RESUMO
Hasta un 8% de los pacientes sometidos a toracotomía urgente tras un traumatismo cerrado presentan una lesión costal que había pasado inadvertida inicialmente. Tal es el caso clínico que presentamos, en el que la lesión costal pasó inadvertida en la evaluación inicial y 72 horas después, al referir el paciente dolor en el hemitórax izquierdo, se solicitó tomografía simple y contrastada de tórax, y se evidenció hemotórax masivo y fracturas de arcos costales 5.º y 6.º izquierdos en su porción lateral, además de fractura de los arcos costales 7.º y 8.º en su porción paraesternal. Se realizó toracotomía exploradora con reparación diafragmática y ligadura de arteria.Up to 8% of patients undergoing urgent thoracotomy after closed trauma present a rib lesion that had initially gone unnoticed, such is the clinical case that we present, passing the inadvertent costal lesion in the initial evaluation, 72 hours later refers to pain level of left hemithorax, simple and contrasted chest tomography was requested, showing massive hemothorax and fractures of left costal arches in its lateral portion of 5th and 6th, in addition to fracture of the 7th and 8th costal arch in its parasternal portion, exploratory thoracotomy was performed with diaphragmatic repair and artery ligation.