Estudio epidemiológico sobre la demandahistopatológica en Dermatología, en unÁrea de Salud de la provincia de Zaragoza (1997-2001) / Epidemiologic study about the histopathologic requirements in Dermatology in a Sanitary Area of Zaragoza

En el presente estudio hemos recogido, de forma retrospectiva y descriptiva, los datos referentes a los diagnósticos histopatológicos de todos lospacientes que requirieron estudio histopatológico, bien por motivo diagnóstico (biopsia cutánea) o terapéutico (cirugía), en el Departamento de Dermatologíadel Hospital Clínico, durante el periodo comprendido entre el 1 de Enero de 1997 y el 31 de Diciembre de 2001 (periodo total de 5 años).Con ello, se obtiene y describe un perfil de aquellas patologías que más frecuentemente requieren biopsia cutánea, así como su distribución por gruposde edad y sexo. Durante el periodo estudiado, se han contabilizado un total de 11.647 registros histopatológicos con una media de 2.329 biopsiaspor año y de 6,4 biopsia por día. El 59,3% (N: 6.911) de los registros corresponde a pacientes del sexo femenino, mientras que el 40,7% (N: 4.736)corresponde a pacientes varones, con una proporción varón:mujer de 1:1,46.De forma global, el grupo de diagnóstico más frecuentemente biopsiado es el de Tumores Pigmentarios, el cual supone un 40,4% (N: 4.706) del totalde las biopsias. Los siguientes grupos en frecuencia son el de los Tumores Cutáneos Benignos (de origen no pigmentario), el cual reúne un 28% (N:3.256) de los registros, y el de los Carcinomas Cutáneos, con un 16% (N: 1.859) del total.Con mucho menor porcentaje, aparecen los grupos de Lesiones Premalignas (3,7%; N: 432), Patología no concluyente o ausencia de ésta (2,5%: N:291), y Lesiones de Origen Traumático (2,4%; N: 275). De un total de 250 diagnósticos histopatológicos registrados diferentes, los de mayor frecuenciason el de Nevus Intradérmico con un 24,1% (N: 2.812) y el Nevus Melanocítico Compuesto con un 12,1% (N: 1.406) (AU)

All the patients requiring histopathologic study in our Dermatology Department of HCU Lozano Blesa in Zaragoza, from January 1997 to december2001, were registered.So, we have obtained and described a feature about the more frequent histopathological diagnoses, and its distribution by sex and groups of age. Atotal among of 11647 patients were studied during this survey (2329 biopsies per year, and 6.4 per day); including 4736 male (40.7%) and 6911female (59.3%). The ratio male/female was 1:1.46.The five groups more frequently biopsed in a decreased order was: Pigmentary Tumours (40.1%, N: 4706), Benign Tumours (28%, N: 3256), CutaneousCarcinomas (16%, N: 1859), Cutaneous Premalign Lesions (3.7%, N: 432), and Dermatosis with Traumatic origen (2.4%, N: 275).The most frequent histopathologic diagnose was Intradermal Nevus (24.1%, N: 2812), and the second was Compound Melanocytic Nevus (12.1%,N:1406) (AU)

Evolución cutánea atípica (tipo paquidérmico) de una mastocitosis / Atypical pachydermatous cutaneous course of mastocytosis

Presentamos el caso de un varón de 75 años que fue estudiado por primera vez en nuestro Servicio hace 32 años, por presentar unas lesiones papulosas eritemato-amarillentas generalizadas, junto con crisis de prurito, taquicardia y flushing. El diagnóstico propuesto a partir de este cuadro clínico y de la biopsia cutánea fue de urticaria pigmentosa. A lo largo de estos años el paciente ha sido revisado periódicamente, realizándose pruebas analíticas seriadas, biopsias cutáneas, estudios radiológicos y gammagráficos óseos y ultrasonografías hepáticas y esplénicas, sin hallazgos significativos. Los síntomas derivados de la liberación de mediadores han decrecido progresivamente. En una de sus últimas revisiones se le realizó un aspirado y biopsia de médula, apareciendo infiltrados multifocales de mastocitos típicos, CD117+, por lo que fue catalogado por el Servicio de Hematología en fase de mastocitosis sistémica indolente. Desde el punto de vista cutáneo queremos destacar los prominentes cambios que se han producido a lo largo de la evolución: la piel actualmente aparece engrosada, infiltrada, redundante y de color grisáceo, mostrando aspecto paquidérmico. Este es un tipo extremadamente raro de afectación cutánea en las mastocitosis, habiéndose descrito solamente un caso en la literatura

