[Mother-to-child hepatitis B virus markers transmission at a reference hospital in Cote d'Ivoire]. / Transmission mere - enfant des marqueurs du virus de l'hepatite B dans un hopital de reference en Cote d'Ivoire.

AIMS: To determine the seroprevalence of HBsAg in pregnant women and to determine the incidence of mother-to-child transmission. PATIENTS AND METHODS: It was a prospective longitudinal study with a descriptive and analytical aim that took place in the maternity ward and in the pediatric department of the CHU of Cocody for 7 months. All newborns whose mothers were HBsAg carriers were included. The parameters studied in pregnant women were socio-demographic data, medical history, risk factors for HBV transmission, mode of delivery, and viral load. Concerning the newborn, the studied parameters were sex, gestational age, birth weight, HBsAg assay. RESULTS: 231 pregnant women were carriers of HBs Ag antigen, an overall frequency of 5.4%. The incidence of mother-to-child transmission was 23.3%. This transmission was statistically related to the high viral load in the mother (p = 0.014). There was a statistical relationship between HBV infection and the occurrence of fetal hypotrophy (p = 0.008). CONCLUSION: Health Education Program Focused on Preventing Vertical Transmission of HBV Must Accompany Expanded Infant Immunization Coverage.

BUTS: Déterminer la séroprévalence de l'Ag HBs chez les gestantes et de préciser l'incidence de la transmission mère-enfant. PATIENTS ET MÉTHODE: Il s'agissait d'une étude prospective longitudinale à visée descriptive et analytique qui s'est déroulée à la maternité et dans le service de Pédiatrie du CHU de Cocody sur 07 mois. Ont été inclus tous les nouveau-nés dont les mères étaient porteuses de l'Ag HBs. Les paramètres étudiés chez les gestantes étaient les données sociodémographiques, les antécédents médicaux, les facteurs de risque de contamination du VHB, le mode d'accouchement et la charge virale. Concernant les nouveau-nés les paramètres étudiés étaient le sexe, l'âge gestationnel, le poids de naissance, le statut sérologique. RÉSULTATS: Sur un total de 4222 gestantes, 231 étaient porteuses de l'antigène Ag HBs soit une fréquence globale de 5,4%.L'incidence de la transmission mère-enfant était de 23,3%. Cette transmission était statistiquement liée à la charge virale élevée chez la mère (p= 0,014). Il existait un lien statistique entre l'infection par le VHB et la survenue d'une hypotrophie fœtale p=0,008). CONCLUSION: Un programme d'éducation sanitaire ciblé sur la prévention de la transmission verticale du VHB doit accompagner l'extension de la couverture vaccinale des nourrissons.

Transmission mere enfant des marqueurs du virus de l'Hepatite B dans un hopital de reference en Cote d'Ivoire

Buts.Déterminer la séroprévalence de l'Ag HBs chez les gestantes et de préciser l'incidencede latransmission mère-enfant.Patients et méthode.Ils'agissait d'une étude prospective longitudinale àvisée descriptive et analytique qui s'est déroulée à la maternité et dans le service de Pédiatrie du CHUde Cocody sur 07 mois. Ont été inclus tous les nouveau-nés dont les mères étaient porteuses de l'AgHBs. Les paramètres étudiés chez les gestantes étaient les données sociodémographiques, lesantécédents médicaux, les facteurs de risque de contamination du VHB, le mode d'accouchement et la charge virale.Concernant les nouveau-nés les paramètres étudiés étaient le sexe, l'âge gestationnel, le poids de naissance, le statut sérologique.Résultats.Sur un total de 4222 gestantes,231 étaientporteuses de l'antigène Ag HBs soit une fréquence globale de5,4%.L'incidence de la transmissionmère-enfant était de23,3%. Cette transmission était statistiquement liée à la charge virale élevée chez la mère(p= 0,014). Il existait un lien statistique entre l'infection par le VHB et la survenue d'une hypotrophiefœtale p=0,008).Conclusion. Un programme d'éducation sanitaire ciblé sur la préventionde la transmission verticale du VHB doit accompagner l'extension de la couverture vaccinale des nourrissons

Prise en charge précoce des nouveau-nés exposés à l'hépatite B : expérience du CHU de Cocody, Abidjan, RCI

