Niveles de glicemia capilar en pacientes diabéticos sometidos a cirugía programada

RESUMEN Introducción: la diabetes mellitus es una de las enfermedades metabólicas más prevalentes a nivel mundial y es considerado un factor de riesgo para la realización de procedimientos quirúrgicos. Objetivo: determinar los valores de glicemia capilar en pacientes diabéticos sometidos a cirugía programada. Sujetos y métodos: diseño observacional, descriptivo, prospectivo con componentes analíticos. Se incluyó a pacientes con diabetes mellitus sometidos a cirugía electiva en el Hospital de Clínicas (San Lorenzo, Paraguay). Se determinaron las variables demográficas, requerimiento de infusión de insulina, clasificación de ASA, glicemia capilar, nivel de hemoglobina glicada y tipo de anestesia. Resultados: se incluyeron 114 pacientes diabéticos, edad promedio 55 ±12 años. La hemoglobina glicada media fue 7,3 ±1,2 %, el valor promedio de la glicemia al inicio del acto quirúrgico fue 109 ± 12 mg/dL y a los 60 min 124 ± 17 mg/dL. Se encontró asociación significativa (p 0,001) entre los valores de hemoglobina glicada mayor a 7,5 % y la glicemia elevada durante la cirugía (≥ 180). Conclusión: los niveles de glicemia al inicio de la cirugía fue 109 ±12 mg/dL y a los 60 min 124 ±17 mg/dL. Se encontró asociación significativa entre valores elevados de hemoglobina glicada e hiperglicemia intraoperatoria.

ABSTRACT Introduction: Diabetes mellitus is one of the most prevalent metabolic diseases worldwide and is considered a risk factor for performing surgical procedures. Objective: To determine capillary glycemia values ​​in diabetic patients undergoing elective surgery. Subjects and methods: Observational, descriptive, prospective design with analytical components. Patients with diabetes mellitus undergoing elective surgery at the Hospital de Clínicas (San Lorenzo, Paraguay) were included. Demographic variables, insulin infusion requirement, ASA classification, capillary glycemia, glycated hemoglobin level, and type of anesthesia were determined. Results: One hundred fourteen diabetic patients were included, mean age 55±12 years. The mean glycated hemoglobin was 7.3±1.2%, the mean value of glycemia at the beginning of the surgery was 109±12 mg/dL and at 60 min 124±17 mg/ dL. A significant association (p = 0.001) was found between glycated hemoglobin values ​​greater than 7.5% and elevated glycemia during surgery (≥ 180). Conclusion: Glycemic levels at the beginning of surgery were 109±12 mg/dL and at 60 min 124±17 mg/dL. A significant association was found between elevated glycated hemoglobin values ​​and intraoperative hyperglycemia.

Paracoccidioidomicosis crónica diseminada de presentación con derrame pleural

Se presenta el caso de un hombre de 30 años de edad con cuadro de 3 meses de evolución de adenomegalias, lesiones en piel y mucosas, síndrome de derrame pleural. La biopsia de piel y ganglio confirman infección por Paracoccidioides braziliensis. Presentó buena evolución al tratamiento con itraconazol.

This is the case of a 30-year old man with 3-month evolution of adenomegalies, skin and mucous lesions, syndrome of pleural effusion. Skin and lymph node biopsy confirm infection by Paracoccidioides braziliensis. The patient presented good evolution after treatment with itraconazole.