Cistectomía radical con derivación tipo Bricker / No disponible

La cistectomía radical es la técnica quirúrgica para extirpar la vejiga; su indicación es mayoritariamente el cáncer de vejiga músculo-infiltrante. Existe una amplia clasificación de derivaciones urinarias, en función de la técnica, de los órganos empleados, de la continencia y del reservorio creado en la desviación de la orina. Presentamos una ureteroileostomía tipo Bricker con aparición de una fístula urinaria en el postoperatorio. Se describen cuidados mediante la aplicación del método enfermero durante el ingreso, valoración pre, postoperatoria y al alta según modelo de Virginia Henderson y planificación de cuidados estandarizados, garantizando que éstos son coherentes y centrados en la persona. Taxonomía NANA-NIC-NOC. La colaboración e instrucción del cuidador principal hizo posible el alta hospitalaria, mediante dispositivos con ventana en el manejo de la urostomía y de los catéteres ureterales. El paciente presentó una actitud negativa para el autocuidado

No disponible

Plan de cuidados estandarizados para pacientes con cirugía percutánea (nefrolitotomía) Aplicación en el programa informático Gacela / No disponible

La aparición de nuevas tecnologías trae añadida nuevas formas de abordaje quirúrgico. En el Hospital Universitario «Río Hortega» de Valladolid, desde el año 1988 se han tratado aproximadamente 780 pacientes con cirugía percutánea. Cirugía con abordaje percutáneo se definiría como el acto quirúrgico sobre la estructura, en este caso, renal y ureteral cuya vía de acceso o de entrada al órgano se efectúa a través de la piel, concretamente una nefrostomía. En nuestra Unidad, un 77% de los casos de cirugía percutánea es aplicada en el tratamiento de litiasis renales-ureterales cuando otros tratamientos fallan o no son factibles, por ejemplo litotricias fallidas, cálculos ureterales de mal abordaje, cálculos renales coraliformes, etc. También se aplica en tratamientos tumorales, endopielotomías, etc. A priori esta cirugía es de elección preferente por ser mínimamente invasiva. Por otra parte, la implantación del programa informático GACELA permite estandarizar los cuidados enfermeros, lo que facilita la creación de un plan de cuidados específico para este tipo de pacientes, ya que los diagnósticos y acciones cuidadoras descritas son comunes en un alto porcentaje de casos tratados (próximo al 100%).La taxonomía empleada en la descripción de diagnósticos enfermeros corresponde a la clasificación NANDA y las acciones se encuentran en la base de datos del programa GACELA (AU)

In the University Hospital «Río Hortega» in Valladolid, since 1988 approximately 780 patients have been treated with percutaneous surgery. Surgery with percutaneous approach would be defined as the surgical act on the structure, in this case, renal and uretheral, which access tract to the organ is carried out through the skin, precisely a nephrostomy. In our Unit 77% of the cases of percutaneous surgery it is applied in the treatment of renal lithiasis-uretheral when other treatments fail or are not feasible, for example unsuccessful lithotripsy, ureteral calculus of difficult approach, coralliform kidney calculis, etc. It is also applied in tumoral treatments, endopyelotomy, etc. A priori this surgery is of preferential choice because it is minimally invasive. On the other hand, the introduction of the GAZELLE computer program allows standardizing the Nursing Cares, what facilitates the creation of a specific cares plan for this type of patients, since the diagnoses and care actions described are common in a high percentage of cases treated (close to 100%). The taxonomy used in the description of nursing diagnoses corresponds to the classification NANDA and the actions are found in the database of the GAZELLE program (AU)