[Spontaneous triple pregnancy on bicicatricial uterus in the referral health center of commune II of Bamako, Mali]. / Grossesse triple spontanee sur uterus bicicatriciel au centre de sante de reference de la commune II de Bamako, Mali.

The trimellar pregnancy on bicicatricial uterus is a rare situation. It can be associated with many maternal-fetal complications. Given these risks, some teams opt for an embryonic reduction. We report a case of spontaneous trimellar pregnancy on bicicatricial uterus. This was a 38 year-old patient, third pregnancy, second birth, 2 alive with a history of 2 caesareans. The evolution of the pregnancy was marked by a urinary tract infection at 34 weeks of gestation. The caesarean section performed at 36 weeks of gestation allowed the birth of 3 newborns, 2 of which were females in 2000 and 1900 grams, and one male weighing 2400 grams. The postpartum was marked by a rapidly resolved eclampsia crisis.

La survenue d'une grossesse triméllaire sur un utérus bicicatriciel est une situation rare. Elle peut être associée à de nombreuses complications materno-fœtales. Compte tenu de ces risques, certaines équipes optent pour une réduction embryonnaire. Nous rapportons un cas de grossesse triméllaire spontanée sur utérus bicicatriciel. Il s'agissait d'une patiente de 38 ans 3è geste, 2è pare avec 2 enfants vivants, ayant un antécédent de 2 césariennes. L'évolution de la grossesse a été marquée par une infection urinaire à 34 SA. La césarienne pratiquée à 36 SA a permit la naissance de 3 nouveaunés dont 2 de sexes féminins de 2000 et 1900g et un de sexe masculin pesant 2400g. Les suites de couches ont été marquées par une crise d'éclampsie rapidement résolue.

Probleme de la prise en charge de la cataracte congenitale en Cote d'Ivoire. Experience du CHU de Treichville a propos de 16 cas

Notre etude retrospective; a porte sur 16 patients ayant ete admis dans le service d'ophtalmologie du CHU de Treichville pour cataracte congenitale. Le but de notre etude etait de contribuer a une meilleure prise en charge de la cataracte congenitale en milieu africain. Au terme de cette etude; nous avons etabli que les caracteristiques de la cataracte congenitale chez l'enfant noir africain ne differe en rien au plan clinique des cataractes congenitales des enfants des autres races. Seule la prise en charge precoce et efficace font la difference entre nos resultats et ceux de la litterature. Cette difference est liee d'une part au manque de moyens d'exploration complementaire et au manque de moyens techniques de la prise en charge et d'autre part au manque d'information et de sensibilisation des principaux acteurs de la maladie. Nous avons juge utile de faire des suggestions afin de permettre un diagnostic beaucoup plus precoce et une meilleure prise en charge dans les pays en voie de developpement

Problematique de la culture du BK au 6eme mois du traitement antituberculeux standard dans les tuberculoses pulmonaires bacilliferes au CAT d' Adjame

Notre etude de type transversale avait pour objectif principal de determiner le taux de positivite de la culture chez des patients tuberculeux pulmonaires bacilliferes declares gueris apres le traitement antituberculeux de 1ere ligne. Pour cela; nous avons realise la culture des expectorations chez 307 patients recrutes au C.A.T. d'Adjame. Le taux de positivite de la culture est de 1;3 pour cent soit 4 sur 307 patients. L'analyse des resultats concernant ces 4 patients a permis de relever: 1) AU PLAN EPIDEMIOLOGIQUE: un age compris entre 16 et 35 ans; sans predominance d'un sexe ; le niveau d'instruction est inferieur ou egal au primaire dans 75 pour cent des cas contre 25 pour cent dans le superieur ; 4 sur 4 des patients appartiennent aux categories socioprofessionnelles des sans emploi ou ouvriers et manouvres. AU PLAN DES ANTECEDENTS ET LA SEROLOGIE VIH: le zona est retrouve chez 1 patient sur 4 ; la serologie VIH est positive dans 25 pour cent des cas et negative dans 25 pour cent des cas. Par contre 50 pour cent des patients ont refuse le test. AU PLAN CLINIQUE: l'amaigrissement persiste chez 50 pour cent des patients et l'examen physique revele la presence de rales crepitants chez 100 pour cent des patients. AU PLAN PARA CLINIQUE: 50 pour cent des patients ont ete diagnostiques avec une bacilloscopie moyennement positive et 50 pour cent une bacilloscopie fortement positive ; 3 sur 4 des patients presentent en fin de traitement; des images radiologiques de sequelles contre l'amelioration radiologique dans 114 des cas ; les 4 cultures positives ont permis d'isoler 2 mycobacteries tuberculeuses et 2 mycobacteries atypiques dont une est pigmentee et a croissance rapide. On note 0 pour cent de MDR. AU PLAN THERAPEUTIQUE: 100 pour cent des patients ont declare avoir regulierement suivi le traitement avec une posologie normale. Au terme de ce travail; aucun des parametres etudies n'ayant permis d'expliquer valablement ces echecs; il serait souhaitable de poursuivre cette etude afin de tirer des conclusions significatives

[Panophthalmitis and results of HIV tests. Experience at the Cocody University Hospital Center in Abidjan, Ivory Coast]. / Panophtalmie et résultats des tests pour le VIH. Expérience du CHU de Cocody à Abidjan, en Côte d'Ivoire.

