Pharmaceutical care at discharge for patients with feeding tubes.

Introduction: Objective: to assess and analyse a medication adaptation pathway for feeding tube administration followed by clinical pharmacists for patients at discharge, and to analyse the level of physician acceptance of the recommendations issued by pharmacists in pharmaceutical care reports to improve patient therapy. Methods: a multidisciplinary protocol for treatment adaptation to feeding tube administration at discharge was implemented in a 350-bed hospital during 2019, in which pharmacists prepared feeding tube medication-adaptation reports during pharmaceutical care visits. The number of recommendations related to adaptation of a drug to route of administration was recorded and classified as need for change of active substance or change of pharmaceutical form. Physician acceptance of pharmacist recommendations was analysed in a one-year retrospective observational study. Results: a total of 66 pharmaceutical care visits were recorded for 57 patients (1.2 visits per patient). In 47 of these 66 visits (71.2 %), at least one drug modification was required in a patient prescription, and the median number of drugs per patient needing to be modified was 2. Overall, 93 of the 489 prescribed drugs (19.0 %) required some changes to be suitable for administration via feeding tube: change of active substance in 52.7 % (49/93) of cases, and change of pharmaceutical form in 47.3 % (44/93) of cases. The physicians' level of acceptance of recommendations was 43.0 % (40/93), and change of pharmaceutical form was less accepted than change of active substance. Conclusion: the inclusion of clinical pharmacists in multidisciplinary teams leads to an improvement in adapting medication to feeding tube administration, but also shows a lack of communication or understanding of pharmacist recommendations by physicians resulting in a low rate of prescription changes.

Introducción: Objetivo: evaluar y analizar un circuito de adaptación de la medicación para la administración por sonda de alimentación llevado a cabo por farmacéuticos clínicos para pacientes al alta, y analizar el nivel de aceptación por parte de los médicos de las recomendaciones emitidas por los farmacéuticos en los informes de atención farmacéutica para mejorar la terapia de los pacientes. Métodos: durante el año 2019 se implementó en un hospital de 350 camas un protocolo multidisciplinario de adaptación del tratamiento para la administración por sonda de alimentación al alta, en el cual los farmacéuticos elaboraron informes de adaptación de la medicación por sonda de alimentación durante las visitas de atención farmacéutica. Se registró el número de recomendaciones relacionadas con la adecuación del fármaco a la vía de administración y se clasificaron como necesidad de cambio de principio activo o cambio de forma farmacéutica. La aceptación de las recomendaciones de los farmacéuticos por parte de los médicos se analizó en un estudio observacional retrospectivo de un año. Resultados: se registraron un total de 66 visitas de atención farmacéutica para 57 pacientes (1,2 visitas por paciente). En 47 de estas 66 visitas (71,2 %) se requirió al menos una modificación de medicamentos en la prescripción de los pacientes, y la mediana de medicamentos por paciente que necesitaban modificarse fue de 2. En total, 93 de los 489 medicamentos prescritos (19,0 %) requirió algunos cambios para ser aptos para la administración por sonda: cambio de principio activo en el 52,7 % (49/93) de los casos y cambio de forma farmacéutica en el 47,3 % (44/93) de los casos. El nivel de aceptación de las recomendaciones por parte de los médicos fue del 43,0 % (40/93), siendo menos aceptado el cambio de forma farmacéutica que el cambio de principio activo. Conclusión: la inclusión de farmacéuticos clínicos en equipos multidisciplinarios conduce a una mejora en la adaptación de la medicación a la administración por sonda de alimentación, pero también muestra que existe una falta de comunicación o comprensión de las recomendaciones de los farmacéuticos por parte de los médicos, lo que resulta en una baja tasa de cambios en la prescripción.

