Mid-range theory of the nursing diagnosis Overweight.

OBJECTIVE: To build a mid-range theory for the nursing diagnosis Overweight in adolescents and young adults. METHODS: A methodological study in the light of the theoretical frameworks of Roy and of Lopes, Silva and Herdman. A total of 3,925 articles were retrieved and assessed using the State of the Art Through Systematic Review software. The final sample consisted of 28 articles. RESULTS: The findings converged to 3 essential attributes, 13 antecedents, and 7 consequences. A mid-range theory was built consisting of an illustrated diagram, 11 propositions, and 12 causal relationships. FINAL CONSIDERATIONS: From the creation of the theory, it was possible to better understand the nursing diagnosis Overweight within the context of adolescents and young adults. Understanding nursing phenomena contributes to nursing science's advancement and strengthening.

Mid-range theory of the nursing diagnosis Overweight / Teoria de médio alcance do diagnóstico de enfermagem sobrepeso / Teoría de rango medio del diagnóstico de enfermería sobrepeso

ABSTRACT Objective: To build a mid-range theory for the nursing diagnosis Overweight in adolescents and young adults. Methods: A methodological study in the light of the theoretical frameworks of Roy and of Lopes, Silva and Herdman. A total of 3,925 articles were retrieved and assessed using the State of the Art Through Systematic Review software. The final sample consisted of 28 articles. Results: The findings converged to 3 essential attributes, 13 antecedents, and 7 consequences. A mid-range theory was built consisting of an illustrated diagram, 11 propositions, and 12 causal relationships. Final considerations: From the creation of the theory, it was possible to better understand the nursing diagnosis Overweight within the context of adolescents and young adults. Understanding nursing phenomena contributes to nursing science's advancement and strengthening.

RESUMO Objetivo: Construir uma teoria de médio alcance para o diagnóstico de enfermagem Sobrepeso em adolescentes e adultos jovens. Método: Estudo metodológico à luz dos referenciais teóricos de Roy e Lopes, Silva e Herdman. Um total de 3.925 artigos foram identificados e avaliados usando o programa State of the Art Through Systematic Review. A amostra final foi composta por 28 artigos. Resultados: Os achados convergiram para 3 atributos essenciais, 13 antecedentes e 7 consequentes. Foi construída uma teoria de médio alcance composta por um diagrama ilustrado, 11 proposições e 12 relações causais. Considerações finais: A partir da elaboração da teoria, foi possível compreender melhor o diagnóstico de enfermagem Sobrepeso no contexto de adolescentes e adultos jovens. A compreensão dos fenômenos da enfermagem contribui para o avanço e fortalecimento da ciência da enfermagem.

RESUMEN Objetivo: Construir una teoría de rango medio para el diagnóstico de enfermería Sobrepeso en adolescentes y adultos jóvenes. Métodos: Estudio metodológico a la luz de los marcos teóricos de Roy y de Lopes, Silva y Herdman. Un total de 3.925 artículos fueron recuperados y evaluados utilizando el software State of the Art Through Systematic Review. La muestra final fue de 28 artículos. Resultados: Los resultados convergieron en 3 atributos esenciales, 13 antecedentes y 7 consecuencias. Se construyó una teoría de rango medio compuesta por un diagrama ilustrado, 11 proposiciones y 12 relaciones causales. Consideraciones finales: A partir de la creación de la teoría, fue posible comprender mejor el diagnóstico de enfermería Sobrepeso en el contexto de adolescentes y adultos jóvenes. La comprensión de los fenómenos de enfermería contribuye para el avance y fortalecimiento de la ciencia de enfermería.

Acanthosis nigricans and insulin resistance in overweight children and adolescents.

BACKGROUND: Studies have suggested an association between the presence of acanthosis nigricans (AN) and the development of diabetes. OBJECTIVE: To investigate the association between AN and insulin resistance (IR) in overweight children and adolescents receiving care at the Center for Childhood Obesity, Campina Grande, PB. METHODS: This cross-sectional study was conducted between April 2009 and April 2010 including 194 individuals of 2 to 18 years of age receiving care within the Brazilian national health network. The presence of acanthosis nigricans was verified and anthropometric measurements were taken. The following tests were performed: insulin, triglycerides, HDL-cholesterol, glucose and homeostasis model of assessment - insulin resistance (HOMA-IR). Statistical analyses were performed using the SPSS software program, version 17.0. RESULTS: There was a greater prevalence of females (66%), brown-skinned individuals (63.4%), adolescents (61.3%) and severely obese individuals (66.5%). Acanthosis nigricans was identified in 58.2% and IR in 42.7% of the participants. Acanthosis nigricans was associated with being non-white (p = 0.003), with being an adolescent (p = 0.003) and with IR (p = 0.001). Non-white individuals, adolescents and those with insulin resistance were 5.4, 2.47 and 2.66 times more likely to have acanthosis nigricans, respectively. CONCLUSION: The results of this study indicate a need to train healthcare professionals to identify acanthosis nigricans, since this condition is associated with IR. Identifying acanthosis nigricans in childhood permits the safe and timely treatment of cardiometabolic disorders through careful monitoring and appropriate treatment.

