Oral administration of CXCL12-expressing Limosilactobacillus reuteri improves colitis by local immunomodulatory actions in preclinical models.

Treatments of colitis, inflammation of the intestine, is today relying on induction of immune suppression associated with systemic adverse events including recurrent infections. This treatment strategy is specifically problematic in the increasing population of cancer patients with immune checkpoint inhibitor (ICI)-induced colitis, as immune suppression also interferes with the ICI-treatment response. Thus, there is a need for local-acting treatments which reduce inflammation and enhance intestinal healing. Here, we investigated the effect and safety of bacterial delivery of short-lived immunomodulating chemokines to the inflamed intestine in mice with colitis. Colitis was induced by DSS alone or in combination with ICI (anti-PD1, anti-CTLA-4) and L. reuteri R2LC genetically modified to express the chemokine CXCL12-1α (R2LC_CXCL12, emilimogene sigulactibac) was given perorally. In addition, pharmacology and safety of the formulated drug candidate, ILP100-Oral, was evaluated in rabbits. Peroral CXCL12-producing L. reuteri R2LC significantly improved colitis symptoms already after 2 days in mice with overt DSS and ICI-induced colitis, which in benchmarking experiments was demonstrated to be superior to treatments with anti-TNF-α, anti-α4ꞵ7 and corticosteroids. The mechanism of action involved chemokine delivery to Peyer´s Patches (PPs), confirmed by local CXCR4 signaling, and increased numbers of colonic, regulatory immune cells expressing IL-10 and TGF-ß1. No systemic exposure or engraftment could be detected in mice, and product feasibility, pharmacology and safety were confirmed in rabbits. In conclusion, peroral CXCL12-producing L. reuteri R2LC efficiently ameliorates colitis and enhances mucosal healing, and has a favorable safety profile.

El impacto de las primeras olas pandémicas de la COVID-19 en las personas mayores con demencia / The impact of the first pandemic waves of COVID-19 in older people with dementia

Los pacientes con demencia son de por sí más vulnerables, y se han visto especialmente afectados por el efecto de la pandemia por COVID-19, tanto de manera directa por la propia enfermedad como de manera indirecta por la privación de estimulación cognitiva debido al aislamiento social por el confinamiento.La infección por el virus SARS-CoV-2 ha dado lugar a una gran variedad de síntomas, entre ellos, síntomas neurológicos, siendo uno de los principales el delirium, especialmente en los ancianos con demencia. La afectación del virus sobre el sistema nervioso central ha sido tanto directa, por el neurotropismo del virus, como indirecta, por la inflamación y la hipoxia tisular de origen vascular.Se analizan las diferentes causas que han podido conducir, en las diferentes olas previas a la variante ómicron, al importante aumento de la morbimortalidad en los pacientes con demencia, especialmente en los más mayores.(AU)

Patients with dementia are in themselves more vulnerable, and have been especially affected by the effect of the COVID-19 pandemic, both directly due to the disease itself, and indirectly due to the deprivation of cognitive stimulation due to isolation social due to confinement.SARS-CoV-2 virus infection has given rise to a wide variety of symptoms, including neurological symptoms and especially delirium in the elderly with dementia. The virus has affected the central nervous system, both directly due to the neurotropism of the virus, and indirectly due to inflammation and tissue hypoxia of vascular origin.The different causes that have been able to lead, in the different waves prior to the omicron variant, to the significant increase in morbidity and mortality in patients with dementia, especially the elderly, are analyzed.(AU)

[The impact of the first pandemic waves of COVID-19 in older people with dementia]. / El impacto de las primeras olas pandémicas de la COVID-19 en las personas mayores con demencia.

Patients with dementia are in themselves more vulnerable, and have been especially affected by the effect of the COVID-19 pandemic, both directly due to the disease itself, and indirectly due to the deprivation of cognitive stimulation due to isolation social due to confinement. SARS-CoV-2 virus infection has given rise to a wide variety of symptoms, including neurological symptoms and especially delirium in the elderly with dementia. The virus has affected the central nervous system, both directly due to the neurotropism of the virus, and indirectly due to inflammation and tissue hypoxia of vascular origin. The different causes that have been able to lead, in the different waves prior to the omicron variant, to the significant increase in morbidity and mortality in patients with dementia, especially the elderly, are analyzed.