Pharmaceutical care at discharge for patients with feeding tubes / Atención farmacéutica al alta para pacientes con sondas de alimentación

Objective: to assess and analyse a medication adaptation pathway for feeding tube administration followed by clinical pharmacists for patients at discharge, and to analyse the level of physician acceptance of the recommendations issued by pharmacists in pharmaceutical care reports to improve patient therapy. Methods: a multidisciplinary protocol for treatment adaptation to feeding tube administration at discharge was implemented in a 350-bed hospital during 2019, in which pharmacists prepared feeding tube medication-adaptation reports during pharmaceutical care visits. The number of recommendations related to adaptation of a drug to route of administration was recorded and classified as need for change of active substance or change of pharmaceutical form. Physician acceptance of pharmacist recommendations was analysed in a one-year retrospective observational study. Results: a total of 66 pharmaceutical care visits were recorded for 57 patients (1.2 visits per patient). In 47 of these 66 visits (71.2 %), at least one drug modification was required in a patient prescription, and the median number of drugs per patient needing to be modified was 2. Overall, 93 of the 489 prescribed drugs (19.0 %) required some changes to be suitable for administration via feeding tube: change of active substance in 52.7 % (49/93) of cases, and change of pharmaceutical form in 47.3 % (44/93) of cases. The physicians’ level of acceptance of recommendations was 43.0 % (40/93), and change of pharmaceutical form was less accepted than change of active substance. (AU)

Objetivo: evaluar y analizar un circuito de adaptación de la medicación para la administración por sonda de alimentación llevado a cabo por farmacéuticos clínicos para pacientes al alta, y analizar el nivel de aceptación por parte de los médicos de las recomendaciones emitidas por los farmacéuticos en los informes de atención farmacéutica para mejorar la terapia de los pacientes. Métodos: durante el año 2019 se implementó en un hospital de 350 camas un protocolo multidisciplinario de adaptación del tratamiento para la administración por sonda de alimentación al alta, en el cual los farmacéuticos elaboraron informes de adaptación de la medicación por sonda de alimentación durante las visitas de atención farmacéutica. Se registró el número de recomendaciones relacionadas con la adecuación del fármaco a la vía de administración y se clasificaron como necesidad de cambio de principio activo o cambio de forma farmacéutica. La aceptación de las recomendaciones de los farmacéuticos por parte de los médicos se analizó en un estudio observacional retrospectivo de un año. Resultados: se registraron un total de 66 visitas de atención farmacéutica para 57 pacientes (1,2 visitas por paciente). En 47 de estas 66 visitas (71,2 %) se requirió al menos una modificación de medicamentos en la prescripción de los pacientes, y la mediana de medicamentos por paciente que necesitaban modificarse fue de 2. En total, 93 de los 489 medicamentos prescritos (19,0 %) requirió algunos cambios para ser aptos para la administración por sonda: cambio de principio activo en el 52,7 % (49/93) de los casos y cambio de forma farmacéutica en el 47,3 % (44/93) de los casos. El nivel de aceptación de las recomendaciones por parte de los médicos fue del 43,0 % (40/93), siendo menos aceptado el cambio de forma farmacéutica que el cambio de principio activo. (AU)

An admission medication reconciliation programme carried out by pharmacists: impact on surgeons' prescriptions.

OBJECTIVES: To describe a medication reconciliation (MR) procedure prepared by the pharmacist for patients admitted for elective surgery and to assess the surgeon's degree of acceptance. METHODS: A 1-year retrospective observational study was conducted. The patient population consisted of patients aged ≥18 years admitted during 2016 for elective surgery and whose planned length of hospital stay was >24 hours. A pharmacist performed MR following a specific protocol. A review of the reconciliations prescribed later by the surgeons was conducted. Statistical analyses were performed for qualitative and quantitative variables. RESULTS: The pharmacist prepared a total of 1986 reconciliation reports. The 179 patients reviewed in this study had a mean age of 65.7±11.8 years, 49.2% were women and 98.9% of patients were reconciled by the surgeon in the operating theatre using an electronic prescribing system (85.5% were fully reconciled). CONCLUSION: The hospital's MR protocol resulted in almost 100% of patients being reconciled within the subgroup of elective surgery patients by the prescribing surgeons.

