[Reactions to drugs. A review of literature]. / Reacciones a medicamentos. Revisión de la literatura.

Adverse drug reactions are originated by immunological and non-immunological mechanisms. Estimated incidence is of 6.7%, and the incidence of mortal reactions is of 0.32%. In women, skin reaction incidence is 35% higher than in men, and it is 20 times higher than presenting contrast medium-related reactions. Allergic reaction is classified accordingly to Gell and Coombs criteria. It is unknown the pathogenic mechanism of the drug-induced fever. Predictable reaction depends on the dose and it is frequently related to the drug. Unpredictable reaction depends on the individual and pseudoallergic features of each patient; no immunological mechanism is involved. For diagnosis, lymphocyte transformation test measures the T cell proliferation to an in vitro drug; furthermore, it is the most sensitive. There are just a few options to evaluate and manage those patients. When it is impossible to make the exposition test the alternative is to withdraw the drug and try another treatment option. If there is no other available drug, desensitization must be considered.

Resultados de un programa educativo para adultos con asma / Results of an educational program for adults with asthma

Antecedentes: el asma es un problema mundial de salud. La educación del paciente asmático se ha propuesto como una alternativa para disminuir la mortalidad causada por este padecimiento. Objetivo: demostrar que los programas educativos para pacientes asmáticos ayudan a reducir la gravedad de la enfermedad, el número de crisis y de hospitalizaciones, y fomentan un mayor apego terapéutico. Material y método: participaron 80 pacientes con asma, que se dividieron en dos grupos; el primero recibió el curso educativo y el segundo no. A todos los sujetos se les dio tratamiento de acuerdo con las guías internacionales que incluyen consulta mensual, flujómetro, cámara espaciadora y diario de síntomas; se les realizó una evaluación inicial y una final sobre conocimiento de la enfermedad. El curso consistió en un taller que abarcó el manejo de las crisis, el uso de medicamentos inhalados, la flujometría y las técnicas de relajación. Resultados: estudiamos a 76 pacientes, con una edad promedio de 34 años; 36 se asignaron al grupo 1 y 40 al 2. La evaluación inicial de ambos fue de 7.8, en tanto que la calificación final del grupo 1 fue de 9.3 y la del 2, de 8.4. El grupo 1 tuvo menor número de hospitalizaciones que el 2 (p-0.005), menor cantidad de consultas de urgencias (p-0.005) y una mejoría global superior a la del grupo 2, en el que sólo ocho pacientes se aliviaron. Una tercera parte del grupo 1 abandonó el tratamiento, mientras que esta cifra fue de 79 por ciento en el grupo 2 (p < 0.0005). Conclusiones: los programas educativos para pacientes asmáticos adultos disminuyen la gravedad de la enfermedad y el número de crisis y hospitalizaciones, además de incrementar el apego al tratamiento.

Resultados de un programa educativo para adultos asmáticos / Result of an educational program for asthmatic adults

El asma bronquial es una enfermedad crónica, que representa un enorme costo económico y social. Los programas educativos dirigidos a pacientes asmáticos disminuyen la morbilidad y mejoran la calidad de vida de los pacientes, con menor costo de la atención médica. Se muestran los resultados de un programa educativo para adultos asmáticos que fue evaluado duarante un año después de su implantación, a través de encuestas. Los resultados muestran disminución en el número de los medicamentos empleados, en él numero de crisis asmátcas, en los días de incapacidad laboral y ausentismo escolar, así como en el número de consultas en servicios de urgencias y hospitales generales de zona.