Implementation of an Intervention Plan for Emotional Development in People with Down Syndrome.

The importance of music, as well as the different and diverse possibilities that it offers, favors the emotional development of any person. This research is based on the development and application of a set of activities, whose transversal axis is the use of music, to favor and promote the emotional development of people with Down syndrome. This application of activities was developed with a group of eight participants, between the ages of twenty and forty-five years old. Additionally, under a total duration of eight working sessions. In these sessions, listening, vocal, instrumental, and movement activities were developed. For each of the emotions worked on; joy, fear, anger, sadness, calm, and love, a story and a song from the story were selected for each one of them. The methodology used was qualitative, using program evaluation. For this purpose, on the one hand, the data obtained during the different sessions were analyzed, and on the other hand, the data collected in the two discussion groups carried out were analyzed. Finally, the data obtained were organized into six categories: image recognition, observation of emotions, experience of emotions, identification of emotions, recognition of emotions, and finally, enjoyment of emotions. It could be seen that, after the sessions, there was a significant improvement in the different categories. However, in the categories of identification of emotions and recognition of emotions, the results were more favorable compared to the rest.

La Medicina Familiar y Comunitaria como fuente de cuidados de Salud Mental / Family and Community Medicine as source of Mental Health Care / Medicina Familiar e Comunitária como fonte de cuidados em Saúde Mental

En la Séptima Cumbre Iberoamericana de Medicina Familiar, Cali ­ Colombia 2018, el grupo de trabajo Salud Mental (SM) reflexionó sobre como la Medicina Familiar (MF) puede actuar para apoyar a las personas que enfrentan situaciones de estrés frente a la vida diaria, conflictos (armados/no armados), emergencias y desastres naturales. Estudio descriptivo de corte transversal basado em una encuesta de 42 preguntas a 99 profesionales sanitarios iberoamericanos provenientes de 15 países, 98 médicos y 1 psicólogo, 8% residentes de MF, 85% especialistas en MF, 4% médicos generales, 2% psiquiatras y 1% internista. El 47% de los médicos percibe como buena la capacidade de los médicos de familia en el abordaje de la SM. En cuanto a los problemas de SM observados, 30% indica Trastorno de Ansiedad, 27% depresión, 17% insomnio, 10% alcoholismo, 7% adicción a drogas ilícitas, 5% trastornos alimentarios y 4% trastorno de estrés postraumático. En este contexto se realizaron las recomendaciones para la Carta de Cali que consideran la formación en SM necesaria para los Médicos Familiares, con estrategias de autocuidado costo efectivas, mediante el fortalecimiento del trabajo comunitario. El cuerpo docente de las residencias de MF debe hacerse cargo de acciones tendientes al autocuidado de los alumnos, propendiendo a facilitar el processo de aprendizaje y la preparación para ejercer la profesión en un medio tan complejo como son los centros del primer nivel de atención o en cualquier contexto en el que se trabaje con la estratégia de Atención Primaria de Salud.

During the Seventh Iberoamerican Summit of Family Medicine, Cali Colombia 2018, the Mental Health (MH) working group reflected on how Family Medicine (FM) can act to support people facing stressful situations in daily life as well as in conflicts (armed/unarmed), emergencies and natural disasters. Descriptive cross-sectional study, based on a survey of 42 questions to 99 Iberoamerican health professionals from 15 countries; 98 physicians and 1 psychologist. 8% residents of family medicine, 85% family physicians (FP), 4% general doctors, 2% psychiatrists and 1% internists. 47% of physicians perceive as good the ability of FP in the approach to MH. Concerning the MH problems observed, 30% where anxiety disorder, 27% depression, 17% insomnia, 10% alcoholism, 7% illicit drug abuse, 5% eating disorders and 4% post-traumatic stress disorder. Wich such results, recommendations for the Cali Declaration consider the necessary MH training for Family physicians, with cost-effective self-care strategies through strengthening community work. The teachers of FP must take actions tending to the self-care of their students, to facilitate the learning process and the preparation to practice the profession in such a complex environment as the Primary Care (PC) centers or in any place based on PC strategy.

