Assuntos
Adaptação Psicológica , Depressão/psicologia , Pessoas com Deficiência/psicologia , Infecções por HIV/psicologia , Antidepressivos/economia , Antidepressivos/uso terapêutico , Doença Crônica , Depressão/prevenção & controle , Desastres , Humanos , Neoplasias/psicologia , Serviço Social , Sobreviventes/psicologia , Estados UnidosAssuntos
Administração de Caso , Comunicação , Serviço Social , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/terapia , Adulto , Idoso , Administração de Caso/economia , Doença Crônica/terapia , Computadores , Análise Custo-Benefício , Feminino , Infecções por HIV/terapia , Serviços de Saúde para Idosos , Humanos , Masculino , Programas de Assistência Gerenciada , Pessoa de Meia-Idade , Atenção Primária à Saúde , Pesquisa , Revisão da Utilização de Recursos de SaúdeAssuntos
Empatia , Serviço Social , Humanos , Relações Interpessoais , Princípios Morais , Sistemas Políticos , Estados UnidosRESUMO
There is concern throughout developed countries about how sufficient services can be mounted in this century to care for all older, disabled persons who want to remain at home. With declining availability of family care and high turnover among paid workers, cost, care supply, and quality dilemmas abound. Therefore, how can home care be improved? One suggestion is to revise the care "contract" by simply eliminating the costly bureaucratic and controlling dimensions of agency oversight and management. In consumer-directed or self-managed care, independent workers are hired directly by consumers or their family members. Consumers spend their own private money or government provides authorization for them to "hire" their own workers. Such arrangements may be more responsive to the needs of consumers, more directly accountable to them, and less costly for both individuals and government. This article examines 41 cases of consumer-directed care in Milwaukee. Extended interviews with three "stakeholders" in care--the disabled, older client, the family caregiver, and the personal assistant--were conducted, including both private pay and government subsidized arrangements. This analysis identifies some essential, but disparate interests of the three partners in care.
Assuntos
Cuidadores , Participação da Comunidade , Idoso Fragilizado , Serviços de Saúde para Idosos/organização & administração , Serviços de Assistência Domiciliar/organização & administração , Assistência de Longa Duração/organização & administração , Idoso , Financiamento Pessoal , Pesquisa sobre Serviços de Saúde , Serviços de Saúde para Idosos/economia , Serviços de Assistência Domiciliar/economia , Humanos , Seguro de Assistência de Longo Prazo , Entrevistas como Assunto , Assistência de Longa Duração/economia , Responsabilidade Social , WisconsinRESUMO
This qualitative study examines relationships between adult daughters caring for elderly disabled mothers and the mothers' personal care workers (PCWs) paid directly by the Wisconsin Community Options Program (COP). A subset of a larger study, in these five cases PCWs provide substantial hands on care without substituting for the heavy care also provided by the daughters. Direct payment offers the daughters and workers freedom to schedule around their family obligations and other limits and tailor care to the abilities of all three participants. It also allows the daughter to be the paid provider when she chooses. Expansion of such supportive services could benefit many more low and middle income families.
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Comportamento Cooperativo , Pessoas com Deficiência/psicologia , Empatia , Visitadores Domiciliares/psicologia , Núcleo Familiar/psicologia , Relações Profissional-Família , Adaptação Psicológica , Adulto , Idoso , Atitude Frente a Saúde , Efeitos Psicossociais da Doença , Serviços de Assistência Domiciliar , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Assistência Individualizada de Saúde , Inquéritos e Questionários , WisconsinAssuntos
Serviços de Saúde da Criança/legislação & jurisprudência , Medicaid/legislação & jurisprudência , Criança , Serviços de Saúde da Criança/economia , Custo Compartilhado de Seguro , Humanos , Medicaid/economia , Pessoas sem Cobertura de Seguro de Saúde/legislação & jurisprudência , Estados UnidosAssuntos
Reforma dos Serviços de Saúde , Programas de Assistência Gerenciada/organização & administração , Serviço Hospitalar de Assistência Social/organização & administração , Serviço Social/organização & administração , Análise Custo-Benefício , Fundações/economia , Humanos , Pesquisa , Estados UnidosAssuntos
Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/tratamento farmacológico , Anti-Infecciosos/uso terapêutico , Antivirais/uso terapêutico , Infecções por HIV/tratamento farmacológico , Justiça Social , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/economia , Anti-Infecciosos/economia , Antivirais/economia , Análise Custo-Benefício , Financiamento Governamental/economia , Infecções por HIV/economia , Acessibilidade aos Serviços de Saúde/economia , Humanos , Serviço Social/economia , Estados UnidosRESUMO
Austria's new social welfare provision, an attendance allowance, adopted in 1993, is a prototype for a consumer-directed care model for persons who are frail or disabled. This article describes the background to and provisions of the new legislation, including the unique political interests from the left and the right that converged to facilitate its passage. The author discusses eligibility criteria, the consumer autonomy principles underlying the model, and the impacts and implications anticipated. Such a model has been mentioned as an option for states considering creative expansion of long-term care provisions in the United States.