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Psychosom Med ; 65(3): 427-34, 2003.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-12764216

RESUMO

OBJECTIVE: Human immunodeficiency virus (HIV)-infected women are at risk for cervical intraepithelial neoplasia (CIN) and cancer due to impaired immunosurveillance over human papillomavirus (HPV) infection. Life stress has been implicated in immune decrements in HIV-infected individuals and therefore may contribute to CIN progression over time. The purpose of this study was to determine whether life stress was associated with progression and/or persistence of squamous intraepithelial lesions (SIL), the cytologic diagnosis conferred by Papanicolaou smear, after 1-year follow-up among women co-infected with HIV and HPV. METHOD: Thirty-two HIV-infected African-American and Caribbean-American women underwent a psychosocial interview, blood draw, colposcopy, and HPV cervical swab at study entry. Using medical chart review, we then abstracted SIL diagnoses at study entry and after 1-year follow-up. RESULTS: Hierarchical logistic regression analysis revealed that higher life stress increased the odds of developing progressive/persistent SIL over 1 year by approximately seven-fold after covarying relevant biological and behavioral control variables. CONCLUSIONS: These findings suggest that life stress may constitute an independent risk factor for SIL progression and/or persistence in HIV-infected women. Stress management interventions may decrease risk for SIL progression/persistence in women living with HIV.


Assuntos
Infecções por HIV/complicações , Vigilância Imunológica , Papillomaviridae , Infecções por Papillomavirus/complicações , Estresse Psicológico/complicações , Infecções Tumorais por Vírus/complicações , Displasia do Colo do Útero/etiologia , Neoplasias do Colo do Útero/etiologia , Negro ou Afro-Americano/psicologia , Testes Imunológicos de Citotoxicidade , Progressão da Doença , Feminino , Florida/epidemiologia , Grupos Focais , Infecções por HIV/imunologia , Infecções por HIV/psicologia , Humanos , Hospedeiro Imunocomprometido , Acontecimentos que Mudam a Vida , Subpopulações de Linfócitos , Recidiva Local de Neoplasia , Infecções por Papillomavirus/imunologia , Infecções por Papillomavirus/psicologia , Gravidez , Complicações Infecciosas na Gravidez/epidemiologia , Complicações Infecciosas na Gravidez/psicologia , Estudos Prospectivos , Psiconeuroimunologia , Fatores de Risco , Fatores Socioeconômicos , Estresse Psicológico/imunologia , Infecções Tumorais por Vírus/imunologia , Infecções Tumorais por Vírus/psicologia , Neoplasias do Colo do Útero/epidemiologia , Neoplasias do Colo do Útero/imunologia , Neoplasias do Colo do Útero/psicologia , Índias Ocidentais/etnologia , Displasia do Colo do Útero/epidemiologia , Displasia do Colo do Útero/psicologia
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