Acanthosis nigricans and insulin resistance in overweight children and adolescents / Acantose nigricans e resistência insulínica em crianças e adolescentes com excesso de peso

BACKGROUND: Studies have suggested an association between the presence of acanthosis nigricans (AN) and the development of diabetes. OBJECTIVE: To investigate the association between AN and insulin resistance (IR) in overweight children and adolescents receiving care at the Center for Childhood Obesity, Campina Grande, PB. METHODS: This cross-sectional study was conducted between April 2009 and April 2010 including 194 individuals of 2 to 18 years of age receiving care within the Brazilian national health network. The presence of acanthosis nigricans was verified and anthropometric measurements were taken. The following tests were performed: insulin, triglycerides, HDL-cholesterol, glucose and homeostasis model of assessment - insulin resistance (HOMA-IR). Statistical analyses were performed using the SPSS software program, version 17.0. RESULTS: There was a greater prevalence of females (66%), brown-skinned individuals (63.4%), adolescents (61.3%) and severely obese individuals (66.5%). Acanthosis nigricans was identified in 58.2% and IR in 42.7% of the participants. Acanthosis nigricans was associated with being non-white (p = 0.003), with being an adolescent (p = 0.003) and with IR (p = 0.001). Non-white individuals, adolescents and those with insulin resistance were 5.4, 2.47 and 2.66 times more likely to have acanthosis nigricans, respectively. CONCLUSION: The results of this study indicate a need to train healthcare professionals to identify acanthosis nigricans, since this condition is associated with IR. Identifying acanthosis nigricans in childhood permits the safe and timely treatment of cardiometabolic disorders through careful monitoring and appropriate treatment.

FUNDAMENTOS: Estudos sugerem haver associação entre a presença de Acantose Nigricans e o desenvolvimento do diabetes. OBJETIVO: Verificar a associação entre Acantose Nigricans e Resistência Insulínica (RI) em crianças e adolescentes com excesso de peso, atendidos no Centro de Obesidade Infantil, Campina Grande-PB. MÉTODOS: Estudo transversal realizado entre abril/2009 a abril/2010, com amostra de 194 pessoas entre 2 e 18 anos, usuários do Sistema Único de Saúde. Na avaliação, foi observada a presença de AN e verificadas as medidas antropométricas. Foram realizados os exames: insulina, triglicerídeos, HDL-colesterol, glicose e HOMA-IR. As análises estatísticas foram realizadas no SPSS, 17.0. RESULTADOS: Houve maior prevalência do sexo feminino (66%), pardos (63,4%), adolescentes (61,3%) e obesos graves (66,5%). Foi identificada AN em 58,2% e RI em 42,7%. A Acantose Nigricans esteve associada à cor não-branca (p=0,003), adolescentes (p=0,003) e RI (p=0,001). Os não-brancos apresentaram chance de 5,4 vezes maior de terem Acantose Nigricans, os adolescentes, de 2,47 e os com Resistência Insulínica, de 2,66. CONCLUSÃO: Os resultados na população em estudo indicam a necessidade de treinamento voltado à identificação da Acantose Nigricans para profissionais de saúde, pois este sinal esteve associado à Resistência Insulínica. Identificar a Acantose Nigricans desde a infância permite prevenir e tratar precocemente distúrbios cardiometabólicos, através de acompanhamento criterioso e tratamento adequado.

Motivo do encaminhamento à referência de pré-natal de alto risco de uma maternidade pública / Reason for referral to the reporting of prenatal high risk of the public maternity / Razón de la guía a la referencia de prenatal de riesgo elevado de una maternidad pública

Objetivo: identificar o motivo do encaminhamento de gestantes ao ambulatório de pré-natal de alto risco. Método: estudo exploratório, descritivo, desenvolvido por meio de entrevistas com 85 gestantes que realizaram o pré-natal na maternidade pública de Campina Grande, Paraíba, Brasil, entre novembro de 2008 e abril de 2010. As participantes assinaram o termo de compromisso. No caso de menores de 18 anos, os pais assinaram este termo. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética da Universidade Estadual da Paraíba (UEPB) (0367.0.133.000-08). Resultados: as mais frequentes para referendamento ao pré-natal de alto-risco são: infecção do trato urinário (55,29%), doenças hipertensivas (27,05%) e antecedentes de óbito fetal (32,94%). Conclusão: dentre os diversos motivos indicados para encaminhamento ao pré-natal de risco do serviço em questão, todos estão de acordo com o preconizado pelo Ministério da Saúde.(AU)

