Echographie dans le reflux gastro-oesophagien du nouveau-ne et du nourrisson: experience du CHU de Yopougon (Cote d'Ivoire)

53 enfants dont 23 filles et 30 garcons provenent du service de Pediatrie ont ete explores a l'echographie a la recherche d'un RGO; sur une periode de 3 ans. Cette etude realisee dans le service de Radiologie du CHU de Yopougon d'Abidjan; a pour but d'affirmer la realite du RGO chez nous et de determiner les anomalies de la jonction oesocardio-tuberositaire par la methode echographique. La demande de l'examen echographique a ete motivee par une amnese et un examen clinique orientant vers une pathologie de reflux. L'etude echographique a permis la mise en evidence de 26;4 per cent de reflux pathologue. Des anomalies morphologiques ont ete notees dans 8 cas (57;1 per cent); essentiellement representees par la beance du cardia et la malposition cardiale. Cet examen apparait interessant dans le diagnostic de RGO et merite une meilleure diffusion du fait de ses avantages multiples alliant faible cout; non irradiation; efficacite et sensibilite. Aussi; les auteurs proposent-ils une meilleure vulgarisation de cette methode

Le diabete de l'enfant et de l'adolescent a Abidjan

Dans un travail retrospectif du 10 janvier 1978 au 31 decembre 1988 (11 ans); visant a preciser les principaux caracteres du diabete chez l'enfant et l'adolescent; ages de 0 a 20 ans; au Centre Antidiabetique d'Abidjan; les auteurs ont recense 83 cas par le critere d'une glycemie a jeun superieure ou egale a 1;20 g/l (6;60 umol/l). La prevalence estimee par rapport a l'ensemble de la population diabetique est de 1;52 pour cent: 36 sujets de 0 a 15 ans (0;64 pour cent); 47 sujets de 16 a 20 ans (0;88 pour cent). Les malades se repartissent en 45 filles et 38 garcons; 64;63 pour cent des malades sont issus de milieu socio-economique bas. L'heredite en l'absence d'etude HLA semble presente dans 30 pour cent des cas. Les circonstances de decouvertes sont dominees par le syndrome polyuro-polydipsique (83;13 pour cent). Le precoma ou le coma diabetique est inaugural dans 10;84 pour cent des cas. Lors de la prise en charge; la glycemie est comprise entre 2 et 4 g/l (11;1 et 22;2 umol/l) chez 47 sujets (56;62 pour cent); l'acetonurie est relativement rare (8;43 pour cent). Au plan therapeutique et evolutif; l'insulinotherapie est la methode therapeutique dans la majorite des cas. Les resultats sont decevants dans 95 pour cent des cas en raison de la defaillance de l'auto-surveillance. Le pour centage eleve de malades perdus de vue (64;24 pour cent) montre les difficultes de surveillance et de traitement des jeunes diabetiques a Abidjan

[Suppurative meningitis in the newborn infant: experience with 107 cases in the Ivory Coast]. / Les méningites purulentes du nouveau-né: expérience à partir de 107 cas en Côte d'Ivoire.

A retrospective study of 107 neonates with meningitis showed that in 45% of cases the condition occurred during the first 48 hours after birth, probably following a materno-foetal infection. Male neonates accounted for 70% of the cases. In 15% of cases, the mothers previously had a known infectious disease and 55% of cases came from an unfavourable socio-economic environment. Over 50% of the infants had to be resuscitated at birth. The majority of organisms isolated were Gram-negative bacteria or Enterobacteriaceae; the commonest organism was Haemophilus influenzae. The most effective specific treatment (91% favourable results) was intravenous amoxycillin plus intramuscular gentamicin. It is recommended that the newborn infant of parents living in unfavourable socio-economic circumstances should receive careful follow-up during the first week after birth so that the diagnosis of bacterial meningitis can be made at the start of infection. The neonate should receive effective prophylactic antibiotic cover if resuscitated, if the mother has suffered from an infectious disease during pregnancy or if premature rupture of the membranes has occurred.