HPV Direct Flow CHIP: a new human papillomavirus genotyping method based on direct PCR from crude-cell extracts.

HPV Direct Flow CHIP is a newly developed test for identifying 18 high-risk and 18 low-risk human papillomavirus (HPV) genotypes. It is based on direct PCR from crude-cell extracts, automatic flow-through hybridization, and colorimetric detection. The aim of this study was to evaluate the performance of HPV Direct Flow CHIP in the analysis of 947 samples from routine cervical screening or the follow-up of abnormal Pap smears. The specimens were dry swab samples, liquid-based cytology samples, or formalin-fixed paraffin-embedded tissues. The genotype distribution was in agreement with known epidemiological data for the Spanish population. Three different subgroups of the samples were also tested by Linear Array (LA) HPV Genotyping Test (n=108), CLART HPV2 (n=82), or Digene Hybrid Capture 2 (HC2) HPV DNA Test (n=101). HPV positivity was 73.6% by HPV Direct Flow CHIP versus 67% by LA, 65.9% by HPV Direct Flow CHIP versus 59.8% by CLART, and 62.4% by HPV Direct Flow CHIP versus 42.6% by HC2. HPV Direct Flow CHIP showed a positive agreement of 88.6% with LA (k=0.798), 87.3% with CLART (k=0.818), and 68.2% with HC2 (k=0.618). In conclusion, HPV Direct Flow CHIP results were comparable with those of the other methods tested. Although further investigation is needed to compare the performance of this new test with a gold-standard reference method, these preliminary findings evidence the potential value of HPV Direct Flow CHIP in HPV vaccinology and epidemiology studies.

Carcinoma mucinoso tubular y fusocelular renal. Descripción de los hallazgos citológicos de un caso pobre en mucina / Mucinous tubular and spindle cell renal carcinoma. Cytological findings in a case with poor mucin content

La clasificación de la OMS 2004 describe el carcinoma renal mucinoso tubular y fusocelular (CRMTF), como una neoplasia de bajo grado, que histológicamente se caracteriza por presentar en distintas proporciones, un estroma mucinoso y una población de células cuboides y fusiformes dispuestas en túbulos y fascículos. El diagnóstico citológico de este carcinoma se sustenta en identificar en los extendidos una proliferación celular de bajo grado sobre un fondo mixoide. Recientemente han sido descritas variantes pobres en mucina del CRMTF y que, junto a las formas clásicas, completan el espectro morfológico del tumor. En estos casos, el diagnóstico citológico se ve dificultado ante la ausencia o escasez de sustancia mixoide. En este artículo se presenta un nuevo caso de CRMTF variante pobre en mucina de predominio tubular, con especial mención al cuadro citológico. Las características citológicas de esta variante específica no han sido descritas previamente en la literatura. El cuadro descrito contribuye a completar el espectro citológico que puede adoptar el CRMTF(AU)

The 2004 WHO classification describes mucinous tubular and spindle cell renal carcinoma (MTSC) as a low grade neoplasm with a characteristic histological picture of varying proportions of mucinous stroma and cuboid and spindle cells arranged in tubules and fascicles. The cytological diagnosis of this carcinoma is made by identifying low grade cellular proliferation against a myxoid background. Recently, MTSC variants with poor mucin content have been described which, together with the classical forms, complete the morphological spectrum of this tumour. In these cases, the cytological diagnosis is difficult due to the absence or scarcity of the myxoid component. We present a case of a new, predominantly tubular, MTSC variant which had a poor mucin content. Special emphasis is placed on the cytological findings of this previously unreported variant which completes the cytological range of appearances that can be adopted by MTSC(AU)

Vacunas VPH: lesiones de cérvix y tipos virales asociadosen la Comunidad de Madrid / HPV vaccines: cervical lesions and associated viral types in the metropolitan area of Madrid

Objetivos: El propósito de este estudio ha sido determinarla prevalencia de los tipos de virus del papiloma humano(VPH) implicados en lesiones de cérvix uterino en laComunidad de Madrid, con dos finalidades: valorar el beneficioque proporcionará la próxima implantación de la vacunaanti-VPH tetravalente (tipos: 6, 11, 16 y 18) y tratar deestablecer prioridades para el desarrollo de una segundageneración de vacunas. Material y métodos: Se incluyeronen el estudio 1026 biopsias con lesión de cérvix, recogidasen un periodo de tres años (2005-2007), de las cuales seseleccionaron los casos que cumplieron 3 requisitos:demostración histológica de lesión escamosa intraepitelial(SIL) o carcinoma invasor, presencia de ADN viral por reacciónen cadena de polimerasa (PCR) y tipificación de almenos un tipo viral de VPH. Resultados: De los 331 casosque cumplían estos 3 requisitos, en el 86% se aislaron virusde alto riesgo y en el 14% de bajo riesgo. Los virus de altoriesgo prevalentes fueron: 16 (34%), 31 (12%), 58 (10%),33 (8%), 52 (8%), 18 (7%), 66 (6%) y 53 (6%) y los de bajoriesgo: 6 (58%) y 11 (36%). No se observaron variacionessignificativas en la distribución de los tipos virales durantelos tres años del periodo de estudio. Conclusiones: Sintener en cuenta la posibilidad de reacciones de inmunizacióncruzadas, la implantación de la vacuna tetravalente ennuestro medio protegería frente al 94% de las lesiones causadaspor genotipos de bajo riesgo y frente al 41% de lascausadas por genotipos de alto riesgo. Para que la vacunacióntenga un fuerte impacto en la carga de la enfermedad ypoder prescindir del cribado se necesitarán nuevas vacunascon propiedades mejoradas (AU)