Objective: to identify the reason for referral of pregnant women to the clinic for prenatal high risk. Method: this is a exploratory, descriptive study, developed through interviews with 85 pregnant women who underwent prenatal in the public maternity of Campina Grande, Paraiba, Brazil, between November 2008 and April 2010. The participants signed a commitment. In the case of minors under 18 years, parents have signed this term. The study was approved by the Ethics Committee of the UEPB (0367.0.133.000-08). Results: The most frequent pathologies for referendums to prenatal care for high-risk include: urinary tract infection (55.29%), hypertensive diseases (27.05%) and previous fetal death (32.94%). Conclusion: among the various reasons given for referral to prenatal risk of the department concerned, everyone are in agreement with the Ministry of Health recommended.(AU)

Objetivo: para identificar la razón de la guía de gestantes a la clínica de prenatal de de riesgo elevado. Método: exploratório, estudio descriptivo, desarrollado con entrevistas con 85 gestantes que habían llevado con el prenatal en la maternidad pública de Campina Grande, Paraíba, Brasil, entre noviembre de 2008 y abril de 2010. Los participantes habían firmado el término de la comisión. En el caso de los menores de edad de 18 años, los padres habían firmado este término. La investigación fue aprobada por el Comité del Ética de la Universidade Estadual da Paraíba (UEPB) (0367.0.133.000-08). Resultados: las patologias más frecuentes para el referendamento el prenatal de riesgo elevado son: infección del tracto urinário (55.29%), enfermedades hipertensivas (27.05%) y de los antecedentes de la muerte fetal (32.94%). Conclusión: Entre las razones diversas indicadas de la guía de la prenatal del riesgo del servicio citado, todos están de acuerdo con recomendado para el Ministerio de la Salud.(AU)

Perfil socioeconômico de adolescentes gestantes de Campina Grande, Paraíba, Brasil / Socioeconomic profile of pregnant tennagers in Campina Grande, Paraíba, Brazil

Objetivo: avaliar aspectos socioeconômicos e sexuais de gestantes adolescentes atendidas em serviço público da Paraíba.Método: estudo exploratório, descritivo e quantitativo. Participaram 60 gestantes de 12 a 19 anos, atendidas em serviçopúblico de Campina Grande no período de outubro de 2008 a novembro de 2009. O termo de consentimento livre eesclarecido foi assinado pelos pais ou responsáveis. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética da Universidade Estadualda Paraíba (0367.0.133.000-08). Resultados: dentre as participantes 65% não têm o ensino fundamental completo e 48%abandonaram os estudos, devido à gravidez ou por desmotivação; mais da metade (77%) vivem com renda familiar inferiora um salário mínimo, tiveram a sexarca com até 14 anos (50%) e são primíparas (92%). Conclusão: a prevalência foi deadolescentes com 16 anos, com sexarca precoce, de baixa renda e escolaridade deficiente, dado preocupante, pois aevasão escolar é um dos fatores que pode levar a mais uma gravidez não planejada. Acredita-se que este estudo venhacolaborar na organização de ações em saúde baseadas na realidade socioeconômica apresentada, de modo a rever estatendência do aumento no índice de gravidez na adolescência.

Uso de pimpinella anisum como alternativa fitoterápica na atenção à saúde materno-infantil / Pimpinella anísum use of alternative therapies within attention to maternal and child health

Objetivo: reconhecer, através da literatura nacional, os benefícios e eventuais riscos do uso de erva-doce pela população de gestantes, lactantes e crianças. Metodologia: este estudo tem cunho bibliográfico, por meio de busca em bases de dados nacionais e internacionais na área de Enfermagem e análise retrospectiva de fontes que correspondem aos artigos, livros e manuais pertinentes ao tema. Resultados: A Pimpinella anisum é uma planta medicinal, mais conhecida como erva-doce, muito cultivada e utilizada no Nordeste brasileiro, especialmente nos estados da Paraíba e Pernambuco. Dentre tantas indicações comprovadas, destacam-se as que fazem referência à atenção à saúde materno-infantil, são elas: casos de cólicas menstruais, cistites, facilita o parto, estimula a secreção láctea, estimula a atividade glandular que favorece a menstruação, auxilia nos processos digestivos e previne e trata as cólicas em crianças e recém-nascidos. Conclusão: é pertinente o emprego de erva-doce na atenção a mulheres e crianças, entretanto, é interessante se desenvolver pesquisas para investigar mais este tema, de maneira que os profissionais que tenham interesse em utilizar este fitoterápico tenham mais informações quanto ao uso correto, posologia, riscos, interações e efeitos adversos.(AU)