Toxicología aguda oral del Eucalyptus saligna Sm. por el método de las clases / Oral acute toxicology of Eucalyptus saligna Sm. by class method

El presente trabajo se desarrolló en la Unidad Provincial de Toxicología Experimental de Camagüey con el objeto de realizar el estudio toxicológico agudo del Eucalytus saligna Sm. Para el desarrollo del mismo se utilizó el método de las clases de toxicidad aguda, a partir de dosis prefijdas de 25, 200 y 2000 mg/kg PC. La especie empleada fue Rathus rathus, línea Wistar, con un peso corporal comprendido entre 150 y 200 g. Se observaron signos tóxicos en la dosis de 2 000 mg/kg PC tales como: letargo, somnolencia y disminución de la respuesta a estímulos; y en la dosis de 200 mg/kg PC no se observaron estos. Se pudo comprobar que la decocción de Eucalyptus saligna Sm. no es tóxica, al no ocurrir mortalidad a la dosis de 2 000 mg/kg que es la dosis límite según la norma utilizada

Toxicología aguda oral del Eucalyptus saligna Sm. por el método de las clases / Oral acute toxicology of Eucalyptus saligna Sm. by class method

El presente trabajo se desarrolló en la Unidad Provincial de Toxicología Experimental de Camagüey con el objeto de realizar el estudio toxicológico agudo del Eucalytus saligna Sm. Para el desarrollo del mismo se utilizó el método de las clases de toxicidad aguda, a partir de dosis prefijdas de 25, 200 y 2000 mg/kg PC. La especie empleada fue Rathus rathus, línea Wistar, con un peso corporal comprendido entre 150 y 200 g. Se observaron signos tóxicos en la dosis de 2 000 mg/kg PC tales como: letargo, somnolencia y disminución de la respuesta a estímulos; y en la dosis de 200 mg/kg PC no se observaron estos. Se pudo comprobar que la decocción de Eucalyptus saligna Sm. no es tóxica, al no ocurrir mortalidad a la dosis de 2 000 mg/kg que es la dosis límite según la norma utilizada (AU)

Toxicidad aguda oral del Xanthium stramarium L (Guizazo de Caballo) / Acute oral toxicity from Santhium stramarium L (Guizazo de caballo)

Se realizó un estudio experimental con el objetivo de evaluar el posible efecto tóxico del extracto fluido en solución hidroalcohólica al 65 porciento de Xanthium strumarium L. Para el desarrollo del mismo se utilizó el Método de las Clases de Toxicidad Aguda (CTA) a partir de dosis prefijadas de 25,200 y 200 mg/kg de peso corporal. Los animales seleccionados fueron ratas de la línea Wistar, con un peso corporal comprendido entre 150 y 200 g. Los resultados demostraron la inocuidad de la planta al no observarse signos clínicos que evidenciaran toxicidad y no ocurrir muertes con las dosis de 2 000 mg/Kg que es la dosis límite según la norma utilizada

Toxicidad aguda oral del Xanthium stramarium L. (Guizazo de Caballo) / Acute oral toxicity from Santhium stramarium L. (Guizazo de caballo)

Se realizó un estudio experimental con el objetivo de evaluar el posible efecto tóxico del extracto fluido en solución hidroalcohólica al 65 porciento de Xanthium strumarium L. Para el desarrollo del mismo se utilizó el Método de las Clases de Toxicidad Aguda (CTA) a partir de dosis prefijadas de 25,200 y 200 mg/kg de peso corporal. Los animales seleccionados fueron ratas de la línea Wistar, con un peso corporal comprendido entre 150 y 200 g. Los resultados demostraron la inocuidad de la planta al no observarse signos clínicos que evidenciaran toxicidad y no ocurrir muertes con las dosis de 2 000 mg/Kg que es la dosis límite según la norma utilizada (AU)