The effects of a short-term meditation-based mindfulness protocol in patients receiving hemodialysis.

Mindfulness-based approaches that promote health, improve quality of life, and reduce the impact of comorbidities are key aspects in chronic diseases management. We aimed to verify the impact of a short-term meditation protocol on psychosocial and physiological parameters in chronic hemodialysis patients. We enrolled twenty-two patients, median age of 69.5 years old, into a 12-week meditation protocol that occurred during each hemodialysis session for 10-20 minutes, 3x/week, in a private tertiary hospital. We then evaluated clinical, psychological, and laboratorial parameters pre- and post-meditation. Patients exhibited a better control of serum phosphorus (-0.72 mg/dL; P = 0.002), a decrease in systolic blood pressure (-1.90 mmHg; P = 0.009), a 23% decrease in depressive symptoms (P = 0.014), and an increase of 7% in the self-compassion scale (P = 0.048) after meditation. To note, we observed an increase in 13% of the mindfulness score (P = 0.019). Our preliminary study describes the effects of a short-term meditation protocol in chronic hemodialysis setting. We observed a decrease in depressive symptoms and in blood pressure values, an improvement in self-compassion and serum phosphorous levels. In conjunction with the promising results of meditation in chronic kidney disease setting, this encouraging preliminary study supports the need for additional clinical trials.

Índice de doenças coexistentes e idade avançada como preditores desobrevida em pacientes em diálise / Index of coexisting disease and old age as predictors of survival in hemodialysis patients

Identificar os fatores que podem influenciar a sobrevida dos pacientes em programa crônico de hemodiálise em um hospital privado do Brasil. Neste estudo, foram avaliados, retrospectivamente, 99 pacientes do Centro de Diálise Einstein (CDE), Unidade de Hemodiálise do Hospital Israelita Albert Einstein, que estiveram em programa crônico de hemodiálise por pelo menos três meses, no período de fev. de 2000 a out. de 2006. As características dos pacientes que foram avaliadas quanto à possível influência na sobrevida foram: causa da insuficiência renal cardíaca (IRC) (com e sem diabetes mellitus), sexo, idade, níveis de albumina, proteína C reativa (PCR), hemoglobina e o Índice de Doença Coexistenteou Index of Coexisting Disease(instrumento que avalia a presença e a severidade das comorbidades) da admissão. As curvas de sobrevida foram calculadas segundo o método de Kaplan-Meier e as diferenças entre as curvas foram avaliadas pelo teste log-rank. A média de idade dos pacientes foi de 63,14 ± 16,18 anos, 34% deles eram do sexo feminino e 40% apresentavam DM como causa da IRC. Os níveis médios de albumina e hemoglobina na admissão foram 3,44 ± 0,58 g/dl e 10,55 ± 1,51 g/dl respectivamente, e a mediana dos níveis de PCR foi 9,55 g/dl. A distribuição dos pacientes de acordo com o nível de ICED na admissão foi: 25(25%) pacientes apresentavam ICED leve, 36(36%) apresentavam ICED moderado e 38(38%) apresentavam ICED grave. 33 pacientes (33%) foram a óbito, 24(24%) foram submetidos a transplante renal, 5(5%) foram transferidos para outra unidade de diálise, 36(36%) continuaram em hemodiálise e 1 (1%) paciente recuperou a função renal. A sobrevida em um ano foi de 80% e a mediana da sobrevida dos pacientes foi de 42,34 meses(IC 95%: 28,06-54,84). Na...

Avaliação das necessidades dos familiares de pacientes gravemente enfermos em UTI

A investigação do processo vivido pelas famílias de pacientes internados em unidades de cuidados intensivos tem sido descrita, mais recentemente, através daquilo que se convencionou chamar de 'necessidades dos familiares'. Este artigo tem por objetivo, apresentar uma breve revisão da literatura sobre um inventário que vêm sendo utilizado para investigação deste fenômeno: o 'Critical Care Family Needs Inventory' (CCFNI) (Molters & Leske, 1983). O inventário de necessidade dos familiares de pacientes internados em UTI tem sido utilizado de forma consistente e tem demonstrado ser útil na identificação e descrição das necessidades dos familiares, possibilitando a estruturação de intervenções voltada aos familiares(AU)

Avaliação das necessidades dos familiares de pacientes gravemente enfermos em UTI

A investigação do processo vivido pelas famílias de pacientes internados em unidades de cuidados intensivos tem sido descrita, mais recentemente, através daquilo que se convencionou chamar de 'necessidades dos familiares'. Este artigo tem por objetivo, apresentar uma breve revisão da literatura sobre um inventário que vêm sendo utilizado para investigação deste fenômeno: o 'Critical Care Family Needs Inventory' (CCFNI)(Molters & Leske, 1983). O inventário de necessidade dos familiares de pacientes internados em UTI tem sido utilizado de forma consistente e tem demonstrado ser útil na identificação e descrição das necessidades dos familiares, possibilitando a estruturação de intervenções voltada aos familiares. (AU)

Clínica e pesquisa: alicerces do psicólogo no CTI

O objetivo deste artigo é discutir as possibilidades e dificuldades da atua{ão do psicólogo nos CTIs. As possibilidades se referem ao conjunto de ações terapêuticas dirigidas aos pacientes, as famílias e a equipe multiprofissional. Os alicerces do trabalho estão na atuação clínica e na pesquisa científica, que solidifica a inserção no campo médico. As dificuldades são principalmente a escassez de medidas dos resultados do trabalho, limites estes que devem ser encarados como desafios a serem continuamente transpostos (AU)