PURPOSE: We assessed the frequency of panophthalmitis in HIV-infected patients. MATERIALS AND METHODS: Thirty-seven cases of panophthalmitis were screened out of 420 hospitalized patients of ophthalmology department of Cocody Teaching University Hospital, Abidjan, Ivory Coast, from January to October 1995. HIV-tests were performed in 11 patients. RESULTS: Mean age was 40 years (from 10 months to 75 years). Four patients (36.4% of tested patients) were infected by HIV. Contrary to seronegative patients, panophthalmitis cases in HIV-infected patients occurred spontaneously without any apparent exogenous cause (foreign bodies). Most of patients were young (from 18 to 47 years old). CONCLUSION: We draw the attention of eye specialists of the frequency of panophthalmitis without exogenous apparent cause in HIV patients. It would be interesting to perform a transvitreal needle biopsy in order to search for intraocular toxoplasmosis that should be the first cause.

[Prevalence of primary chronic open-angle glaucoma in Ivory Coast]. / Prévalence du glaucome chronique primitif à angle ouvert en Côte d'Ivoire.

BACKGROUND: The aim of this study was to determine and analyze the rate of chronic open-angle glaucoma in Côte d'Ivoire. METHODS: The prevalence of chronic glaucoma (POAG) was retrospectively evaluated in a population of 33,000 patients attending a private clinic including 24,751 black subjects and 8,249 white subjects. Patients with a cup/disc superior to 0.5 and an abnormal Goldmann's kinetic perimetry, associated with (POAG with "elevated" pressure or not (POAG with normal pressure) with an intraocular hypertension (intra ocular pressure superior to 21 mmHg) were distinguished. RESULTS: Prevalence was from 2.1% for the black subjects and 0.75% for the white subjects. Mean age was 46.4 +/- 12.5 years for blacks subjects versus 52.8 +/- 12.2 years for white subjects. This prevalence increased with age in both populations. Out of 571 cases of POAG, 465 (81.4%) were previously known and 450 of them were treated; 38.5% of the POAG cases had normal pressure. CONCLUSION: Primary open-angle glaucoma is a major health care problem emphasizing the need for detection and prevention in Côte d'Ivoire.

[Severe ocular injuries in children at the UHC of Cocody in Abidjan in 1994]. / Traumatismes oculaires graves de l'enfant au CHU de Cocody d'Abidjan en 1994.

PURPOSE: The aim was to analyze favoring factors of childhood serious eye injuries in order to prevent them. METHODS: Children (age < or = 15 years) admitted at the university hospital of Cocody in Abidjan (the Ivory Coast) for serious eye injuries from January 1st to December 31st, 1994 were screened. Following parameters were noted: age, sex, advice delay, trauma circumstances, initial state and mean term course of visual acuity and eye injuries. RESULTS: Forty-nine children were hospitalized for serious eye injuries during this period. There were twice as many boys as girls. Mean age was 8.5 years. Only 10 per cent of patients consulted before the 6th hour. In 43 per cent of cases, injuries happened during play. Most often things used were metal (43 per cent) and vegetables (35 per cent). Most frequent eye injuries were contusions (10 cases) and eye-ball wounds (36 cases). Treatment was medical alone 11 times and medico-surgical 38 times. At mean term, 25 per cent of monocular blindness and 45 per cent of monocular blindness and 45 per cent of monocular visual acuity decline to 1/10 were noted. CONCLUSION: These findings point out the necessity to prevent eye injuries by informing teachers and parents who must exclude children from dangerous play which can injure eyes.

Oeil et medecine tradipraticienne: a propos d'un cas de traitement intempestif

La medecine traditionnelle a survecu a l'epreuve du developpement de la medecine moderne dans nos pays et gagne meme de plus en plus de terrain. Malheureusement cette medecine mal dosee et surtout mal maitrisee peut provoquer des complications graves. Nous rapportons ici un cas qui illustre bien la gravite de la situation. Il s'agit du cas d'une exophtalmie maligne apparue chez un homme de 42 ans souffrant de maladie de Basedow. Il a ete traite par application des produits traditionnels. Les consequences sont effroyables

Glaucome a pression normale: probleme diagnostique

Les auteurs rapportent une serie de glaucomes a pression normale et soulignent les problemes diagnostiques qu'ils soulevent

[Electro-oculography and the glaucomatous eye (author's transl)]. / Electdro-oculographie et oeil glaucomateux.

A study was conducted using precise electro-oculographic measurements and taking into account not only Arden's "ratio" but also the absolute values in 14 cases of open angle and 3 cases of closed angle glaucoma. Results showed that in cases of open angle glaucoma there was an overall increase in base line values which was more pronounced for the minimal value (dark through); in the case of closed angle glaucoma there was an increase in the maximal value (light rise). After surgery there is an overall increase of the base line value in the operated eye.