Barreras asociadas con la falta de interés en el resultado del Papanicolaou / Barriers associated with lack of interest in the Papanicolaou result

Resumen OBJETIVO: Determinar las barreras personales, culturales e institucionales asociadas con la falta de interés de las pacientes en conocer (recoger) el reporte de la prueba de Papanicolaou. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, analítico, de casos y controles efectuado en el Centro de Salud Moyopampa, distrito de Lurigancho-Chosica, en Lima, Perú, durante diciembre del 2022. La muestra fue de casos (pacientes que no recogieron el reporte de la última prueba de Papanicolaou practicada en los dos últimos años) y controles (pacientes que sí acudieron a recibir su reporte). Parámetros de estudio: barreras personales, culturales e institucionales registradas en un cuestionario previamente validado. La asociación entre variables se estimó con χ² de Pearson y prueba exacta de Fisher, razón de momios con intervalo de confianza del 95% y p < 0.05. RESULTADOS: Se estudiaron 138 casos y 138 controles. En relación con las barreras personales, la edad de 25 a 35 años se asoció, significativamente, con el desinterés para recoger los reportes (RM = 0.021; IC95%: 0.35-0.92; p = 0.021). El carecer de estudios o solo haber cursado el nivel primario se asociaron con el desinterés para recoger los reportes de la prueba de Papanicolaou (RM = 2.83; IC95%: 1.30-6.15; p = 0.007); no haber oído hablar del virus del papiloma humano (VPH) (RM = 2.56; IC95%: 1.17-5.60; p = 0.016) y tener dificultad por el horario de trabajo (RM = 2.01; IC95%: 1.23-3.27; p = 0.005). CONCLUSIONES: Las barreras personales, como un escaso grado de instrucción, la falta de conocimiento del virus del papiloma humano y las dificultades relacionadas con el horario de trabajo, aumentaron la probabilidad de no acudir a recibir el informe de la prueba.

Abstract OBJECTIVE: To identify the personal, cultural and institutional barriers associated with patients' lack of interest in knowing (obtaining) the report of the Papanicolaou test. MATERIALS AND METHODS: Observational, analytical, case-control study carried out in the Moyopampa Health Center, district of Lurigancho-Chosica, in Lima-Peru, during December 2022. The sample consisted of cases (patients who did not obtain the report of the last Papanicolaou test performed in the last two years) and controls (patients who came to obtain their report). Study parameters: personal, cultural and institutional barriers recorded in a previously validated questionnaire. The association between variables was estimated with Pearson's χ² and Fisher's exact test, odds ratio with 95% confidence interval and p < 0.05. RESULTS: 138 cases and 138 controls were examined. Regarding personal barriers, age 25-35 years was significantly associated with disinterest in reporting (MR = 0.021; 95%CI: 0.35-0.92; p = 0.021). Lack of education or having attended only primary school was associated with disinterest in collecting Pap smear reports (MR = 2.83; 95%CI: 1.30-6.15; p = 0.007); not having heard of the Pap smear was associated with disinterest in collecting Pap smear reports (MR = 2.83; 95%CI: 1.30-6.15; p = 0.007); not having heard of the Pap smear was associated with disinterest in collecting Pap smear reports (MR = 2.83; 95%CI: 1.30-6.15; p = 0.007). 007); not having heard of human papillomavirus (HPV) (MR = 2.56; 95%CI: 1.17-5.60; p = 0.016); and having difficulty because of work schedule (MR = 2.01; 95%CI: 1.23-3.27; p = 0.005). CONCLUSIONS: Personal barriers, such as low educational level, lack of knowledge about human papillomavirus, and difficulties related to work schedule, increased the likelihood of not attending to receive the test report.

La COVID-19 y sus consecuencias en la salud física, psicológica y social de obstetras

Introducción: La pandemia por la COVID-19 ha tenido efectos en la salud de los trabajadores sanitarios, dentro de ellos, los obstetras, pero se desconocen las consecuencias en este grupo ocupacional. Objetivo: Determinar las consecuencias de la COVID-19 en la salud física, psicológica y social de obstetras del Perú. Métodos: Estudio observacional, descriptivo, transversal, realizado a 511 obstetras asistenciales, en la primera línea de atención. Se aplicó un cuestionario en línea, previamente validado y confiable para medir las variables: características generales y de exposición a la COVID-19, salud física, salud psicológica y salud social. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva. Resultados: 468 (91,6 %) obstetras son mujeres, 287 (56,2 %) de 40-59 años, 213 (41,7 %) casadas, 292 (57,1 %) laborando en el primer nivel de atención; 216 (42,3 %) se infectaron de la COVID-19, 165 (32,3 %) tuvieron cefalea, 127 (24,9 %) dolor de garganta y 121 (23,7 %) fatiga; 167 (77,3 %) requirieron tratamiento ambulatorio y 3 (1,3 %) cuidados intensivos. La obesidad reportada por 102 (20,0 %) obstetras fue la principal comorbilidad, seguida de hipertensión con 38 (7,4 %) y diabetes con 14 (2,7 %); 263 (51,5 %) reportaron síntomas depresivos y 464 (90,8 %) estrés; 238 (46,6 %) sintieron discriminación y 118 (23,1 %) llevaban la carga laboral del hogar en solitario. Conclusiones: La salud física, psicológica y social de los obstetras se afecta por la pandemia; genera trastornos de sobrepeso/ obesidad, depresión, estrés; así como discriminación y sobrecarga laboral en el hogar.