Diagnósticos de enfermagem em aleitamento materno segundo a classificação da North American Nursing Diagnosis Association / Nursing diagnosis in breastfeeding by North American Nursing Diagnosis Association

Objetivo: o objetivo desta pesquisa é sugerir a Sistematização da Assistência de Enfermagem no atendimento à puérpera durante a hospitalização pós-parto, visando evitar o desmame precoce. Metodologia: este estudo tem cunho bibliográfico, suas fontes correspondem aos artigos, livros e manuais pertinentes ao tema. Resultados: o aleitamento materno oferece todos os nutrientes necessários a criança até os 6 meses de vida, proteção contra microrganismos patogênicos, favorece a relação mãe e filho, reduz a probabilidade de alergias e reduz a fertilidade materna. Apesar destas vantagens o desmame precoce é uma realidade vivida no Brasil. Concusão: a Sistematização da Assistência de Enfermagem em aleitamento materno garante maior qualidade aos serviços ao facilitar a adaptação da puérpera ao autocuidado, bem como aos cuidados com o seu filho, refletindo na maior adesão e sucesso do aleitamento materno, gerando assim maior economia para os setores de assistência materno-infantil. O objetivo desta pesquisa foi alcançado, ao apresentar um modelo de Sistematização da Assistência de Enfermagem em aleitamento materno.(AU)

Ocorrência de bacteriúria assintomática em gestantes atendidas em maternidade pública / Occurrence of bacteriuria asymptomatic in pregnant women in a public maternity / La aparición de la bacteriuria asintomática en mujeres embarazadas en maternidad pública

Objetivos: traçar o perfil epidemiológico das gestantes adolescentes atendidas na maternidade pública de Campina Grande-PB e avaliar a assistência pré-natal oferecida. Método: estudo transversal, exploratório, desenvolvido através de entrevistas, com 52 gestantes que se enquadraram nos seguintes pré-requisitos: atendidas no pré-natal do ISEA, tinham até 19 anos, estavam em período gestacional igual ou superior a 16 semanas e aceitaram participar desta pesquisa, após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual da Paraíba (UEPB) (0367.0.133.000-08). Resultados: as participantes encontram-se com a qualidade de vida comprometida, visto que a maioria não tem o ensino fundamental completo e abandonaram os estudos; vive com renda familiar inferior a um salário mínimo, teve a sexarca com até 14 anos e são primíparas. Na admissão a maioria não havia realizado qualquer exame de urina e tinha o diagnóstico clínico de Infecção do Trato Urinário (ITU) anotado no cartão da gestante. Conclusões: acredita-se que este estudo venha enriquecer os conhecimentos de atenção à saúde, principalmente na organização de serviços e ações baseadas na realidade epidemiológica apresentada, de modo a incentivar a inclusão social dessas adolescentes e de seus filhos, abrindo perspectivas de modificar a condição atual. Destaca-se ainda, que neste serviço há gestantes diagnosticadas com ITU que não foram submetidas a tratamento medicamentoso e é rotina a antibioticoterapia sem realização de exames.(AU)

Objectives: describing the epidemiological profile of pregnant teenagers in a public maternity in Campina Grande-PB and evaluating the prenatal care offered. Method: this is about a cross-sectional, exploratory study, developed through interviews, with 52 women who fulfilled the following prerequisites: seen at prenatal ISEA, were less than 19 years, were in the gestational period of not less than 16 weeks and agreed to participate in this study, after approval by the Ethics in Research State University of Paraíba (0367.0.133.000-08). Results: the participants meet the quality of life compromised, more than half haven't finished elementary school and dropped out of school, living with family income than minimum wage, they had their first sexual intercourse with up to 14 years old and they are primiparous. On admission the research to most of participants had not made any urine test, still, the most had a clinical diagnosis of Urinary Tract Infection in his mother's card. Conclusions: it is believed that this study enhance knowledge in the health care service research, especially in the service organizations and health actions based on the epidemiological reality presented in order to encourage the inclusion of these tennagers and their children, opening modify the current condition. We also pont out that in this service pregnant diagnosed with urinary tract infection who haven't undergove drug treatment and in this is routine antibiotic therapy without further tests.(AU)

