RESUMO
The aim of this work was to estimate hepatic dysfunction and improve treatment of benign mechanical jaundice using an injection hepatoprotector. The study included 124 patients of whom 74 were given remaxol. 50 control subjects received basal therapy. The patients were randomized by the random sampling method. Severity of cholestasis was evaluated from the total and fractional bilirubin content and γ-glutamyl transpeptidase (GGT) level; AST and ALT activities were used to detect cytolysis. Liver synthetic function was estimated from prothrombin index (PTI) and coagulation function from fibrinogen level, PTI and APTT. Endogenous intoxication during biliary tract decompression was assessed by calculating the leukocyte intoxication index from the Kalf-Kalif formula. It was shown that remaxol suppresses cytolysis, reduces total and fractional bilirubin levels, improves bilirubin excretion in bile and decreases activity of hepatocyte excretory enzymes.
Assuntos
Insuficiência Hepática/tratamento farmacológico , Icterícia Obstrutiva/tratamento farmacológico , Período Pré-Operatório , Succinatos/farmacologia , Adulto , Humanos , Succinatos/administração & dosagem , Resultado do TratamentoAssuntos
Apendicectomia , Apendicite , Laparoscopia/métodos , Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos/métodos , Cirurgia Endoscópica por Orifício Natural/métodos , Complicações Pós-Operatórias , Apendicectomia/história , Apendicectomia/métodos , Apendicite/complicações , Apendicite/cirurgia , História do Século XX , Humanos , Laparoscopia/efeitos adversos , Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos/efeitos adversos , Cirurgia Endoscópica por Orifício Natural/efeitos adversos , Avaliação de Processos e Resultados em Cuidados de Saúde , Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia , Complicações Pós-Operatórias/prevenção & controle , Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como AssuntoAssuntos
Icterícia Obstrutiva , Falência Hepática , Complicações Pós-Operatórias , Succinatos , Idoso , Colelitíase/complicações , Descompressão Cirúrgica/efeitos adversos , Descompressão Cirúrgica/métodos , Combinação de Medicamentos , Monitoramento de Medicamentos , Feminino , Humanos , Infusões Intravenosas , Icterícia Obstrutiva/etiologia , Icterícia Obstrutiva/metabolismo , Icterícia Obstrutiva/cirurgia , Falência Hepática/tratamento farmacológico , Falência Hepática/etiologia , Falência Hepática/metabolismo , Testes de Função Hepática/métodos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Assistência Perioperatória/métodos , Complicações Pós-Operatórias/tratamento farmacológico , Complicações Pós-Operatórias/metabolismo , Substâncias Protetoras/administração & dosagem , Substâncias Protetoras/farmacocinética , Succinatos/administração & dosagem , Succinatos/farmacocinética , Resultado do TratamentoRESUMO
Treatment results of 101 patients, operated on with the diagnosis of the chronic appendicitis, were analyzed. Of them, 55 had periodic right iliac pain syndrome, the rest 46 had a history of appendicular abscess or infiltrate. 58 patients were operated on laparoscopically, the rest had traditional open appendectomy. The use of ultrasound and roentgen diagnostics proved to be non-effective. The reliable laparoscopic symptoms of chronic appendicitis were singled out. The laparoscopy provided the correct diagnosis in 93.3% of patients and allowed avoiding the groundless appendectomy in 31.2%. The intraoperative ultrasound is helpful in questionable cases. The diagnostic and treatment algorithm for chronic appendicitis, based on laparoscopic methods, was worked out.
Assuntos
Dor Abdominal , Apendicectomia , Apendicite , Cuidados Intraoperatórios/métodos , Laparoscopia/normas , Complicações Pós-Operatórias/prevenção & controle , Dor Abdominal/etiologia , Dor Abdominal/fisiopatologia , Dor Abdominal/cirurgia , Adolescente , Adulto , Apendicectomia/métodos , Apendicectomia/normas , Apendicite/complicações , Apendicite/patologia , Apendicite/fisiopatologia , Apendicite/cirurgia , Apêndice/diagnóstico por imagem , Apêndice/patologia , Apêndice/cirurgia , Doença Crônica , Diagnóstico Diferencial , Feminino , Humanos , Cuidados Intraoperatórios/normas , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Resultado do Tratamento , UltrassonografiaRESUMO
915 diagnostic laparoscopies for the suspicion on the acute appendicitis were analyzed. Frequency of the acute surgical disease' absence in patients with right iliac pain was defined. The frequency of the chronic appendicitis was defined, basing on the morphologic investigation of the 321 resected appendixes, ectomized on the reason of the acute appendicitis. Literature and personal experience were reviewed to set the frequency of the recurrence secondary chronic appendicitis. Clinical and morphological correlations between chronic noninflammation changes of the appendix and right iliac pain were followed.
