RESUMO
Intracoronary shunts (IS) are devices for maintaining distal coronary blood flow when placing anastomoses with coronary arteries. The use of IS ensures functional and electrical stability of myocardium during its revascularization on the working heart. There are reports of endothelial damage by IS leading to dysfunction of coronary shunts. This study compares 208 patients with and without IS. Results of surgery were evaluated during hospitalization period. The groups were matched for initial clinical and instrumental characteristics and the number of shunt placements. It was shown that minimally invasive myocardial revascularization with the use of IS when placing distal anastomoses has a number of advantages over similar surgery without IS, viz. smaller degree of intraoperative myocardial lesion, blood loss, and frequency of postoperative complications along with enhanced stability of intraoperative hemodynamics.
Assuntos
Doença da Artéria Coronariana/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos/métodos , Revascularização Miocárdica/instrumentação , Stents , Angiografia Coronária , Doença da Artéria Coronariana/diagnóstico por imagem , Feminino , Seguimentos , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Desenho de Prótese , Estudos Retrospectivos , Resultado do TratamentoAssuntos
Transtornos Cerebrovasculares/epidemiologia , Ponte de Artéria Coronária/efeitos adversos , Complicações Pós-Operatórias , Doença Aguda , Transtornos Cerebrovasculares/etiologia , Transtornos Cerebrovasculares/prevenção & controle , Circulação Extracorpórea , Humanos , Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos , Isquemia Miocárdica/cirurgia , Revascularização Miocárdica/métodos , Fármacos Neuroprotetores/administração & dosagem , Fármacos Neuroprotetores/uso terapêutico , Complicações Pós-Operatórias/etiologia , Complicações Pós-Operatórias/prevenção & controle , Prognóstico , Fatores de Risco , Acidente Vascular Cerebral/etiologia , Acidente Vascular Cerebral/prevenção & controle , Fatores de TempoAssuntos
Remodelação Ventricular , Antagonistas Adrenérgicos beta/farmacologia , Angioplastia Coronária com Balão , Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina/farmacologia , Bloqueadores dos Canais de Cálcio/farmacologia , Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos , Cardiomegalia/fisiopatologia , Carnitina/farmacologia , Diástole/fisiologia , Ecocardiografia sob Estresse , Aneurisma Cardíaco/fisiopatologia , Insuficiência Cardíaca/fisiopatologia , Humanos , Imageamento por Ressonância Magnética , Infarto do Miocárdio/complicações , Infarto do Miocárdio/patologia , Infarto do Miocárdio/fisiopatologia , Miocárdio Atordoado , Prognóstico , Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto , Sístole/fisiologia , Fatores de Tempo , Tomografia Computadorizada de Emissão , Disfunção Ventricular Esquerda/fisiopatologia , Remodelação Ventricular/efeitos dos fármacos , Remodelação Ventricular/fisiologiaRESUMO
Sixteen patients with the X syndrome underwent thallium-201 myocardial scintigraphy. Eleven patients with one-coronary artery disease served as a control group. During bicycle ergometry all the 16 patients showed various degrees of local myocardial perfusion impairments. The foci were located in the basins of various coronary vessels. Impaired myocardial perfusion in patients with the X syndrome was similar to that in patients with moderate, but hemodynamically significant stenosis of a coronary artery. At the same time the impairments were significantly less pronounced than in those with critical stenosis of a coronary artery. Thus, patients with the X syndrome have not only clinical signs of coronary heart disease (anginal episodes), but they also have marked myocardial perfusion impairments during exercise.
