Assuntos
Ensaios Clínicos como Assunto/normas , Fiscalização e Controle de Instalações/legislação & jurisprudência , Experimentação Humana , Pediatria/normas , Adolescente , Criança , Ensaios Clínicos como Assunto/legislação & jurisprudência , Humanos , Consentimento Livre e Esclarecido/legislação & jurisprudência , Política Organizacional , Pediatria/legislação & jurisprudência , Comitê de Profissionais , Medição de Risco/classificação , Estados Unidos , United States Food and Drug AdministrationAssuntos
Serviços Contratados/legislação & jurisprudência , Médicos/legislação & jurisprudência , Organizações de Prestadores Preferenciais/legislação & jurisprudência , California , Direitos Civis/legislação & jurisprudência , Privilégios do Corpo Clínico/legislação & jurisprudência , Recursos HumanosAssuntos
Health Insurance Portability and Accountability Act/legislação & jurisprudência , National Practitioner Data Bank , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde , Bases de Dados Factuais , Fraude/legislação & jurisprudência , Fraude/prevenção & controle , Humanos , Licenciamento em Medicina , Imperícia/estatística & dados numéricos , Estados UnidosAssuntos
Credenciamento/normas , Programas de Assistência Gerenciada , Corpo Clínico/normas , Confidencialidade , Credenciamento/legislação & jurisprudência , Credenciamento/organização & administração , Tomada de Decisões Gerenciais , Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations , Responsabilidade Legal , Programas de Assistência Gerenciada/legislação & jurisprudência , Programas de Assistência Gerenciada/normas , Corpo Clínico/legislação & jurisprudência , Organizações , Administração da Prática Médica/normas , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde , Estados Unidos , Recursos HumanosAssuntos
Serviço Hospitalar de Emergência/legislação & jurisprudência , Guias como Assunto , Transferência de Pacientes/legislação & jurisprudência , Centers for Medicare and Medicaid Services, U.S. , Serviço Hospitalar de Emergência/organização & administração , Fidelidade a Diretrizes , Triagem , Estados UnidosAssuntos
Serviços Contratados/legislação & jurisprudência , Emprego/legislação & jurisprudência , Programas de Assistência Gerenciada , Médicos/legislação & jurisprudência , Credenciamento/legislação & jurisprudência , Prática Institucional/legislação & jurisprudência , Responsabilidade Legal , Imperícia , Programas de Assistência Gerenciada/legislação & jurisprudência , Qualidade da Assistência à Saúde , Estados Unidos , Recursos HumanosAssuntos
Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/transmissão , Responsabilidade pela Informação/legislação & jurisprudência , Medo , Transmissão de Doença Infecciosa do Profissional para o Paciente/legislação & jurisprudência , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/psicologia , California , Centers for Disease Control and Prevention, U.S. , Humanos , Controle de Infecções/legislação & jurisprudência , Responsabilidade Legal , Maryland , Minnesota , Revelação da Verdade , Estados UnidosRESUMO
In summary, federal and state laws require hospitals and practitioners to be accountable for the accuracy and completeness of medical records. The inevitable introduction of computer systems into the process of authenticating medical records evokes novel legal issues. Any computer system that does not require the review of reports after they are transcribed raises serious concerns regarding accountability for the accuracy and completeness of those documents. While federal and state laws have recognized that a signature on a document may be made by electronic or other means, regulatory and accrediting agencies restrict the auto-authentication of medical records. Systems have been proposed that would require the practitioner to see the report and would restrict the final signature authority to the practitioner after his or her review. These systems are likely to be closely scrutinized by regulatory authorities but may ultimately receive their approval. Currently, however, any system that does not require the physician to review and affix his or her signature to each document after reviewing the document creates serious risks for the health care facility implementing that system. Whether future changes in applicable laws will allow more flexibility for such systems is by no means certain.