We describe the case of a 75-year-old man first seen in our department 32 years ago for generalized yellowish erythematous papular lesions along with an attack of pruritus, tachycardia, and flushing. A diagnosis of urticaria pigmentosa was proposed on the basis of these symptoms and the results of skin biopsy. Periodic follow-up in the intervening years included serial laboratory analyses, skin biopsy, radiological studies, bone scintigraphy, and ultrasound of the liver and spleen, with no remarkable findings. The symptoms caused by release of mediators decreased progressively. In one of the most recent visits, bone marrow aspirate and biopsy were performed, revealing multifocal infiltrates of typical CD117+ mast cells. Consequently, the hematology department diagnosed indolent systemic mastocytosis. A number of marked cutaneous changes were observed during the follow-up period: the skin currently appears thickened, indurated, redundant, and grayish, with a pachydermatous appearance. This represents an extremely rare form of cutaneous involvement in mastocytosis and only 1 case has been described in the literature

Diagnósticos dermatopatológicos en la población de 0 a 16 años (1997-2002) en un hospital español de tercer nivel / Dermatopathological diagnoses in population between 0-16 years (1997-2002) in a third level Spanish hospital

Presentamos una revisión de los diagnósticos histopatológicos obtenidos en nuestro Departamento de Dermatología del HCU “Lozano Blesa” deZaragoza, en la población entre 0 y 16 años, durante un periodo de 6 años (1997-2002).Los datos de cada paciente (nombre, edad, sexo y diagnóstico histopatológico) fueron registrados en una base de datos informatizada, y se estudiaronlos siguientes parámetros: distribución de los pacientes por edad y sexo, distribución de los diagnósticos histopatológicos según frecuencia y edad; yclasificación de las dermatosis en grupos específicos.De 1997 a 2002 se emitieron 14.042 diagnósticos histopatológicos, de los cuales 762 (5,4%) correspondieron a la población en estudio.Los grupos de patología más frecuentemente biopsiada de forma global fueron: tumores pigmentarios (70%), tumores cutáneos benignos (15,2%),lesiones traumáticas (4,2%), enfermedades de los anejos cutáneos (2,3%) y patología viral (1,8%).Estos diagnósticos histopatológicos se distribuyeron de forma variable en los diferentes grupos de edad, predominando en el primer año de vida lasenfermedades de los anejos cutáneos (65,2%); los tumores cutáneos benignos, de 1 a 6 años (24%); y, posteriormente, los tumores pigmentarios conunos porcentajes crecientes con la edad

Patients between 0 and 16 years requiring histopathologic study in our Deparment of Dermatology of the CUH Hospital Lozano Blesa in Zaragoza, fromjanuary 1997 to december 2002 were registered where 14,042 biopsies were performed. A total number of 762 pediatric patients were studied duringthis survey period (301 male and 461 female).The diagnoses five more frequent a decrease order included: pigmentary tumours (70%), benign tumours (15.2%), dermatosis with traumatic origin(4.2%), diseases of cutaneous annexes (2.4%) and viral infections (1.8%).These histopathologic diagnoses changed in the differents groups of age. In the first year of life, the annexes cutaneous disease was the most frequentgroups of disease (65.2%), cutaneous benign tumours, in children between 1 to 6 years (24%) and, pigmentary tumours in teenager

[Atypical pachydermatous cutaneous course of mastocytosis]. / Evolución cutánea atípica (tipo paquidérmico) de una mastocitosis.

We describe the case of a 75-year-old man first seen in our department 32 years ago for generalized yellowish erythematous papular lesions along with an attack of pruritus, tachycardia, and flushing. A diagnosis of urticaria pigmentosa was proposed on the basis of these symptoms and the results of skin biopsy. Periodic follow-up in the intervening years included serial laboratory analyses, skin biopsy, radiological studies, bone scintigraphy, and ultrasound of the liver and spleen, with no remarkable findings. The symptoms caused by release of mediators decreased progressively. In one of the most recent visits, bone marrow aspirate and biopsy were performed, revealing multifocal infiltrates of typical CD117+ mast cells. Consequently, the hematology department diagnosed indolent systemic mastocytosis. A number of marked cutaneous changes were observed during the follow-up period: the skin currently appears thickened, indurated, redundant, and grayish, with a pachydermatous appearance. This represents an extremely rare form of cutaneous involvement in mastocytosis and only 1 case has been described in the literature.