Na Sétima Cúpula Ibero-Americana de Medicina Familiar, Cali ­ Colombia 2018, o grupo de trabalho Saúde Mental (SM) refletiu sobre como a Medicina de Família (MF) pode atuar em para apoiar a saúde integral das pessoas que enfrentam situações de estresse na vida diaria, como conflitos armados/desarmados, emergências e desastres naturais. Estudo descritivo transversal com base em um levantamento de 42 perguntas a 99 profissionais de saúde ibero-americanos provenientes de 15 países; 98 médicos e 1 psicólogo. 8% de residentes de MF, 85% de especialistas em MF, 4% de clínicos gerais, 2% de psiquiatras e 1% de internistas. 47% dos médicos percebem como boa a capacidade dos médicos de família na abordagem da SM. Em relação aos problemas SM, 30% indicam Transtorno de Ansiedade, 27% de depressão, 17% de insônia, 10% de alcoolismo, 7% de dependência de drogas ilícitas, 5% de transtornos alimentares e 4% de transtorno de estresse pós-traumático. Neste contexto, foram feitas recomendações para a Carta de Cali que consideram o treinamento de SM necessário para médicos de família, com estratégias de autocuidado custo-efetivas através do fortalecimento do trabalho comunitário. O corpo docente das residências do MF deve se encarregar de ações que promovam o autocuidado dos alunos, visando facilitar o processo de aprendizagem e o preparo para a prática da profissão em um ambiente tão complexo como os centros de Atenção Primária à Saúde (APS) ou em qualquer contexto em que se trabalhe com a estratégia APS.

Poststimulation time interval-dependent effects of motor cortex anodal tDCS on reaction-time task performance.

Anodal transcranial direct current stimulation (tDCS) induces long-term potentiation-like plasticity, which is associated with long-lasting effects on different cognitive, emotional, and motor performances. Specifically, tDCS applied over the motor cortex is considered to improve reaction time in simple and complex tasks. The timing of tDCS relative to task performance could determine the efficacy of tDCS to modulate performance. The aim of this study was to compare the effects of a single session of anodal tDCS (1.5 mA, for 15 min) applied over the left primary motor cortex (M1) versus sham stimulation on performance of a go/no-go simple reaction-time task carried out at three different time points after tDCS-namely, 0, 30, or 60 min after stimulation. Performance zero min after anodal tDCS was improved during the whole course of the task. Performance 30 min after anodal tDCS was improved only in the last block of the reaction-time task. Performance 60 min after anodal tDCS was not significantly different throughout the entire task. These findings suggest that the motor cortex excitability changes induced by tDCS can improve motor responses, and these effects critically depend on the time interval between stimulation and task performance.

Construcción de masculinidades y su relación con la salud integral. Estudio cualitativo de adolescentes varones escolarizados en Argentina / Construction of masculinities and their relationship with comprehensive health. Qualitative study of male adolescents enrolled in school in Argentina

