[Conversion of sound into auditory nerve action potentials]. / Codierung von Schallsignalen in Aktionspotenziale des auditorischen Nervs.

Outer hair cells play a major role in the hearing process: they amplify the motion of the basilar membrane up to a 1000-fold and at the same time sharpen the excitation patterns. These patterns are converted by inner hair cells into action potentials of the auditory nerve. Outer hair cells are delicate structures and easily damaged, e. g., by overexposure to noise. Hearing aids can amplify the amplitude of the excitation patterns, but they cannot restore their degraded frequency selectivity. Noise overexposure also leads to delayed degeneration of auditory nerve fibers, particularly those with low a spontaneous rate, which are important for the coding of sound in noise. However, this loss cannot be diagnosed by pure-tone audiometry.

Elastic stable intramedullary nailing in paediatric traumatology at Yopougon Teaching Hospital (Abidjan).

CONTEXT: Elastic stable intramedullary nailing has revolutionised the treatment of fractures in children. AIM: To report our experience with this current technique of management of fractures in children. METHODS AND MATERIALS: A retrospective study of all children with fractures treated by this method from November 2003 to June 2006 at the Paediatric Surgery Department of Yopougon Teaching Hospital, Abidjan, Côte d'Ivoire. Data were recorded from their medical charts regarding demographics, fracture patterns, associated injuries, morbidity, and outcome. RESULTS: A total of 38 children (14 boys; mean age, 11.7 years; range, 9-15 years) with 41 fractures, sited at femur (n=15), humerus (n=8), tibia and fibula (n=6), forearm (n=7), and radial neck (n=5), associated with other injuries in 7 cases, were enrolled in the study. The mean interval for surgery was 6.8 days. Open reduction was required 5 times (12.1%). The hospital stay was in the range 5-12 days. Minor adverse events were 1 (2.4%) early tibial loss of reduction, 3 (7.3%) skin irritations and 2 (4.8%) transient knee limitations. Complications (17.3%) included 2 axial (4.8%) and 1 rotational (2.4%) femoral malunions below 15°; 3 elbow (7.3%) and 1 knee stiffness (2.4%) in openly reduced cases. Solid consolidation was achieved in all cases, with no disturbance in standard union times. At a mean follow-up period of 16 months (range, 9-28 months), all but 3 patients with opened joints recovered full range of motion, and none showed either limp and gait anomalies or re-fracture after removal of wires. CONCLUSION: Elastic stable intramedullary nailing in children fractures is easy to perform and has little complications if a proper technique is used.

Traumatismes du cartilage de croissance chez l'enfant : aspects diagnostiques; therapeutiques et evolutifs. A propos de 113 cas colliges au CHU de Yopougon de Janvier 2000 a Decembre 2004

Nous avons realise une etude retrospective sur 113 traumatismes du cartilage de croissance admis dans le service de chirurgie pediatrique au CHU de Yopougon (Abidjan Cote d'Ivoire) sur quatre ans de janvier 2000 a decembre 2005. Les objectifs de cette etude etait de : -Decrire l'epidemiologie des traumatismes du cartilage de croissance. -Etablir le diagnostic des lesions du cartilage de croissance et adopter une attitude therapeutique adequate. -Apprecier l'evolution des lesions du cartilage de croissance. Il en ressort: AU PLAN EDIDEMIOLOGIQUE : La frequence annuelle moyenne etait de 28 cas soit 6;05pour cent des traumatismes de l'enfant avec une predominance de sexe masculin a 67pour cent. L'age moyen etait de 11;52 ans avec 64;6pour cent d'enfants scolarises. 56;6pour cent des traumatismes etaient dus a des AVP et survenaient dans 89pour cent des cas chez des pietons. Le mecanisme etait indirect dans 54;8pour cent; Le membre inferieur etait atteint dans 58;4pour cent et le cote droit dans 50;4pour cent. L'extremite inferieure des membres etait atteinte dans 92;9pour cent des cas. AU PLAN ANATOMOPATHOLOGIQUE : Le type II de Salter et Harris etait retrouve dans 68;lpour cent des cas. AU PLAN DIAGNOSTIC : La radiographie standard permettait dans 100pour cent des cas de faire le diagnostic. Dans 28;3pour cent des cas; la lesion etait localisee au femur au membre inferieur et dans 29;2pour cent des cas au radius au membre superieur. Les traumatismes craniens etaient associes dans 11;5pour cent des cas. AU PLAN THERAPEUTIQUE : Le traitement a ete orthopedique dans 86;4pour cent des cas. Le delai moyen de consolidation etait de 44;42 jours au membre superieur et 75;36 jours au membre inferieur. AU PLAN EVOLUTIF : Le recul allait de 1 a 4 ans. 13;2pour cent des patients avaient ete revus apres la consolidation. 20pour cent des patients revus presentaient des complications dominees par l'epiphysiodese. Il s'agissait d'un cas d'inegalite de longueur; d'un cas de genu-varum; et d'un cas de genu-varum associe a une inegalite de longueur. Un seul avait ete pris en charge par une osteotomie de reaxation. Si le plus grand nombre des fractures de l'enfant sont benignes (en particulier les fractures diaphysaires); celles qui touchent les articulations a fortiori le cartilage de conjugaison; peuvent avoir un caractere pejoratif