Rotura de quiste de Baker: complicaciones derivadas de un diagnóstico erróneo / Ruptured Baker's cyst: complications due to misdiagnosis

La trombosis venosa profunda (TVP) y el quiste de Baker complicado con rotura presentan una clínica similar: inflamación y dolor agudo en la pantorrilla. El diagnóstico diferencial se debe realizar mediante eco-doppler, ya que el tratamiento de una sospecha de TVP con dosis terapéuticas de heparina de bajo peso molecular (HBPM) puede provocar mayor sangrado y empeorar el pronóstico del quiste de Baker complicado. En este trabajo se recoge una serie consecutiva de 7 pacientes diagnosticados erróneamente de TVP en los que, sin realizar prueba de imagen, se instauró tratamiento con HBPM a dosis terapéutica. Estos pacientes desarrollaron un empeoramiento súbito de los síntomas tras el tratamiento, provocando un síndrome compartimental de la pierna, que en cuatro de ellos requirió fasciotomía urgente

Deep vein thrombosis (DVT) and ruptured Baker's cyst have similar clinical presentations: inflammation and acute pain in the calf. Differential diagnosis is necessary and requires information from Doppler ultrasound imaging because treating suspected DVT with therapeutic doses of low molecular weight heparins (LMWHs) can cause major bleeding and worsen the prognosis of complicated Baker's cyst. We present a series of 7 consecutive cases in which the patients were misdiagnosed with DVT without imaging. LMWHs were started at therapeutic doses in all cases. The patients' symptoms worsened abruptly after treatment, causing compartment syndrome in the leg. Four of the patients required urgent fasciotomy

Ruptured Baker's cyst: complications due to misdiagnosis. / Rotura de quiste de Baker: complicaciones derivadas de un diagnóstico erróneo.

EN: Deep vein thrombosis (DVT) and ruptured Baker's cyst have similar clinical presentations: inflammation and acute pain in the calf. Differential diagnosis is necessary and requires information from Doppler ultrasound imaging because treating suspected DVT with therapeutic doses of low molecular weight heparins (LMWHs) can cause major bleeding and worsen the prognosis of complicated Baker's cyst. We present a series of 7 consecutive cases in which the patients were misdiagnosed with DVT without imaging. LMWHs were started at therapeutic doses in all cases. The patients' symptoms worsened abruptly after treatment, causing compartment syndrome in the leg. Four of the patients required urgent fasciotomy.

ES: La trombosis venosa profunda (TVP) y el quiste de Baker complicado con rotura presentan una clínica similar: inflamación y dolor agudo en la pantorrilla. El diagnóstico diferencial se debe realizar mediante eco-doppler, ya que el tratamiento de una sospecha de TVP con dosis terapéuticas de heparina de bajo peso molecular (HBPM) puede provocar mayor sangrado y empeorar el pronóstico del quiste de Baker complicado. En este trabajo se recoge una serie consecutiva de 7 pacientes diagnosticados erróneamente de TVP en los que, sin realizar prueba de imagen, se instauró tratamiento con HBPM a dosis terapéutica. Estos pacientes desarrollaron un empeoramiento súbito de los síntomas tras el tratamiento, provocando un síndrome compartimental de la pierna, que en cuatro de ellos requirió fasciotomía urgente.

Nota clínica. Complicaciones del método Ponseti: Edema de miembro por efecto ventana / Complication of Ponseti’s method: Edema member for windows effect

El pie equinovaro es la deformidad congénita más frecuente, afectando a 1 de cada 1000 recién nacidos vivos. El método más aceptado para su tratamiento es el método Ponseti, que consiste en la utilización de yesos seriados, encaminados a corregir las deformidades asociadas a dicha deformidad. Varias son las complicaciones que pueden aparecer durante el enyesado seriado, aunque la mayoría son banales. En nuestro centro hemos diagnosticado 5 casos de edema de miembro por efecto ventana asociado a este tratamiento. En todos los casos, esta complicación ha aparecido tras retirar el yeso post-tenotomía, previo a la colocación de la férula de abducción. Asociamos esta complicación con la rigidez de las vendas de algodón utilizadas, lo que nos ha llevado a cambiarlas por otras sin trenzado, mucho más distensibles. Actualmente no ha aparecido ningún nuevo caso

The clubfoot is the most common birth defect, affecting 1 in 1000 live births. The most accepted method for treatment is the Ponseti method which consists of serial casting, which corrects all the deformities associated with this deformity. There are several complications that can arise during serial casting, although most are banal. In our center we have diagnosed 5 cases of edema member for windows effect with this treatment. In all cases, this complication has appeared after removal of the post-tenotomy cast, prior to using the abduction brace. We associate this complication with the rigidity of the cotton bandages used, which has led us to change them for other without mesh, much more distensible. Currently, no new caseshave appeared