Iron plus folate is more effective than iron alone in the treatment of iron deficiency anaemia in pregnancy: a randomised, double blind clinical trial.

OBJECTIVE: To evaluate whether folate supplementation to iron is able to accelerate solving of iron deficiency anaemia in pregnancy. DESIGN: Multicentre, double blind, randomised clinical trial. SETTING: Nine hospital gynaecologic units located in Mexico. POPULATION: Three hundred seventy-one women with iron deficiency anaemia between 14 and 27 weeks of pregnancy. METHODS: Random allocation of the study population to receive 80 mg iron proteinsuccinylate, with or without 0.370 mg folinic acid daily for 60 days. MAIN OUTCOME MEASURE: Haemoglobin concentration increase. RESULTS: Combined iron and folate therapy showed a better therapeutic response: the increase in haemoglobin levels from baseline was 1.42 (0.14) g/dL for women treated with both compounds vs 0.80 (0.125) g/dL for those given iron only (P < 0.001). A multivariable regression analysis showed that this effect was independent of basal levels of blood iron, ferritine and serum folate and was more evident in women with more severe anaemia. In the 64 women belonging to the subgroup defined by the per-protocol (PP) population and the lowest quartile of baseline haemoglobin values (mean 8.96, range 5.9-9.8 g/dL), the increase at day 60 was estimated 2.3 (0.53) g/dL for the combined therapy vs 0.5 (0.5) g/dL for iron only (P = 0.07). No significant differences in tolerability were observed between the two groups. CONCLUSION: Folate supplementation is recommendedin pregnant women with iron deficiency anaemia irrespective of the serum levels of folate.

Tratamiento de la mastopatía fibroquística con Lisurida / Treatment of fibrocystic mastopathy with Lisuride

Se realizó una investigación clínica en la que se estudiaron 23 pacientes, con un rango de edad entre 19 y 50 años, seleccionadas al azar en la consulta externa de ginecología de nuevo ingreso del H. Dr. Darío Fernández Fierro del ISSSTE, a las que se diagnosticó masatopatía fibroquística (MFQ), y con único criterio de exclusión que hubiesen recibido tratamiento previo. A todas las pacientes se les realizó historia clínica, exploración física, perfil hormonal ginecológico, (FSH, LH, Prolactina, Testosterona, Estrógenos y Progesterona), ultrasonografía mamaria y mastografía en pacientes de más de 40 años o que lo ameritaran. Se indicó tratamiento a dosis de media tableta (0.1 mg) de lisurida cada 8 horas de preferencia,con los alimentos, durante 3 meses. Al término se efectuó control con perfil hormonal ginecológico, ultrasonografía mamaria y exploración física. Se obtuvieron los siguientess resultados: la media fue de 31 años, la mayor incidencia de MFQ se encontró entre 20 y 29 años, la sintomatología desapareción en 36.9 por ciento, y disminuyó notablemente en 63.1 por ciento. Las lesiones por ultrasonografía de grado "0" desaparecieron en 100 por ciento, de los casos y las de grado I y II mostraron mejoría. A la exploración física todas las pacientes presentaron mejoría, las cifras de estrógeno disminuyeron y las de progesterona aumentaron. Las cifras dse prolactina se encontraron normales tanto al inicio como al final del tratamiento. Una de las pacientes presentó efectos secundarios severos que ameritaron suspender el tratamiento; 4 pacientes con efectos secundarios leves pudieron continuar el tratamiento y en 18 pacientes no se manifestaron efectos indeseables. (au).