Mortality of the elderly is still exceedingly high at diagnosis of AIDS despite favourable outcomes after highly active antiretroviral therapy in Recife, Brazil.

This study aimed to compare the outcome of an elderly group of AIDS patients with that of a younger group and their features at the time of the diagnosis of AIDS. We evaluated 58 patients aged >60 years and 114 aged 20-39 years, followed for 35.3 months. There was an obvious delay in diagnosing the elderly as they had more AIDS-defining diseases at diagnosis and their most frequent opportunistic infection was pulmonary tuberculosis. Mortality at the time of the diagnosis of AIDS was four times higher in the elderly (24.1% versus 6.1%, P < 0.001). However, when comparing only those submitted to highly active antiretroviral therapy, there was a similar frequency of favourable outcomes; 76.9% in the elderly against 83.1% in the young (P = 0.455). Mean CD4 lymphocyte was 438 cells/mm(3) at the end of follow up in the young when compared with 442 cells/mm(3) in the elderly (P = 0.945). The types of antiretroviral schema and the number of antivirals per patient were similar in both groups.

Atividade mioelétrica do cólon: efeitos do propranolol durante o período de íleo pararalítico pós-operatório / Colon myoeletric activity: effects of propranolol in the postoperative adynamic ileus

A hiperatividade simpática durante o período pós-opratório tem sido responsabilizada como competente causal do íleo paralitico pós-operatório. Foi realizado estudo prospectivo randômico, avaliando os efeitos do beta-bloqueio pré-operatório com propranolol, em pacientes esquistossomóticos hepatoesplênicos sobre a atividade mioelétrica do cólon esquerdo durante o período de íleo paralítico pós-operatório comparando com pacientes esquistossomóticos similares não beta-bloqueados. Três pares de eletrodos bipolares foram fixados no cólon esquerdo durante a cirurgia para o tratamento da hipertensão portal esquistossomótica em ambos os grupos e obtidos os registros duas vezes ao dia da atividade contrátil colônica durante o período de íleo paralítico, utilizando um sistema de aquisição de dados (DATA Q Série 200) que capta frequêcias entre 0,02 a 10 Hz, sendo os sinais previamente amplificados, filtrados e separados em Atividade Elétrica de Controle (AEC) e Atividade Elétrica de Resposta (AER). Não foi observado diferenças estatisticamente significativas nos parâmetros eletromiográficos entre dois grupos, exeto pela presença de um maior número de contrações de curta duração no segundo dia de pós-operatório no grupo beta-bloqueado. Pode-se concluir que o beta-bloqueio adrenérgico pré-operatório, com propranolol,não determina diferenças na atividade miolétrica do cólon esquerdo, compatíveis com uma resolução mais precoce ou mais tardia do íleo paralítico pós-operatório em pacientes esquistossomóticos