Introduction: The COVID-19 pandemic has had effects on the health of health workers, including obstetricians, but the consequences in this occupational group are unknown. Objective: Determine the consequences of COVID-19 on the physical, psychological and social health of obstetricians in Peru. Methods: Observational, descriptive, cross-sectional study, carried out on 511 attending obstetricians, in the first line of care. An online questionnaire, previously validated and reliable, was applied to measure the variables: general characteristics and exposure to COVID-19, physical health, psychological health, and social health. Data were analyzed using descriptive statistics. Results: 468 (91.6%) obstetricians are women, 287 (56.2%) aged 40-59 years, 213 (41.7%) married, 292 (57.1%) working at the first level of care; 216 (42.3%) were infected with COVID-19, 165 (32.3%) had headache, 127 (24.9%) sore throat and 121 (23.7%) fatigue; 167 (77.3%) required outpatient treatment and 3 (1.3%) intensive care. Obesity reported by 102 (20.0%) obstetricians was the main comorbidity, followed by hypertension with 38 (7.4%) and diabetes with 14 (2.7%); 263 (51.5%) reported depressive symptoms and 464 (90.8%) stress; 238 (46.6%) felt discrimination and 118 (23.1%) carried the workload of the home alone. Conclusions: The physical, psychological and social health of obstetricians is affected by the pandemic; generates disorders of overweight/obesity, depression, stress; as well as discrimination and work overload at home.

Estresores psicosociales asociados a preeclampsia en mujeres hospitalizadas en el Instituto Nacional Materno Perinatal 2011 / Psychosocial stressors associated with preeclampsia in women hospitalized at the National Institute Materno Perinatal 2011

OBJETIVO: Analizar la relación que existe entre los estresores psicosociales y la presencia o ausencia de preeclampsia. MATERIAL Y METODO: Estudio analítico de casos y controles. La muestra estuvo conformada por 120 puérperas, 60 casos con diagnóstico de preeclampsia durante la gestación pareados uno a uno con 60 puérperas de parto normal, según lugar de procedencia y religión. Se aplicó cuatro instrumentos: el Inventario de Ansiedad Rasgo Estado (IDARE), el Inventario de Depresión Rasgo Estado (IDERE), el APGAR familiar y la ficha de violencia para la identificación de estresores psicosociales (ansiedad, depresión, disfunción familiar y violencia). Para el análisis de los datos, además de los procedimientos descriptivos, se estimó Chi cuadrado (significativo p<0.05), la razón de momios con intervalos de confianza al 95 por ciento y la regresión logística bajo el método condicional pasos hacia atrás, aplicándose la prueba de Hosmer y Lemeshov (p>0.05) para determinar el modelo y la prueba R cuadrado de Cox y Snell para determinar el valor explicativo del modelo. RESULTADOS: La ansiedad (OR: 3.24; IC 95 por ciento: 1.24-8.49), la depresión (OR: 3.35; IC 95 por ciento: 1.12-9.99) y la violencia (OR: 2.41; IC 95 por ciento: 1.08-5.38) se asociaron significativamente con preeclampsia. No se encontró asociación entre disfunción familiar (OR: l.65; IC 95 por ciento: 0.78-3.48) y preeclampsia. CONCLUSIÓN: Los estresores psicológicos (OR: 3.33; IC 95 por ciento: 1.42-7.82) y sociales (OR: 2.10; IC 95 por ciento: 1.01-4.36) se asociaron significativamente con preeclampsia...

OBJECTIVE: To analyze the relationship between psychosocial stressors and the presence or absence of preeclampsia. METHOD: A case-control study. The sample consisted of 120 postpartum women, 60 cases with preeclampsia during pregnancy matched one to one with 60 postpartum women of normal birth, by place of origin and religion. We applied four instruments: the State Trait Anxiety lnventory (STAI), the State Trait Depression lnventory, the family APGAR record of violence to identify psychosocial stressors (anxiety, depression, family dysfunction and violence). To analyze the data, in addition to descriptive statistics, Chi square estimated (significant p<0.05), the odds ratios with confidence intervals at 95 per cent and logistic regression under the conditional backward method steps through the test Hosmer and Lemeshov (p>0.05) to determinate the model and the R squared Cox and Snell test to determine the explanatory value of the model. RESULTS: The anxiety (OR: 3.24, 95 per cent CI: 1.24-8.49), depression (OR: 3.35, 95 per cent CI: 1.12-9.99) and violence (OR: 2.41, 95 per cent CI: 1.08-5.38) were significantly associated with preeclampsia. No association between family dysfunction (OR: 1.65, 95 per cent CI: 0.78-3.48) and preeclampsia. CONCLUSION: The psychological stressors (OR: 3.33, 95 per cent CI: 1.42-7.82) and the social stressors (OR: 2.10, 95 per cent CI: 1.01-4.36) were significantly associated with preeclampsia...