Normalización del diagnóstico serológico de la enfermedad de Chagas en las Américas: evaluación de tres años de colaboración / Three years of collaboration in the standardization of Chagas' disease serodiagnosis in the Americas: an appraisal

En la actualidad no es posible establecer normas perfectas para el diagnóstico de la infección chagásica ya que no existe un método de diagnóstico absolutamente seguro. En consecuencia, la sensibilidad y la especificidad aparentes de una determinada prueba no son necesariamente reales, sino que más bien se trata de sensibilidad y especificidad relativas con respecto a las de otros métodos. Por consiguiente, además de la diversidad de pruebas y técnicas disponibles, un problema fundamental para el diagnóstico de infecciones chagásicas es la ausencia de criterios sólidos de referencia. En este contexto, parece que un buen punto de partida para la normalización del diagnóstico serológico de la enfermedad de Chagas en las Américas sería la distribución de conjuntos idénticos de muestras de suero, con una definición precisa de los valores mínimos aceptables en cuanto a sensibilidad y especificidad, en los principales laboratorios de diagnóstico involucrados. Esto haría posible que los laboratorios participantes siguieran normas uniformes y esas normas, al aumentar la exactitud de los diagnósticos y los conocimientos epidemiológicos, podrían producir importantes beneficios para la salud pública en zonas donde es endémica la enfermedad de Chagas (AU)

Normalización del diagnóstico serológico de la enfermedad de Chagas en las Américas: evaluación de tres años de colaboración / The standardization of Chagas' disease serodiagnosis in the America: evaluation of 3 years of collaboration

En 1981, se inició en la Argentina, el Brasil y los Estados Unidos de América un estudio en colaboración con el propósito de establecer un programa continental de normalización del diagnóstico serológico de la enfermedad de Chagas. Con dos conjuntos de muestras de suero, uno reunido en la Argentina y el otro en el Brasil, en un laboratorio de cada uno de los tres países se efectuaron pruebas serológicas empleando los procedimientos y reactivos ordinariamente usados en esos laboratorios. Se estableció una técnica para facilitar el intercambio de muestras de suero. Luego se realizó una segunda serie de pruebas siguiendo protocolos uniformes. Estas pruebas, con un conjunto de muestras de suero provenientes de sujetos aparentemente infectados y no infectados, incluyeron una prueba de hemaglutinación en la cual los tres laboratorios utilizaron el mismo reactivo comercial. A estos dos estudios siguió una tercera serie de pruebas en las que se empleó un conjunto de muestras de suero de sujetos infectados con T. cruzi y de personas no infectadas, de acuerdo con un diagnóstico con un alto grado de probabilid, basado en datos clínicos, parasitológicos y epidemiológicos. Otros cuatro laboratorios de Bolivia, Colombia, Chile y Panamá participaron en este tercer estudio. Los resultados de la primera serie de pruebas reflejaron notables diferencias en cuanto a la reactividad de las diversas pruebas serológicas y también en los criterios usados para computar los sueros como positivos o negativos. En el segundo estudio fue algo mayor la coincidencia entre los resultados de los tres laboratorios y se demostró que, variando las titulaciones límites usadas para definir si un determinado suero era positivo o negativo, se podía lograr una...

Estudos epidemiologicos entre populaçoes Amerindias da Amazonia. III. Parasitoses intestinais em povoaçoes recentemente contactadas e em aculturaçao / Epidemiologic studies among Amerindian populations of Amazonia. III.Intestinal parasitosis in populations recently contacted and in process of acculturation