Desde hace casi dos décadas existen avances en la producción científica sobre salud y masculinidades, la cual no ha llegado a la comprensión de la problemática de la vulnerabilidad en adolescentes varones y a los procesos de salud-enfermedad-cuidados, no incluyendo integralmente la experiencia de los mismos y sus dificultades específicas. Esta investigación tuvo como objetivo indagar los imaginarios de los varones adolescentes en relación a la construcción de sus masculinidades, identificando el vínculo entre sus vulnerabilidades y las prácticas de su vida cotidiana, que genera un impacto en su salud y en su interacción con el sistema de salud; a la vez se buscó analizar su percepción sobre la respuesta del sistema sanitario y lo que esperan del mismo. Se realizó un estudio exploratorio y comprensivo, con utilización de técnicas cualitativas a través de dispositivos grupales de indagación. Se exploraron sus imaginarios acerca de género, salud, sexualidad, violencia, diversidad sexual e interacciones con el sistema de salud. El trabajo de campo se realizó en cinco escuelas públicas de distritos seleccionados para este EMC; Entre Ríos, Tucumán, Chubut, Provincia de Buenos Aires y CABA con adolescentes de primero y cuarto año de escuela media, a fin de comparar las similitudes y diferencias por regiones y por edades. Para el análisis, se utilizaron técnicas mixtas, de análisis de contenido y discurso. En cuanto a sus hallazgos, aunque cada región mostró sus particularidades, se observó que la construcción de la masculinidad en los entrevistados está muy ligada a imaginarios en donde el varón se produce y reproduce subjetivamente como proveedor, fuerte, seguro, reactivo a posiciones infantiles, femeninas o diversas, utiliza la violencia en la construcción de sus lazos y posterga el pedido de ayuda hasta las últimas consecuencias, lo que conforma un contexto en el que se ponen en relieve ciertas vulnerabilidades en relación al género que tienen un impacto en su salud, generan daño en la salud de las mujeres y dificulta la interacción con el sistema de salud. De lo relevado se identifica la necesidad de diseño e implementación de políticas integrales de salud que aborden específicamente la construcción de la masculinidad y su impacto en la salud integral de los varones adolescentes

Quites de milium eruptivos en la infancia en la infancia / Eruptive milia in childhood

Los quistes de milium son pápulas milimétricas, de color blanco-amarillentas, que histológicamente corresponden a pequeños quistes revestidos por epitelio plano estratificado con queratina lamelar ortoqueratótica en su interior. Cuando se presentan de manera súbita y con un número o extensión mayores de lo esperado para ser considerados como quistes de milium primarios benignos, se denominan quistes de milium eruptivos (QME). Presentamos 6 pacientes pediátricos (5 varones y una mujer) queconsultaron por esta patología, a una edad media de 10 años, con lesiones bilateraleslocalizadas predominantemente en zona malar, que tenían un tiempo de evoluciónmedio de 16 meses. Cuatro casos fueron QME idiopáticos y dos correspondieron a laforma familiar. En cuatro pacientes se indicó control evolutivo y hubo remisión espontánea de las lesiones en la mitad de ellos. Destacamos la rareza de esta forma de quistes de milium primarios, más aún su ocurrencia en la infancia, así como la importancia de su diagnóstico certero para evitar tratamientos agresivos innecesario...

Cavitación de lesiones proximales en relación al diagnóstico radiológico / Cavitation of proximal lesions related to radiologic diagnosis

Objetivo: La presente investigación tiene bomo objetivo determinar el número de lesiones interproximales incipientes que se han cavitado en relación al diagnóstico radiográfico, utilizando la técnica de separación dental temporal. Material y método: 82 lesiones proximales de 31 adolescentes fueron diagnosticadas con radiografía bite-wing estandarizada y seleccionadas en forma aleatoria, hasta completar 45 lesiones R1 y 37 lesiones R2. Mediante separación dental temporal se verifió visual y táctilmente la presencia o ausencia de cavitación. Resultados: la distribución de las lesiones proximales fue de un 48,7 por ciento en molares y 51,3 por ciento en premolares, donde el 7,5 por ciento (n=3) y el 9,5 por ciento (n=4) respectivamente, estaban cavitadas. Por otra parte, el 2,3 por ciento (1 de 45) y el 16,3 por ciento (6 de 37) de las lesiones R1 y R2 respectivamente, estaban cavitadas. Acorde con el test x2 y el método de comparación de proporciones, las diferencias encontradas no resultaron estadísticamente significativas (p<0.05). Conclusiones: los resultados permiten concluir que las lesiones diagnosticadas radiográficamente como R1 y R2 presentan un bajo porcentaje de cavitación clínica, siendo el método de separación dental temporal imprescindible para confirmar el diagnóstico de cavitación