Objetivos: remontar el perfil epidemiologico de las gestantes adolescentes atendidas en la maternidad pública de Campina grande y evaluar la ayuda prenatal ofrecida. Método: el estudio es transversal, exploratório, desarrollado con entrevistas, con 52 mujeres que cumplen los siguientes requisitos: estar al servicio de prenatal del ISEA, hasta los 19 años, se encontraban en el período de gestación de no menos de 16 semanas y de acuerdo en participar en este estudio, después de la aprobación por el Comité de Ética en Investigación del la Universidad del Estado de Paraíba (0367.0.133.000-08). Resultados: las participantes apresentavam-se con la calidad de vida comprometida, puesto que la mayoría no tiene educación básica completa y había abandonado los estudios; viven con renta familiar inferior a un salario mínimo, habían tenido el sexarca con hasta 14 años y son primíparas (92%). En la admisión a la investigación, la mayoría de las participantes no habíam realizad ningun exame de orina, mesmo así, la mayoría de ellas teníam lo diagnostico clínico de la infección del aparato urinário en su tarjeta del gestante. Conclusiones: acredita-se que este estudio viene enriquecer en conocimiento el servicio de la atención pesquisado, principalmente en la organización de los servicios y de las acciones de la salud basados en realidad epidemiológica apresentada, estimular la inclusión social de estas adolescentes y de sus niños, siendo perspectivas para modificar la condición actual. Todavía destacamos, que en este servicio, tiene gestantes diagnosicadas con infección urinária que no fueram sometidas el tratamiento medicamentoso y que es rutina del servicio el antibioticoterapia sin la realización de exámenes de laboratmes.(AU)

Perfil de sensibilidade de Salmonella sp. de ambiente aquático a antimicrobianos comerciais e a extratos hidroalcoólicos de plantas medicinais / Profile of sensitivity of Salmonella sp. of water environment for commercial antimicrobials and the hydroalcoholic extracts of medical plants

Doenças de veiculação hídrica é a causa de grandes problemas de saúde pública no mundo, sendo a Salmonella sp. umrepresentante dessa classe de microrganismos patogênicos. A contaminação dos recursos hídricos vem acompanhada de outro fator agravante, o crescente aparecimento de cepas de Salmonella sp. resistentes aos antimicrobianos comerciais, demonstrando a importância de encontrar novas substâncias com atividade antimicrobiana. Este estudo objetivou verificar a sensibilidade de 28 cepas de Salmonella sp., isoladas de um rio impactado por esgotos em Campina Grande (PB), a antimicrobianos comerciais e analisar a atividadeantimicrobiana dos seguintes extratos hidroalcoólicos: Rosmarinus officinalis, Ximenia americana, Anadenanphera colubrina, Astronium uruncleura, Sprychnobendron abscringens e Anarcadium occidentale. As análises foram realizadas no Laboratório deMicrobiologia da Universidade Estadual da Paraíba (Campina Grande/PB). Na metodologia, foram usados métodos de difusão em placas com meio sólido Mueller-Hinton. Observou-se, diante dos antimicrobianos comercias, 6 (21,5) cepas resistentes à Tetraciclina,seguida por Cotrimoxazol com 1 (3,6) cepa resistente. Nenhuma resistência foi verificada à Amicacina, Amoxacilina, Aztreonam, Cefalotina, Cefoxitina, Cloranfenicol, Gentamicina, Imipenema e Lomefloxacina. Dos seis extratos hidroalcoólicos testados, todosapresentaram atividade antimicrobiana às cepas de Salmonella sp. testadas, apenas o Rosmarinus officinalis mostrou pouca atividade, sendo eficaz a 4 (14,3) das cepas testadas.

Infecção do trato urinário e cateterismo vesical: aspectos profiláticos e laboratoriais / Urinary tract infection and bladder catheterism: prophylactic and laboratorial aspects

Objetivos: verificar a prevalência dos microrganismos isolados e descrever alguns procedimentos necessários paraprevenção e diagnóstico da infecção do trato urinário (ITU) quando associados ao cateterismo vesical. Métodos: esteestudo tem cunho bibliográfico, suas fontes correspondem aos artigos, livros e manuais pertinentes ao tema. Resultados:os microrganismos mais prevalentes foram Escherichia coli, Klebsiella sp. e Enterobacter sp. Conclusão: diante doexposto, observa-se que a avaliação destes pacientes deve ser contínua, em suspeita de ITU os exames laboratoriais devemser prescritos e as amostras devem ser coletadas por profissional competente, a fim de facilitar e tornar mais precisa oplano de tratamento do paciente com este tipo de infecção.