[Tetanus vaccination of women of childbearing age in Bamako (Mali)]. / Vaccination antitetanique des femmes en age de procreer a Bamako au Mali.

In Mali, despite the existence of a national vaccination policy, coverage of neonatal tetanus remains low. According to the Demographic and Health Survey (DHS) IV Mali, the rate of births protected against neonatal tetanus is 56%.The objective of this study was to investigate the status of tetanus toxoid (TT) in women of reproductive age (WRA) in the municipality V of Bamako District.The study was conducted in Mali in the municipality V of the Bamako District. This was a cross-sectional study conducted from July to October 2006. The target population was composed of women of reproductive age and health care providers. A total of 262 people, including 200 women of childbearing age and 62 health care providers were interviewed.The age group 14-23 years accounted for 39% of WRA. Among the WRA, 27.4% did not know that tetanus vaccination is to prevent maternal and neonatal tetanus. Most of WRA, or 61.8%, thought that a single dose of TT was enough to be protected. Among WRA surveyed, 76.2% were vaccinated where 66.7% had received between 2 and 10 doses of TT. Women who received no dose of TT were nulliparous and primiparous. The main reasons given by women who had not received vaccination were lack of knowledge (47.6%), lack of time (14.3%) and neglect (23.8%). The health personnel interviewed spoke of running out of TT stocks less than a week after receiving new orders, in 7/11 health centers. Strengthening Behaviour Change Communication (BCC) for tetanus vaccination and immunization schedule compliance will increase tetanus vaccination coverage. To avoid stockouts, we recommend a regular and sufficient reorder of TT in health centers.

Au Mali malgré l'existence d'une politique nationale de vaccination, la couverture vaccinale du tétanos néonatal reste faible .Selon l'Enquête Démographique et de Santé (EDS) IV du Mali, le taux de naissances protégées contre le tétanos néonatal est de 56 %. L'objectif de cette étude était d'étudier l'état de la vaccination antitétanique (VAT) chez les femmes en âge de procréer (FAP) de la commune V du District de Bamako.L'étude a été menée au Mali dans la commune V du District de Bamako. C'était une étude de type transversal réalisée de juillet à octobre 2006. La population cible était composée de femmes en âge de procréer et de prestataires de santé. Au total, 262 personnes dont 200 femmes en âge de procréer et 62 prestataires de santé ont été interrogées.La tranche d'âge 14­23 ans représentait 39 % des FAP. Parmi les FAP interrogées, 27,4 % ne savaient pas que la vaccination antitétanique a pour but d'éviter le tétanos maternel et néonatal La majorité des FAP soient 61,8 % pensaient qu'une seule dose de VAT suffisait pour être protégée. Parmi les FAP enquêtées, 76,2 % ont été vaccinées dont 66,7 % avaient reçu entre 2 et 10 doses de VAT. Les femmes n'ayant reçu aucune dose de VAT étaient les nullipares et les primipares. Les principales raisons évoquées par les femmes qui n'avaient pas reçu de doses de vaccin étaient la méconnaissance (47,6 %), le manque de temps (14,3 %) et la négligence (23,8 %).Le personnel de santé interrogé a évoqué des ruptures en VAT de moins d'une semaine, dans 7 /11 centres de santé. Le renforcement de la communication pour le changement de comportement (CCC) pour la vaccination antitétanique et le respect du calendrier vaccinal permettront d'augmenter la couverture vaccinale antitétanique. Pour éviter les ruptures de stocks, nous recommandons une dotation régulière et suffisante des centres de santé en vaccin antitétanique.

Vaccination antitetanique des femmes en age de procreer a Bamako au Mali

Au Mali malgre l'existence d'une politique nationale de vaccination; la couverture vaccinale du tetanos neonatal reste faible .Selon l'Enquete Demographique et de Sante (EDS) IV du Mali; le taux de naissances protegees contre le tetanos neonatal est de 56 %. L'objectif de cette etude etait d'etudier l'etat de la vaccination antitetanique (VAT) chez les femmes en age de procreer (FAP) de la commune V du District de Bamako. L'etude a ete menee au Mali dans la commune V du District de Bamako. C'etait une etude de type transversal realisee de juillet a octobre 2006. La population cible etait composee de femmes en age de procreer et de prestataires de sante. Au total; 262 personnes dont 200 femmes en age de procreer et 62 prestataires de sante ont ete interrogees. La tranche d'age 14 23 ans representait 39 % des FAP. Parmi les FAP interrogees; 27;4 % ne savaient pas que la vaccination antitetanique a pour but d'eviter le tetanos maternel et neonatal La majorite des FAP soient 61;8 % pensaient qu'une seule dose de VAT suffisait pour etre protegee. Parmi les FAP enquetees; 76;2 % ont ete vaccinees dont 66;7 % avaient recu entre 2 et 10 doses de VAT. Les femmes n'ayant recu aucune dose de VAT etaient les nullipares et les primipares. Les principales raisons evoquees par les femmes qui n'avaient pas recu de doses de vaccin etaient la meconnaissance (47;6 %); le manque de temps (14;3 %) et la negligence (23;8 %).Le personnel de sante interroge a evoque des ruptures en VAT de moins d'une semaine; dans 7 /11 centres de sante. Le renforcement de la communication pour le changement de comportement (CCC) pour la vaccination antitetanique et le respect du calendrier vaccinal permettront d'augmenter la couverture vaccinale antitetanique. Pour eviter les ruptures de stocks; nous recommandons une dotation reguliere et suffisante des centres de sante en vaccin antitetanique

[Factors associated with exclusive breastfeeding among mothers of children 24 months in Bamako]. / Facteurs associés à l'allaitement maternel exclusif chez les mères d'enfants de 24 mois à Bamako.

