Cytological and tissue eosinophilia correlations in nasal polyposis.

BACKGROUND: Eosinophils are possibly the most important inflammatory cells in the pathogenesis of chronic rhinosinusitis with nasal polyposis. Eosinophilic nasal mucosal infiltration is characteristic of nasal polyposis. The aim of this work was to study the possibility of correlations between cytological and tissue eosinophilia in patients with nasal polyposis and with the stage of the disease. If this correlation exists, nasal cytology will be very useful in diagnosis and management of patients with nasal polyposis. METHODS: We studied 40 patients affected idiopathic nasal polyposis and 12 normal group controls. Qualitative measurements of eosinophils in nasal exudates and in tissue biopsy specimens were performed and the results were compared. RESULTS: Nasal cytology and tissue biopsy showed a statistical correlation in the normal as well as in the pathological group. Clinical staging polyposis also correlated with cytological and tissue eosinophilia. CONCLUSIONS: Nasal cytological eosinophilia is a simple, fast, nontraumatic, and inexpensive method in the evaluation of patients with nasal polyposis. Eosinophilic infiltration of the nasal mucosa is characteristic of nasal polyposis. It correlates with the stage of the disease and tends to be higher in patients with asthma, nasal polyposis, and nonsteroidal anti-inflammatory drug intolerance (acetyl-salicylic acid triad).

Carcinoma de células de Merkel de labio / Merkel Cell Carcinoma of the Lip

Paciente de 83 años, insuficiente renal crónica en hemodiálisis que consultó por lesión tumoral, bilobulada, ulcerada de un año de evolución en labio inferior, la cual fue extirpada. La histopatología demostró nidos tumorales epiteliales con atipía, alto índice mitótico y focos necróticos.El estudio inmunohistoquímico fue positivo para neuroenolasa específica y neurofilamentos, compatible con el diagnóstico de Carcinoma de Células de Merkel. El paciente rechazó otras terapias coadyuvantes y falleció un año después por descompensación de su estado de base.Se presenta una revisión bibliográfica de esta infrecuente patología con sólo 13 casos publicados en la literatura médica. (AU)

Alteración de la función plaquetaria en pediatría / Disorder of platelet function in pediatrics

Un motivo de consulta frecuente en pediatría es el sangramiento mucocutáneo que tanto asusta a los padres y cuidadores de niños. El sangramiento mucocutáneo denota una alteración de la interacción de las plaquetas con la pared vascular, también denominada hemostasia primaria. Sin olvidarnos que una alteración leve de la hemostasia secundaria también puede manifestarse como hemorragria mucocutánea. Entre las alteraciónes más frecuentes de la hemostasia primaria de carácter hereditario, encontramos la enfermedad de von Willebrand y las alteraciones de la función plaquetaria. Una de las dificultades técnicas que existen en relación al diagnóstico de estas alteraciones, es la tendencia a presentar hemorragias localizadas, por lo que muchos veces son interpretadas como un problema local, manejándose como tal. Otro problema diagnóstico es debido a la subjetividad para evaluar la intensidad del sangramiento. A veces serán interpretados como normales a pesar de ser francamente abundantes o viceversa. Por lo antes planteado, destaca la importancia de entender cómo funciona la hemostasia primaria y como la alteración de la función plaquetaria afecta a los niños