RESUMO
Antecedentes: Los pólipos colorrectales son la causa más frecuente de hemorragia de tubo digestivo bajo no anemizante. Se presen- ta en el 3-4% de la población menor de 21 años. Objetivo: Describir las características clíni- cas, endoscópicas e histológicas de los pacien- tes pediátricos con pólipos colorrectales atendi- dos en el periodo enero del 2021- agosto 2022. Pacientes y metodología: Estudio descriptivo, ana- lítico, retrospectivo, de corte transversal, realizado en 93 pacientes que cumplían los criterios de inclu- sión. Se empleó muestreo no probabilístico a conve- niencia, utilizando un instrumento tipo formulario. Resultados: Predominó el sexo masculino, raza mes- tiza, edad entre 5-10 años y la procedencia urbana. El principal motivo de consulta fue el sangrado diges- tivo bajo, que junto al prolapso del pólipo fueron los dos síntomas gastrointestinales referidos. Endoscópica- mente lo más frecuente fue encontrar de 1-4 pólipos, de localización rectal, aspecto sésil. La polipectomía demostró ser un procedimiento seguro. El pólipo infla- matorio constituyó el reporte histológico más frecuente. * Médico Residente de tercer año de Pediatría, Escuela Universitaria de las Ciencias de la Salud, UNAH-VS ** Asesor Clínico Subespecialidad en Gastroenterología Pediátrica *** Asesor metodológico-Neumólogo pediatra, Máster en Investigación médica Correspondencia enviar a: Dr. Daniel Almazán, E-mail: dr.daniel.almazan@gmail.com Fecha de entrega: 20/09/2022 Fecha de aprobado 27/09/2022 Conclusiones: Los pólipos colorrectales deben ser el primer diagnóstico sospechado en pacientes pe- diátricos con sangrado digestivo bajo no asociado a diarrea ni estreñimiento. La referencia temprana al gastroenterólogo pediatra ayuda a la pronta me- joría de la calidad de vida del paciente; y encontra- mos que actualmente se realiza tardíamente. No se encontró relación estadísticamente significativa en- tre la edad, sexo, aspecto y diagnóstico del pólipo...(AU)
Assuntos
Humanos , Pré-Escolar , Criança , Pólipos do Colo/diagnóstico , Endoscopia do Sistema Digestório , Prolapso Retal , Doenças do Sistema DigestórioRESUMO
En el 2003 se inició el Tratamiento Antirretrov iral de Gran Act ividad (TARGA) por parte de la Secretaria de Salud de nuestro país. El seguimiento de estos pacientes se hac ía clí nicamente y con exámenes de laboratorio como hemograma y quím ica Sanginea, del conteo de CD4 se inicio en el 2005 al igual que la carga viral (CV), esta ultima de modo muy irregular. Neuroestudio, inicia en el 2009 con la disponibilidad permanebte de exámenes de CD4 y CV. Nuestro objetivo fueron identificar las respuestas terapeutica de los niños(a) con infección del VIH-1 tratado en el Centro de atención integral del Hospital Nacional del Dr. Mario Catarino Rivas entre el 2009 y el 2011; realizando un análisis descriptivo de la situación clínica, inmunológica y virológica de los niños(as) en tratamiento antirretroviral. utilizamos la Clasificación de CDC para la valoración clínica e inmunológica. Consideramos no detectable la CV que es menor de 50 copias/mi a los 6 meses de iniciado el tratatamiento antirretroviral por el método aplificación por RT-PCR (Abbott Real Time m2000rt). Se analizaron 338 expedientes, encontrando una eficacia terapéutica total del 80.2%. El esquema terapeutico de segunda línea sin falla terapéutica. La causa mas frecuente de falla fue la mala adherencia en un 73.9% y por resistenci a en un 10.1%. En conclusión la adherenci a es un factor importante para mantener la eficac ia terapéutica, aunque en nuestr o estudio no resultó estadísticamente significativo...(AU)
Assuntos
Humanos , Pré-Escolar , Criança , Terapia Antirretroviral de Alta Atividade/métodos , Adesões Focais , HIV-1 , Antígenos CD4/classificação , Carga ViralRESUMO
BACKGROUND: Emergence of viral resistance is a major obstacle for antiretroviral treatment (ART) effectiveness. Human immunodeficiency virus type-1 (HIV-1) variants and drug-resistance mutations were identified in naive and antiretroviral drug-experienced children with virologic failure, in Honduras and El Salvador. METHODS: Dried blood spots (DBS) from 80 individuals (54 from Honduras, 26 from El Salvador) infected during their childhood between 1989 and 2009 were collected in 2009. The HIV pol region was amplified and sequenced to identify antiretroviral-resistant mutations according to the 2009 International AIDS Society. The genotypic drug resistance interpretation was performed using the Stanford algorithm. HIV-1 variants were characterized by phylogenetic analysis and subtyping tools. RESULTS: HIV-1 protease and reverse transcription sequences were obtained from DBS specimens in 71 and 66 patients, respectively, of the 80 patients. All children were native Central Americans carrying subtype B, with a mean age of 9 years, most were male (65%), perinatally infected (96%), with moderate/severe AIDS symptoms (70%), and receiving first line ART at the time of sequencing (65%). Diagnostic delay was frequently observed. Infected children from Honduras presented longer ART experience and clinical outcomes, and more frequent severe symptoms. Resistant variants infected 1 of 11 naive children from El Salvador but none of the perinatally infected naive children from Honduras. Resistance was higher among ART-exposed individuals in both countries and similar for protease inhibitors (16%), nucleoside reverse transcription inhibitors (44%-52%), and nonnucleoside reverse-transcription inhibitors (66.7%). One in 10 pretreated children in each country was infected with resistant viruses to the 3 drug families. CONCLUSIONS: Our data support the need for continued surveillance of resistance patterns using DBS at national levels among naive and pretreated children to optimize the ART regimens.