Introduction : la transmission verticale du virus de l'hépatite B (VHB) peut être prévenue par la vaccination et l'administration précoce d'immunoglobuline spécifiques anti-HBs. En Côte d'Ivoire, seule la vaccination est faite à la sixième semaine de vie dans le cadre du programme élargi de vaccination (PEV). L'objectif de ce travail était d'étudier la réponse vaccinale du nouveau-né après vaccination précoce à la naissance. Patients et méthodes : une étude prospective longitudinale à visée descriptive et analytique conduite du 1er octobre 2016 au 31 octobre 2017 au CHU de Cocody. Toutes les parturientes admises en salle d'accouchement du CHU de Cocody, ont été dépistées au VHB. Les nouveau-nés de mères Ag HBs positif, qui ont reçu quatre doses de vaccin contre le VHB ont été inclus. Résultats : pendant la période d'étude 1668 femmes ont été dépistées au VHB. Celles qui étaient positives au VHB étaient 5,57 %. Les nouveau-nés retenus étaient au nombre de 45. Leurs mères avaient une charge virale moyenne de 8 217 417Ul/ml et elles avaient accouché par voie basse dans 76% des cas. Ces nouveau-nés étaient nés à terme (97,8%) et présentaient à neuf mois de vie un taux moyen d'Ac antiHBs de 437,2 UI/ml. Ils étaient immunisés contre le VHB dans 89% des cas. Il avait été noté 2,2 % d'infection. La charge virale élevée chez la mère était statistiquement liée à la non-réponse vaccinale (p=0,010). Conclusion : la vaccination contre le VHB débutée précocement, prévient l'infection périnatale du VHB et confère une immunité contre le VHB

Facteurs contribuant à la non-observance du traitement antirétroviral chez les adolescents à Abidjan

Introduction : L'objectif de notre travail était d'identifier les facteurs associés à la non-observance aux ARV chez les adolescents vivants avec le VIH pris en charge dans notre service. Patients et méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective à visée descriptive et analytique sur une période de 10 ans (novembre 2005 à avril 2015) portant sur 107 adolescents âgés de 10 à 19 ans infectés par le VIH sous traitement ARV suivis dans service de pédiatrie du Centre Hospitalier Universitaire de Cocody (Abidjan). Résultats : La moyenne d'âge de notre série était de 15 ans avec un sex-ratio de 0,88. Quatre-vingt virgule trente-sept pour cent (80,37%) étaient scolarisés et 22,43% malnutris. Cinquante virgule quarante-sept pour cent (50,47%) des patients avaient un déficit immunitaire et 52,34% une charge virale détectable lors de l'enquête. La durée moyenne de suivi était de 6,17 ans. Près d'un quart des patients (22,43%) était passé en deuxième ligne de traitement ARV. Le taux d'inobservance était de 69,2%. Les facteurs associés à l'inobservance thérapeutique était l'âge > 15 ans (p = 0,0053), l'absence de scolarisation (p = 0,0183), la ligne thérapeutique (p = 0,0002) et l'absence de suivi en consultation de psychologie (p = 0,0190). Conclusion : La gestion de l'adolescent séropositif doit être holistique, incluant nécessairement un accompagnement psycho-social

Prevalence of Newcastle disease virus and infectious bronchitis virus in avian influenza negative birds from live bird markets and backyard and commercial farms in Ivory-Coast.

Newcastle disease (ND) and infectious bronchitis (IB) are two major viral diseases affecting the respiratory tracts of birds and whose impact on African poultry is still poorly known. In the present study we aimed at assessing NDV and IBV prevalences in Ivory-Coast by molecular screening of >22,000 avian swabs by nested PCR and by serology testing of close to 2000 avian sera from 2010 through 2012. The NDV and IBV seroprevalences over the study period reached 22% and 72%, respectively. We found 14.7% pooled swabs positive by PCR for NDV and 14.6% for IBV. Both pathogens are therefore endemic in Ivory-Coast. Economic losses associated with NDV and IBV infections still need to be evaluated.

Readmission precoce des prematures au service de neonatalogie du CHU de Cocody (Abidjan)

Introduction. La sortie precoce des prematures lors de leur premier sejour en neonatalogie les expose au risque de rehospitalisation. L'objectif de notre travail etait d'identifier les causes et les facteurs de risques associes a cette readmission. Population et methode. Il s'agissait d'une etude transversale a visee descriptive et analytique qui s'est deroulee sur 12 mois. ont ete inclus tous les prematures ayant deja sejourne au moins 24 h au service de neonatalogie du CHU de Cocody et qui y reviennent avant d'avoir atteint 40 semaines d'age corrige. Resultats : Durant la periode d'etude; 348 prematures ont ete admis. La prematurite legere (age gestationnel=34-37 semaines) etait la plus frequente (34;7). Le poids moyen de naissance etait de 1700g et le sexe ratio etait de 1;01. La morbidite etait dominee par l'infection neonatale (47;1); les troubles metaboliques (40;1) et la detresse respiratoire (22;7). Le traitement prescrit etait incomplet ou interrompu dans 57;8 des cas pour des raisons financiere (98). L'evolution etait favorable chez 242 prematures. L'age gestationnel corrige moyen de sortie etait de 35;5 semaines d'amenorrhee; le poids moyen de sortie etait de 1795 g et la duree moyenne d'hospitalisation etait de 11;82 jours. La majorite des parents ont ete sensibilises avant la sortie (91;1). Quarante et un prematures (15;8) ont ete rehospitalises pour anemie (51;2); infection post- natale (14;6) et ictere (9;7). Le taux de mortalite etait de 17;1. Les facteurs de risque de admission etaient le poids moyen de sortie (p=0;04) et l'irregularite ou l'interruption des traitements (p=0;03) lors de la premiere admission