OBJECTIVE: The aim of our study was to examine the factors associated with exclusive breastfeeding in the city of Bamako. METHODS: It was a cross sectional and quantitative study. It was held from March 03 to April 14, 2013 in Bamako. Mothers of children 24 months not having reached their third birthday constituted the study population. Two-stage random sampling was used to interview them using a questionnaire. The data analysis using logistic regression was performed with Epi 2000 version 3.5.1. RESULTS: The study interviewed 362 mothers. The average age of mothers and of the duration of breastfeeding were 26.86 +/- 6.44 years and 19.22 +/- 3.28 months, respectively. Approximately 92% of mothers were married, 30.7% had practiced exclusive breastfeeding, 22.9% breastfed in the 30 minutes following birth and 29% of mothers breastfed to at least 24 months. However, we observed an association between exclusive breastfeeding and the practice of breastfeeding in the 30 minutes following birth, and education. CONCLUSION: We have identified modifiable factors for improving the practice of exclusive breastfeeding in Bamako.

[Smoking at school in a commune of Bamako, Mali]. / Tabagisme en milieu scolaire dans une commune de Bamako au Mali.

Heavy smoking causes 4 million deaths worldwide, more than 70% being in the developing countries. The purpose of our study was to determine the prevalence of heavy smoking and to identify the factors which influence it in school settings in Bamako. We carried out a cross-sectional investigation in April 2009, in 8 randomly selected schools in a town of Bamako, with a sample of 328 pupils over 11 years of age.The investigation included 328 pupils, among them, 72.3% were boys. The age of the pupils varied between 12 and 23 years. The age group 12-15 ans was the most represented with 66.2%. It appears that 47.6% of the pupils smoked cigarettes at least once. We found that 14% of the pupils (46/328), all boys, were regular smokers. Among these heavy smokers, 37% smoked more than 5 cigarettes per day and 52% had consumption period of more than 12 months. The factors supporting the heavy smoking were: father smoker (22.56%), other family member smoker (56.4%), smoker teachers (52.7%). The main motivations which pushed the pupils to smoke were promiscuity (63%) pleasure (22%) and snobbery (13%). While 85.9% of the pupils knew the harmfulness of the tobacco, 38.7% learned it at school, but 76,5% were unaware of the existence of a law on tobacco sale and consumption in Mali.The prevalence of heavy smoking among pupils was of 14% in an inciting environment. We recommend intensifying the communication for behavior change and applying the tobacco law.

Le tabagisme est la cause de 4 millions de décès dans le monde dont plus de 70% dans les pays en développement. Notre étude avait pour but de déterminer la prévalence du tabagisme et d'identifier les facteurs qui l'influencent en milieu scolaire à Bamako.Nous avons réalisé une enquête transversale en avril 2009, dans 8 écoles choisies de façon aléatoire dans une commune de Bamako, avec un échantillon de 328 élèves de plus de 11 ans.L'enquête a concerné 328 élèves dont 72,3% de garçons. L'âge des élèves variait entre 12 et 23 ans. La tranche d'âge 12­15ans était la plus représentée avec 66,2%. Il ressort que 47,6% des élèves ont fumé au moins une fois de la cigarette. Nous avons trouvé que 14% des élèves (46/328) étaient fumeurs réguliers dont 100% de garçons. Parmi ces tabagiques, 37% fumaient plus de 5 cigarettes par jour et 52% avaient une durée de consommation supérieure à 12 mois. Les facteurs favorisant le tabagisme étaient: père fumeur (22,56%), entourage familial fumeur (56,4%), enseignants fumeurs (52,7%). Les principales motivations qui poussaient les élèves à fumer étaient la promiscuité (63%) le plaisir (22%) et le snobisme (13%). Si 85,9% des élèves connaissaient la nocivité du tabac, 38,7% l'ont appris à l'école mais 76,5% ignoraient l'existence d'une loi sur la vente et la consommation du tabac au Mali.La prévalence du tabagisme chez les élèves était de 14% dans un environnement incitatif. Nous recommandons d'intensifier la communication pour le changement de comportement et d'appliquer la loi sur le tabac.

[Follow-up of children born to HIV seropositive mothers in Mali]. / Suivi des nourrissons nés de mères séropositives au VIH au Mali.

INTRODUCTION: The rate of mother-to-child transmission without perinatal antiretroviral treatment is 30 to 40%. Antiretroviral treatment of new-borns from HIV infected mother has proved effective in reducing rates of mother-to child transmission. Our aim was to follow newborns of HIV infected mothers for 18 months in three of preventive mother to child transmission (PMTCT) health centres in Bamako and one in Koulikoro. METHODS: This was a longitudinal study with follow-up of a cohort of newborns from HIV-positive mothers over an 18-month period. Follow-up was based on clinical, laboratory and psychosocial parameters for 18 months. A questionnaire was used to collect data. All analyses were performed using ACCESS version 3 software. RESULTS: A total of 157 HIV-infected mothers and 161 children were included. Artificial feeding was performed in 93.2% of children. Antiretroviral prophylaxis was received by 89.8% of children and 100% of mothers. 72.67% (117/161) of the children were followed for 18 months, 3.4% were infected by HIV, 20% were lost to follow-up and 9.31% died. During follow-up, 68.2% of women shared information about their status with their husbands; 83.2% of husbands performed an HIV screening test and 58.4% presented positive HIV serology. CONCLUSION: Clinical, laboratory and psychosocial follow-up can be performed at PMTCT sites and may contribute to a reduction of mother-to-child transmission.