Miasis cutánea. Primer reporte médico en la provincia Manica, República de Mozambique / Cutaneous myiasis. First medical report in Manica province, Republic of Mozambique

Introducción: la miasis es la invasión y destrucción, por larvas de moscas, de tejidos u órganos de animales (incluido el hombre); sus síntomas y signos pueden ser de poco interés o incluir desórdenes más violentos, incluso la muerte. Aunque es una enfermedad distribuida universalmente, es más frecuente en zonas tropicales y subtropicales de América, Asia y África; la mala higiene personal y ambiental es un factor de riesgo importante.Objetivo: presentar un caso de miasis cutánea, que puede servir como material de consulta al personal de salud que labora tanto en Cuba como en otros países para el reconocimiento y manejo adecuados de la entidad.Presentación del caso: paciente femenina, de piel negra y 25 años de edad, residente en la provincia Manica, que acudió a consulta por presentar prurito intenso en la espalda y pequeñas lesiones elevadas, umbilicadas en el centro, que aumentaron de tamaño gradualmente y se diseminaron a las extremidades superiores y la cara. En el examen físico se observaron varias pápulas con líquido serohemático; se escindió en forma de cruz una pápula y se extrajo una larva móvil, blanquecina, de 2-3 mm. El diagnóstico fue miasis cutánea; este caso fue el primero reportado en la provincia.Conclusiones: la infestación por larvas tiene capacidad invasiva autónoma, por lo que no precisa de la existencia de herida o lesión previa. Se recomienda la extracción mecánica de las larvas por incisión cruciforme. La detección y tratamiento precoz de esta dolencia evita complicaciones físicas, estéticas y psicológicas en los pacientes(AU)

Introduction: myiasis is the invasion and destruction of tissues or organs of animals (including man) by flies larvae; its symptoms and signs may be of little interest or include more violent disorder, even death. Although it is a disease universaly distributed, is more common in tropical and subtropical areas of America, Asia and Africa; poor personal and environmental hygiene is an important risk factor. Objective: to report a case of cutaneous myiasis, which can serve as reference material for health personnel who work both in Cuba and in other countries for recognition and appropriate management of the entity.Case report: a female patient, with black skin and 25 years old, resident in Manica province, who attended consultation due to intense itching in the back and small raised lesions, umbilicated in the center, which increased in size gradually and they spread to the upper extremities and face. On physical examination several papules with serohematic liquid were observed; a papule was split in a cross-shaped way and a mobile larva, whitish, of 2-3 mm was extracted. The diagnosis was cutaneous myiasis; this was the first reported case in the province.Conclusions: larvae infestation has autonomous invasiveness, so does not require the existence of previous injury or wound. Mechanical extraction of larvae by cruciform incision is recommended. Early detection and treatment of this disease avoid physical, aesthetic and psychological complications in patients(AU)

Propuesta metodológica para estratificar el riesgo de transmisión de dengue en situaciones de epidemia / Methodological proposal to stratify the risk of dengue´s transmission in epidemics situations

Se realizó una propuesta metodológica para estratificar el riesgo de transmisión de dengue en situaciones de epidemia. El procedimiento pondera cinco indicadores: Índice de infestación por Aedes aegypti, frecuencia de manzanas positivas a Aedes aegypti, incidencia acumulada de febriles, velocidad de transmisión de dengue y la variabilidad relativa de la velocidad de transmisión de dengue con relación a dos semanas anteriores, estos indicadores, según su magnitud con relación al estándar por las propiedades de la curva normal, reciben una puntuación entre 1 y 5 de acuerdo se clasifican en “muy baja magnitud” (1 punto), “baja magnitud” (2 puntos), “media magnitud” (3 puntos), “alta magnitud” (4 puntos) y “muy alta magnitud” (5 puntos). Los indicadores se ponderan según el algoritmo propuesto para el cálculo del riesgo de transmisión “A(b+c+d+e)” y de acuerdo a la puntuación final se obtiene la escala de riesgo para cada estrato que queda identificada con las siguientes categorías: “sin riesgo de transmisión” (0 puntos), “muy bajo riesgo de transmisión” (4 a 19 puntos), “bajo riesgo de transmisión” (20 a 39 puntos), “mediano riesgo de transmisión” (40 a 59 puntos), “alto riesgo de transmisión” (60 a 79 puntos) y “muy alto riesgo de transmisión” (80 a 100 puntos) (AU)

A methodological proposal was carried out to stratify the risk of Dengue´s transmission in epidemics situations. The procedure considers five indicators: Aedes aegypti Infestation index, Frequency of positive blocks with Aedes aegypti, Febrile Incidence accumulated, Dengue´s Speed of transmission and the relative variability of Dengue´s speed of transmission in relation to two previous weeks, these indicators, according to its magnitude related to the standard for the properties of the normal curve, receive a punctuation between 1 and 5 of agreement and they are qualified as: “very Low magnitude” (1 point), “low magnitude” (2 points), “half magnitude” (3 points), “high magnitude” (4 points) and “very high magnitude” (5 points). The indicators are considered, according to the algorithm proposed for the calculation of the risk of transmission “A (b+c+d+e)” and in accordance with the final punctuation is obtained the risk scale to every stratum which is identified with the following categories: "Without transmission Risk” (0 points), “very low transmission Risk” (4 to 19 points), “low transmission Risk” (20 to 39 points), “half transmission risk” (40 to 59 points), “High transmission risk” (60 to 79 points) and “very High transmission risk” (80 to 100 points) (AU)