Os predominios de parasitas intestinais entre os residentes de tres povoaçoes de indios sul-americanos no processo de aculturaçao foram comparados com os encontrados em pesquisas anteriores, nao publicadas, em duas povoaçoes recentemente contactadas. Embora um individuo, em uma povoaçao, em aculturaçao, hospedasse 11 diferentes parasitas intestinais, em geral, o numero medio de diferentes especies de parasitas por pessoa era tanto maior nas povoaçoes recentemente contactadas. A contagem de ovos de helmintos, efetuada diretamente nas sujeiras de cada especime de uma vila recentemente contactada, foi baixa. Nao houve diferenças em predominio associadas ao sexo. Os predominios totais, nao ajustados por idade, estavam entre os mais altos reegistrados para amerindios. Nenhuma especie de Taenia ocorreu. Balastidium coli ocorreu em duas vilas em aculturaçao, concomitante com o inicio de praticas agricolas que incluem criaçao de suinos. Nenhum caso de ma nutriçao de caloria protica moderada ou severa foi observado em qualquer das vilas durante as pesquisas. Estes limitados dados fornecem uma linha base para futuras comparaçoes, e, talvez, um olhar rapido no passado

Immunologic diagnosis of schistosomiasis. II. Further studies on the sensitivity and specificity of delayed intradermal reactions

The specificity of the delayed intradermal reaction was compared to that of the immediate response in 80 adult St. Lucians with proven schistosomiasis mansoni, using homologous and heterologous antigens. Adult worm antigens at a uniform concentration of 35æg/ml from four geographic strains of Schistosoma mansoni (St. Lucian, Puerto Rican, Brazilian, and Egyptian) and from S. haematobium and S. japonicum were color coded and injected randomly in the skin of the upper back. The immediate reactions to all the antigens showed equal sensitivity (94 to 99 percent positive). The delayed reactions with the four S. mansoni strains ranged from 49 to 60 percent positively, but the heterologous S. haematobium and S. japonicum antigens were significantly less sensitive, with only 20 percent and 30 percent positive reactions. In an attempt to improve the sensitivity of the delayed intradermal test, 30 of the 80 St. Lucians were retested 1 month later with different concentrations of the Puerto Rican antigen (5, 15, 35, 70 æg/ml). Immediate rections were 100 percent at all but the lowest concentration (93 percent). Delayed reactions were at their peak (87 percent) at the standard concentration of antigen (35 æg/ml), the other concentrations being similar with the exception of the lowest (53 percent). Comparisons of the results of the two series of tests performed 1 month apart in the same individuals revealed no changes in the immediate reactions, but a marked increase in both the percentage positivity and the mean lesion area in the delayed response.(AU)

Immunologic diagnosis of Schistosomiasis. I. A controlled study of intradermal (immediate and delayed) and serological tests in St. Lucians with Schistosoma mansoni and in uninfected St. Vincentians

In order to test the efficacy of antibody-mediated immunologic methods for the diagnosis of schistosomiasis (immediate intradermal and serological tests) and to compare them with a cell-mediated immunologic reaction (the delayed intradermal test), 350 subjects were examined. Approximately half of them were from the West Indian island of St. Lucia, all with proven schistosomiasis mansoni on fecal examination, and the other half were comparable subjects from St. Vincent, an island 30 miles distant where schistosomiasis has never been found. Five different antigens utilized in the intradermal tests (prepared from Schistosoma mansoni cercariae, adult worms and eggs, and from S. haematobium and S. japonicum eggs) were injected blindly in a randomized manner. The antigens were almost equally and highly sensitive in the immediate skin reaction in the adult St. Lucians (89-95 percent, with the exception of S. haematobium, 74 percent), but were far less sensitive in the children. There was a large number of false positive immediate responses among the Vincentians, e.g., 44 of 171 subjects tested with the S. mansoni cercarial antigen. Delayed skin reactions, which among the St. Lucians reached a peak of 66 percent positively with S. mansoni adult worm antigen, were less sensitive than the immediate reactions, but appeared to be more specific. Among the antigens (S. haematobium and S. japonicum eggs), while the Vincentians had very few false positive reactions with the homologous and none with the heterologous antigens. Of the three serologic tests (complement fixation, cholesterol-lecithin flocculation, and flourescent antibody), the first two were insensitive and non-specific; the third was the only one that provided results which were at all acceptable.(AU)

