (P> 0.05), en relación al grupo neurológico 5.8 por ciento. Al analizar los componentes, el grupo Down mostró un "Patrón de Portación Viral", confirmando la predisposición de este grupo a ser portadores crónicos asintomáticos del HBsAG. Contrariamente el grupo neurológico presentó "Patrón de Vacunación" con predominancia del anti-HBs. El análisis de las distintas variables mostró una intensa asociación de prevalencia con la edad (p<0.001), estancia en la institución (p<0.001), grado de deficiencia mental (p<0.001). El sexo masculino fue más prevalente, que el sexo femenino, y se explica por probable fenómeno genético, en relación a un antígeno tisular que generaría reacción cruzada con el HBsAG. El peso fue una condición importante para el contacto con el virus, con diferencia estadística significativa (p<0.001), sin embargo este resultado debe interpretarse con precausión dado el pequeño número de muestra. En los pacientes seropositivos no se encontraron factores que puedieran explicar la infección por el virus B, a excepción de un sujeto anti-HBs, con antecedente de cirugía y hospitalización; esto demuestra la importancia de la transmisión horizontal entre sujetos con retardo mental. Se concluye que es imperativo realizar estudios epidemiológicos, a gran escala, gubernamentales o con apoyo internacional que permitan reconocer áreas de endemicidad y grupos en riesgo, a fin de llevar a cabo medidas como las recomendadas.