Readmission precoce des prematures au service de neonatalogie du CHU de Cocody (Abidjan)

Introduction. La sortie precoce des prematures lors de leur premier sejour en neonatalogie les expose au risque de rehospitalisation. L'objectif de notre travail etait d'identifier les causes et les facteurs de risques associes a cette readmission. Population et methode. Il s'agissait d'une etude transversale a visee descriptive et analytique qui s'est deroulee sur 12 mois. Ont ete inclus tous les prematures ayant deja sejourne au moins 24 h au service de neonatalogie du CHU de Cocody et qui y reviennent avant d'avoir atteint 40 semaines d'age corrige. Resultats : Durant la periode d'etude; 348 prematures ont ete admis. La prematurite legere (age gestationnel=34-37 semaines) etait la plus frequente (34;7%). Le poids moyen de naissance etait de 1700g et le sexe ratio etait de 1;01. La morbidite etait dominee par l'infection neonatale (47;1%); les troubles metaboliques (40;1%) et la detresse respiratoire (22;7%). Le traitement prescrit etait incomplet ou interrompu dans 57;8% des cas pour des raisons financiere (98%). L'evolution etait favorable chez 242 prematures. L'age gestationnel corrige moyen de sortie etait de 35;5 semaines d'amenorrhee; le poids moyen de sortie etait de 1795 g et la duree moyenne d'hospitalisation etait de 11;82 jours. La majorite des parents ont ete sensibilises avant la sortie (91;1%). Quarante et un prematures (15;8%) ont ete rehospitalises pour anemie (51;2%); infection postnatale (14;6%) et ictere (9;7%). Le taux de mortalite etait de 17;1%. Les facteurs de risque de admission etaient le poids moyen de sortie (p=0;04) et l'irregularite ou l'interruption des traitements (p=0;03) lors de la premiere admission. Conclusion. En attendant la creation de structures de relai pour prematures; l'organisation de soins a domicile permettrait d'ameliorer la survie de ces nouveau-nes

Facteurs de risque de deces du premature dans un service de reference a Abidjan

Introduction. La prematurite represente 29% des principales causes directes de mortalite neonatale. L'objectif de notre travail etait d'identifier les facteurs de risques associes au deces des prematures. Methode. Il s'agissait d'une etude prospective a visee descriptive et analytique qui s'est deroulee sur 6 mois. Ont ete inclus tous les prematures ages de 0 a 28 jours. Resultats. Durant la periode d'etude; 213 prematures ont ete admis avec un taux de mortalite de 18;3%.L'etat clinique a l'admission etait marque par une mauvaise impression generale(44;6 %); une detresse respiratoire (44;1%); une hypothermie (9;9%) et une paleur (8;5%).Les etats morbides les plus frequents associes a la prematurite etaient les troubles metaboliques (60;8%); l'infection neonatale (45;1%); les affections hematologiques (18;8%) et la detresse respiratoire (9;5%). Les facteurs de risque associes a la mortalite etaient le poids de naissance inferieur a1500 grammes (p=0;000); la mauvaise impression generale a l'admission (p=0;000); et l'infection maternofotale (p=0;000). Conclusion. Les facteurs de risque de mortalite identifies etaient deja pris en compte dans l'elaboration des programmes des soins obstetricaux et neonataux d'urgence. Une evaluation de la mise en ouvre des SONU s'avere necessaire

Ambulatory Monitoring of Preterm Infant During Their First Year of Life at the Pediatric Deparment of Cocody Teaching Hospital. / Suivi Ambulatoire Du Premature La Premiere Annee De Vie Au Service De Pediatrie Du CHU Du Cocody.

