RESUMO
PURPOSE OF THE PROGRAM: Nîsohkamâtowak, the Cree word for Helping Each Other, is an initiative to close gaps in kidney health care for First Nations and Métis patients, their families, and communities in northern Saskatchewan. Nîsohkamâtowak emerged from a collaboration between the Kidney Health Community Program and First Nations and Métis Health Services to find ways to deliver better care and education to First Nations and Métis people living with kidney disease while acknowledging Truth and Reconciliation and the Calls to Action. SOURCES OF INFORMATION: This article describes how traditional Indigenous protocols and storytelling were woven into the Nîsohkamâtowak events, gathering of patient and family voices in writing and video format, and how this work led to a collaborative co-designed process that incorporates the Truth and Reconciliation: Calls to Action into kidney care and the benefits we have seen so far. The teachings of the 4 Rs-respect, reciprocity, responsibility, and relevance, were critical to ensuring that Nîsohkamâtowak reports and learning were shared with participants and the communities represented in this initiative. METHODS: Group discussions and sharing circles were facilitated in several locations throughout northern and central Saskatchewan. Main topics of discussion were traditional medicines, residential schools impact, community and peer supports for kidney disease patients, and cultural safety education for health care providers. KEY FINDINGS: The general themes selected for improvement were education, support within the local community, traditional practices and cultural competency, and delivery of services. To address these gaps in kidney care, the following objectives were co-created with First Nations and Métis patients, families, and communities for Kidney Health to provide culturally appropriate education and resources, to ensure appropriate follow-up support to include strengthening connections to communities and other health authorities, to incorporate traditional practices into program design, and to ensure appropriate service delivery across the spectrum of care with a focus on screening and referral, which is strongly linked to coordination of care with local health centers. IMPLICATIONS: As a result of this work, the Kidney Health Community Program restructured the delivery of services and continues to work with Nîsohkamâtowak advisors on safety initiatives and chronic kidney disease awareness, prevention, and management in their respective communities. The Truth and Reconciliation and Calls to Action are honored to close the gaps in kidney care. LIMITATIONS: Nîsohkamâtowak is a local Kidney Health initiative that has the good fortune of having dedicated funding and staff to carry out this work. The findings may be unique to the First Nations and Métis communities and people who shared their stories. Truth and Reconciliation is an ongoing commitment that must be nurtured. Although not part of this publication, the effects of COVID-19 have made it difficult to further advance the Calls to Action, with more limited staff resources and the inability to meet in person as in the past.
OBJECTIFS DU PROGRAMME: Nîsohkamâtowak, un terme cri signifiant « s'aider les uns les autres ¼, est une initiative qui vise à combler les lacunes dans les soins de santé rénaux pour les patients des Premières Nations et Métis, leurs familles et leurs collectivités du nord de la Saskatchewan. Nîsohkamâtowak est née d'une collaboration entre le Kidney Health Community Program et First Nations and Métis Health Services pour trouver des moyens d'offrir de meilleurs soins et une meilleure éducation aux membres des Premières Nations et aux Métis qui vivent avec une néphropathie, tout en reconnaissant les appels à l'action de la Commission de vérité et réconciliation du Canada. SOURCES: Cet article décrit comment les protocoles et récits autochtones traditionnels ont été intégrés aux événements de Nîsohkamâtowak, comment les voix des patients et des familles ont été recueillies par écrit et sous forme de vidéos, et comment ces travaux ont mené à un processus collaboratif de conception conjointe qui intègre les recommandations de Vérité et réconciliation : Appels à l'action dans les soins rénaux et qui a mené aux avantages constatés jusqu'à présent. L'enseignement des quatre grands principes respect, réciprocité, responsabilité et pertinence était essentiel pour assurer que les rapports et les apprentissages de Nîsohkamâtowak soient partagés avec les participants et les communautés représentées par cette initiative. PRINCIPAUX RÉSULTATS: Les thèmes généraux suivants ont été retenus pour amélioration : l'éducation, le soutien dans la communauté locale, les pratiques traditionnelles et les compétences culturelles, et la prestation des services. Pour combler ces lacunes dans les soins rénaux, les objectifs suivants liés à la santé rénale ont été développés conjointement avec les patients, les familles et les communautés des Premières Nations et des Métis: offrir une éducation et des ressources adaptées à la culture; assurer un soutien de suivi approprié, notamment en renforçant les liens avec les communautés et avec les autres autorités sanitaires; intégrer les pratiques traditionnelles dans la conception des programmes; et garantir la prestation appropriée des services dans tout l'éventail des soins, en mettant l'accent sur le dépistage et l'aiguillage, qui sont fortement liés à la coordination des soins avec les centres de santé locaux. RÉSULTATS: À la suite de ces travaux, le Kidney Health Community Program a restructuré la prestation des services et continue à ce jour de travailler avec les conseillers de Nîsohkamâtowak sur des initiatives de sécurité, ainsi que sur la sensibilisation, la prévention et la prise en charge de l'insuffisance rénale chronique dans leurs collectivités respectives. La Commission de vérité et réconciliation du Canada : appel à l'action est honorée de combler les lacunes dans les soins rénaux. LIMITES: Nîsohkamâtowak est une initiative locale de santé rénale qui bénéficie d'un financement et d'un personnel dédiés pour accomplir ce travail. Les résultats pourraient être propres aux communautés des Premières Nations et des Métis et aux personnes qui ont partagé leurs histoires. La Commission de vérité et réconciliation est un engagement permanent qui doit être soutenu. Bien que cela ne soit pas souligné dans cette publication, la pandémie de COVID-19 a rendu difficile l'avancement des appels à l'action en raison des ressources humaines plus limitées et de l'incapacité de se rencontrer en personne comme auparavant.