Characterization of parasite antigens

Meeting of the Advisory Committee on Medical Research, 6. Pan American Health Organization; 12-16 Jun. 1967

Prueba modificada de aglutinación latex como procedimiento tamiz para hidatidosis / Modified test for fixing latex as a sieve method in equinocososis

Se evaluó una prueba de aglutinación látex de 2 minutos para el diagnóstico de hidatidosis. Se reseñan los métodos de preparación del antígeno látex y la técnica de ejecución de la prueba. Los resultados obtenidos en la evaluación de un conjunto de 221 sueros, entre los cuales se encontraban 23 de casos de hidatidosis quirúrgicamente comprobados, y sueros de pacientes con enfermedades por helmintos, protozoos, bacterias y virus, indicaron un 100 por ciento de sensibilidad para descubrir anticuerpos en los sueros de enfermos hidatídicos, y 97 por ciento de especificidad con los demás sueros. Sólo 6 sueros de 198 pacientes no hidatídicos dieron resultados positivos a la prueba látex de hidatidosis. En otro conjunto de 60 sueros, la sensibilidad de la prueba látex para descubrir casos comprobados de hidatidosis, fue de 93 por ciento. Se obtuvo una buena correlación con las pruebas de hemoaglutinación y de floculación con bentonita(AU)

Normalización del diagnóstico serológico de la enfermedad de Chagas en las Américas: evaluación de tres años de colaboración / Three years of collaboration in the standardization of Chagas' disease serodiagnosis in the Americas: an appraisal

En la actualidad no es posible establecer normas perfectas para el diagnóstico de la infección chagásica ya que no existe un método de diagnóstico absolutamente seguro. En consecuencia, la sensibilidad y la especificidad aparentes de una determinada prueba no son necesariamente reales, sino que más bien se trata de sensibilidad y especificidad relativas con respecto a las de otros métodos. Por consiguiente, además de la diversidad de pruebas y técnicas disponibles, un problema fundamental para el diagnóstico de infecciones chagásicas es la ausencia de criterios sólidos de referencia. En este contexto, parece que un buen punto de partida para la normalización del diagnóstico serológico de la enfermedad de Chagas en las Américas sería la distribución de conjuntos idénticos de muestras de suero, con una definición precisa de los valores mínimos aceptables en cuanto a sensibilidad y especificidad, en los principales laboratorios de diagnóstico involucrados. Esto haría posible que los laboratorios participantes siguieran normas uniformes y esas normas, al aumentar la exactitud de los diagnósticos y los conocimientos epidemiológicos, podrían producir importantes beneficios para la salud pública en zonas donde es endémica la enfermedad de Chagas (AU)

Prueba modificada de aglutinación latex como procedimiento tamiz para hidatidosis / Modified test for fixing latex as a sieve method in equinocososis

Se evaluó una prueba de aglutinación látex de 2 minutos para el diagnóstico de hidatidosis. Se reseñan los métodos de preparación del antígeno látex y la técnica de ejecución de la prueba. Los resultados obtenidos en la evaluación de un conjunto de 221 sueros, entre los cuales se encontraban 23 de casos de hidatidosis quirúrgicamente comprobados, y sueros de pacientes con enfermedades por helmintos, protozoos, bacterias y virus, indicaron un 100 por ciento de sensibilidad para descubrir anticuerpos en los sueros de enfermos hidatídicos, y 97 por ciento de especificidad con los demás sueros. Sólo 6 sueros de 198 pacientes no hidatídicos dieron resultados positivos a la prueba látex de hidatidosis. En otro conjunto de 60 sueros, la sensibilidad de la prueba látex para descubrir casos comprobados de hidatidosis, fue de 93 por ciento. Se obtuvo una buena correlación con las pruebas de hemoaglutinación y de floculación con bentonita(AU)

Este trabajo se publicó en inglés en el Journal of Parasitology, 49(1), 1963