The prematurity remains in our developing countries a problem of current events. The deficiency in human resources and the low level of the technical equipment exposes premature babies to a high risk of morbidity and mortality in neonatal period. Those who survive need a closer follow-up after their discharge from hospital. Our objective through this study was to appreciate the quality of following-up premature babies in ambulatory. It was a longitudinal study with descriptive aim which took place from January, 2007 till December, 2008 in the paediatric service of the Teaching Hospital of Cocody. Our population was constituted by 100 premature babies selected in a random way. The premature babies had on average 31,7 weeks of gestationel age. The sex ratio was 0,96. The born weight was between 900 and 2550g. The main causes of prematurity were multiple pregnancies (18 %), malaria (15 %), premature break of membranes (12 %) and éclampsia (10 %). Most of premature babies were hospitalized for a problem of breeding ( 47 %.). The average number of consultation was 6,25. Only 25 children were effectively followed during 12 months with a middleweight of 9112g. The follow-up had been interrupted before 3 months of native age in 31 % of cases and before 3 months of real age in 52 % of cases. The mothers had preferred the feeding in 48 % of cases, but the curves of weight development were superposables whatever the type of food supply. The pathology during the follow-up was dominated by digestive disorders, respiratory infections and anaemia. Forty percent of the premature babies was able to have an haemoglobin test and 8 %, a neuroradiological scraeming. A third of the premature babies (30 %) had been hospitalized again for anaemia (10 %) and respiratory infections (10 %). We recorded 3 deaths. CONCLUSION: The follow-up of premature babies getting out of hospital remains difficult in our context of life. The mothers must be sensitived on the consequences of prematurity and the importance of their follow-up. This follow-up has to be the affair of all, as well parents, health workers that government.

The early detection of peste-des-petits-ruminants (PPR) virus antigens and nucleic acid from experimentally infected goats using RT-PCR and immunocapture ELISA techniques.

Goats were infected subcutaneously with different African and Indian isolates of peste-des-petits-ruminants virus. Typical signs of disease were recorded from day 6 post infection for all isolates. Ocular, nasal and mouth samples were tested for the presence of virus antigen or nucleic acid using the immunocapture ELISA (ICE) and the RT-PCR technique. Using ICE, virus antigen was detected at day 4 in ocular and nasal samples of goats infected with Côte-d'Ivoire 89 and in the ocular, nasal and mouth samples with the India, Calcutta strains. By day 5, all samples from both these groups were positive while ocular and nasal samples from groups with Sudan-Sennar and Nigeria 75/1 strains became positive. With the RT-PCR technique virus nucleic acid, presumed to be associated with infectious virus excretion, was detected at day 3 in oral and nasal samples in groups infected with Côte-d'Ivoire 89 and India-Calcutta strains. From day 6-9, all samples from all groups were positive with both techniques. This experiment demonstrated that PPR virus antigens and nucleic acid, presumed to be related to infectious virus, is excreted 2-3days before the appearance of clinical signs whatever the technique used which is of epidemiological importance in controlling the spread of the disease. The ICE being easier to perform in developing countries can be recommended as a useful method to investigate PPR in small ruminants flocks at an early stage to prevent the diffusion of the disease.

The first specific detection of a highly pathogenic avian influenza virus (H5N1) in Ivory Coast.

The Virology Laboratory of the Central Laboratory of Animal Diseases in Ivory Coast at Bingerville received samples of wild and domestic avian species between February and December 2006. An RT-PCR technique was used to test for avian influenza (AI) and highly pathogenic AI subtype viruses. Among 2125 samples, 16 were type A positive; of which, 12 were later confirmed to be H5N1. Fifteen of these 16 type A positive samples were inoculated into the chorioallantoic cavity of 11-day-old embryonated hens' eggs for virus isolation. Eight produced virus with hemagglutination titres from 1/64 to 1/512. The 4/16 M-RT-PCR positive samples, which were H5N1 negative, were shown to be H7 subtype negative. The diagnostic efficiency of the laboratory for the surveillance of H5N1 in Ivory Coast was demonstrated. The positive cases of H5N1 were from a sparrowhawk (Accipter nisus); live market poultry and in free-range poultry, where the mortality rate was approximately 20% (2/10) and 96.7% (29/30) respectively. Currently, investigations into intensive poultry farms have proved negative for H5N1. No human cases have been reported this time.

[Anemia in the premature newborn]. / Les anemies du premature.

Anemia is a common and life threatening pathology among new born babies from premature. It has the potential to delay the child's growth if appropriate care if not taken. In order to improve care to new born babies with anemia, we carried out a retrospective study on a group of 195 records obtained from the neonatology ward and from 46 outpatients in the CHU of Cocody between January 2001 and December 2003. At the end of the study, we made the following reports: Incidence of early anemia is 17.5% and several risk factors are involved such as absence of anemia and malaria prophylaxis during pregnancy. Anemia whether it is secondary or early is often masked. Palor is observed in small proportions among anemic prematures at birth. Thus, cell blood chemistry is important to confirm the diagnosis. Early anemia is generally normochrome normocytaire and secondary one is hypochronic. Care about anemia cases must rely on clinical data as well as bioiogical and epidemiological data. Early iron supplementation (2 to 3 iron element mg/kg/day) could prevent late and secondary anemia in non-anemic prematures at birth.