Objectives: The object of the current study was todetermine the prevalence of human papillomavirus (HPV)types associated with uterine cervical lesions in the metropolitanarea of Madrid for two reasons: to assess the benefitof impending implementation of the anti-HPV tetravalentvaccine (6, 11, 16 and 18 types) and to attempt to establishpriorities for the future development of secondgeneration vaccines. Materials and Methods: From a totalof 1026 biopsies from cervical lesions collected in a threeyear period (2005-2007), 331 specimens were selected thatfulfilled the following 3 requirements: histological evidenceof squamous intraepithelial lesions (SIL) or invasive carcinoma,presence of viral DNA by polymerase chain reaction(PCR) and the presence of at least one HPV type.Results: It was found that high-risk types were present in86% of cases, whereas a low-risk type was detected in theremaining 14%. The more prevalent types of high-risk viruseswere: 16 (34%), 31 (12%), 58 (10%), 33 (8%), 52 (8%),18 (7%), 66 (6%) and 53 (6%). Low-risk types were: 6(58%) and 11 (36%). No significant variations in the distributionof viral type during the three year period of thestudy were observed. Concusions: It was concluded that,not considering potential cross immunizing reactions,implementation of the tetravalent vaccine in our communitywould protect 94% and 41% of women against lesionscaused by low risk and high-risk genotypes respectively.Therefore, if the purpose of vaccination is to make a strongimpact on cervical cancer and avoid screening, new, improvedvaccines will be required (AU)

¿Es el fibrosarcoma primitivo cerebralla fase final de la evolucióndel gliosarcoma? / Is primitive brain fibrosarcoma the end stage in the evolution of gliosarcoma?

El gliosarcoma es un tumor cerebral poco frecuente que viene definido por una proliferación bifásica en la que toman parte: a) una fase gliomatosa, habitualmente un glioblastoma, con expresión de GFAP y negatividad para la Vimentina; b) una fase conjuntiva con expresión de Vimentina y negatividad a la GFAP. Por su parte, el fibrosarcoma cerebral primitivo es un tumor muy infrecuente, que se define por una proliferación de células fusiformes, capaces de expresar Vimentina, incapaces de expresar GFAP y que producen abundantes fibras reticulares y, ocasionalmente, colágenas. En nuestro medio hemos estudiado dos casos de gliosarcoma por medio del cultivo de tejidos y por medio del cultivo orgánico. En ambos casos, el cultivo de tejidos demostró la población dual, en forma de colonias celulares diferentes, aun dentro del mismo cultivo. Por su parte, el cultivo orgánico demostró el crecimiento doble en las primeras fases del crecimiento, en tanto que el cabo del tiempo, la fase conjuntiva va predominando sobre la glial, hasta que esta última desaparece. En consecuencia, se plantea la posibilidad de que el fibrosarcoma primitivo cerebral represente la fase final de un gliosarcoma en el que el componente conjuntivo ha hecho desaparecer el componente glial inicial (AU)

Incidencia de los diferentes tipos de papiloma virus humano (HPV)en las lesiones escamosas del cérvixuterino / Incidence of the different types of HPV in squamous intraepithelial lesions of the cervix

Objetivos: Los propósitos principales de este estudio han sido determinar los tipos de HPV asociados a lesiones escamosas intraepiteliales en nuestro medio, relacionándolos con el grado de éstas, y establecer qué tipo viral es el más frecuentemente implicado en ellas. Material y metodos: Se incluyeron en el estudio 298 pacientes con diagnósticos de SIL de bajo y alto grado, que representan todos los casos de lesiones intraepiteliales en las que se pudo detectar HPV mediante técnicas de biología molecular, en un material recogido a lo largo de un periodo de 8 años (desde 1993 hasta 2000), junto con 9 casos de carcinomas infiltrantes incluidos para contrastar los tipos virales implicados en estos con los de las lesiones intraepiteliales. El rango de edades resultó entre 17 y 78 años. No se disponía del factor tabaquismo en la anamnesis. La presencia del ADN viral fue detectada en todos los casos en material biópsico mediante la técnica de reacción en cadena de la polimerasa (PCR).Resultados: La mayoría de las lesiones escamosas intraepiteliales, tanto de bajo como de alto grado, así como los carcinomas invasores, fueron positivos para los tipos de HPV denominados de "alto riesgo oncogénico". El tipo de HPV más frecuentemente implicado en todas las lesiones fue el 16. Conclusiones: La alta incidencia en nuestro material de HPV de alto riesgo oncogénico, incluso en las lesiones escamosas intraepiteliales de bajo grado, sugiere que se considere a la técnica de la PCR como un método complementario necesario en la evaluación de las biopsias cervicales y obliga a mirar a las actuales clasificaciones de "HPV/lesión escamosa intraepitelial" desde otro punto de vista (AU)