RESUMO
OBJECTIVE: Maternal anaemia in early pregnancy is associated with poor pregnancy outcomes. Furthermore, preconceptional health can influence the health during pregnancy. The aim of this study was to investigate which preconceptional factors were associated with haemoglobin (Hb) concentration in early pregnancy. METHODS: In Tanzania, 226 women were followed at preconception and during early pregnancy. Red blood cell (RBC) morphology, serum micronutrient concentration, demographic characteristics and health status were assessed in preconception and in early pregnancy. The association between preconceptional factors and Hb concentration in early pregnancy was investigated using simple and multiple linear regression analyses stratified by preconceptional anaemia status. RESULTS: Mean Hb was 123 and 119 g/l before conception and during early pregnancy (median gestational age 53 days) respectively. Preconceptional mid-upper arm circumference (MUAC) (adjusted coefficient (AC) 0.35 95% CI 0.9-0.61) and preconceptional Hb concentration (AC 0.45 95% CI 0.36-0.54) were positively associated with early pregnancy Hb concentration, whereas preconceptional microcytic hypochromic RBC morphology (AC -6.00 95% CI -9.56 to -2.44) was negatively associated with early pregnancy Hb concentration. In addition, treatment of preconceptional malaria was positively associated with early pregnancy Hb concentration (AC 6.45 95% CI 0.74-12.2) among women with preconceptional anaemia. In contrast, among preconceptional non-anaemic women, only preconceptional Hb concentration and medium socio-economic status was positively associated with early pregnancy Hb concentration. CONCLUSIONS: Mid-upper arm circumference (MUAC) and Hb measurements in preconception can help to detect women at increased risk of low Hb concentration in early pregnancy.
OBJECTIF: L'anémie maternelle en début de grossesse est associée à de mauvais résultats de grossesse. En outre, la santé préconceptionnelle peut influer sur la santé pendant la grossesse. Le but de cette étude était d'investiguer les facteurs préconceptionnels associés à la concentration d'hémoglobine (Hb) en début de grossesse. MÉTHODES: En Tanzanie, 226 femmes ont été suivies avant la conception et durant le début de la grossesse. La morphologie des globules rouges (GR), la concentration sérique en micronutriments, les caractéristiques démographiques et l'état de santé ont été évalués avant la conception et durant le début de la grossesse. L'association entre les facteurs préconceptionnels et la concentration d'Hb au début de la grossesse a été investiguée en utilisant des analyses de régression linéaire simples et multiples stratifiées selon le statut d'anémie préconceptionnelle. RÉSULTATS: Les concentrations moyennes d'Hb étaient respectivement de 123 g/L et de 119 g/L avant la conception et en début de grossesse (âge gestationnel médian: 53 jours). Le périmètre brachial (PB) préconceptionnel (coefficient ajusté (AC): 0.35; IC 95%: 0.9 à 0.61) et la concentration préconceptionnelle d'Hb (AC: 0.45; IC 95%: 0.36 à 0.54) étaient positivement associés à la concentration d'Hb au début de la grossesse, alors que la morphologie hypochrome microcytaire des GR préconceptionnelle (AC: −6.00; IC 95%: −9.56 à −2.44) était négativement associée à la concentration d'Hb en début de grossesse. De plus, le traitement du paludisme préconceptionnel était positivement associé à la concentration d'Hb au début de la grossesse (AC: 6.45; IC 95%: 0.74 à 12.2) chez les femmes souffrant d'anémie préconceptionnelle. En revanche, chez les femmes non anémiques en préconception, seule la concentration d'Hb préconceptionnelle et le statut socioéconomique moyen présentaient une association positive avec la concentration d'Hb en début de grossesse. CONCLUSIONS: Les mesures du PB et de la concentration d'Hb avant la conception peuvent aider à détecter les femmes à risque accru de faible concentration d'HB en début de grossesse.
