Do indicators of maternal iron status reflect placental iron status at delivery?

Indicators of maternal iron (Fe) status were studied in relation to placental Fe (Pl-Fe) status. Placental (Pl) and maternal (M) venous blood samples were obtained from primiparous women (n = 38), with normal delivery at Paroissien Hospital, Argentina. Maternal hemoglobin (M Hb), soluble transferrin receptor (M sTfR) (ELISA) and serum ferritin (M S-Ft) were studied in relation to Pl-Fe, ferritin (Pl-Ft) and transferrin receptor (Pl-TfR). Pl-TfR was measured by dot blot assay, Pl-Ft and M S-Ft by immunoassay (IRMA) and Pl-Fe by atomic absorption spectrometry. Fe status indicators were, respectively, (mean +/- SD): M Hb 113 +/- 16 g/L; M S-Ft 36 +/- 42 microg/L; M sTfR 6.3 +/- 3.1 mg/L; Pl-Fe 170 +/- 56 microg/g placenta; Pl-Ft 33 +/- 18 microg/g placenta; Pl-TfR 18 +/- 18 (range 0-58) microg/g placenta. Pl-Fe, Pl-Ft and Pl-TfR did not correlate to M Hb, M S-Ft and M sTfR. Women with Pl- Fe, Pl-Ft and Pl-TfR above or below the corresponding median values did not show any statistical significant difference in M Hb, M sTfR or M S-Ft values. Pl-Ft concentration was lower in women with Hb < 110 g/L than in women with normal values: 26 +/- 13 vs. 38 +/- 20 microg/g, respectively (p = 0.021). When Pl-TfR, Pl-Ft and Pl-Fe were compared in women with M S-Ft above or below the cut-off point of 10 or 20 microg/L, no significant difference was found for Pl-TfR neither for Pl-Ft nor Pl-Fe. These results suggest that maternal indicators of Fe status, particularly M sTfR and M S-Ft, do not reflect Fe status of the placenta at delivery.

Utilidad de la ferritina sérica para evaluar depósitos de hierro maternos en el post parto inmediato / Usefulness of serum ferritin to assess maternal iron stores in the early postpartum period

La ferritina sérica (FS), indicadora de depósitos de hierro (Fe), es cuestionable en el puerperio, mientras que el receptor soluble de transferrina (RsT) parecería más confiable. Por ello, se estudió la FS en las 24 h post parto en 88 mujeres atendidas en el Hospital Diego Paroissien. Se determinó: Hematocrito (Hto), Hemoglobina (Hb), recuento de glóbulos rojos (GR) y blancos (GB); en suero: RsT, FS y Proteína C-Reactiva. Se analizó sensibilidad y especificidad de FS mediante el modelo del operador-receptor (ROC), considerando al RsT como "estándar de oro". Los valores (media ± DE y rangos) fueron: Hto (%) 35 ± 5 (22 - 47); Hb (g/L) 112 ± 17 (61 - 150); GR x 103/mm3 3.843 ± 530 (2.500 - 5.300); GB/mm3 9.644 ± 2.599 (5.300 - 21.000); RsT (mg/L) 4,93 ± 2,93 (0,54 - 14,77); FS (µg/L) 33 ± 39 (0 - 210); PCR (+) en 92,4% de los casos. FS evidenció un área bajo la curva de 0,795 con elevada sensibilidad (83%) y especificidad de 63% para un punto de corte de 25 µg/L. Además, FS correlacionó con RsT (r = -0,436) y con el cociente RsT/FS (r = -0,919). Estos resultados sugieren que FS sería de utilidad en el post parto inmediato, siendo aconsejable utilizar el punto de corte de 25 µg/L.

Serum ferritin (SF) may not be a reliable indicator of iron (Fe) stores during the puerperium. Therefore, it was compared to the soluble transferrin receptor (sTfR) in 24 h post partum women (n = 88), assisted at Diego Paroissien Hospital (Buenos Aires, Argentina). Hematocrit (Hct), hemoglobin (Hb), red blood cells (RBC) and white blood cells (WBC) were determined in fasting blood samples using an electronic counter (Mega); SF by ELISA (IMx Ferritina, Abbott); sTfR by ELISA (Orion Diagnostica) and C-Reactive Protein (PCR-Latex, Wiener lab). Statistical analysis (Receiver Operating Characteristics, ROC) were performed using the sTfR as "gold standard". Results: (mean ± SD) (range): Hct (%) 35 + 5 (22 - 47); Hb (g/L) 112 ± 17 (61 - 150); RBC x 103/mm3 3843 ± 530 (2500-5300); WBC/mm3 9644±2599 (5300 -21000); sTfR (mg/L) 4.93 ± 2.93 (0.54 - 14.77); SF(µg/L) 33 ± 39 (0 - 210); PCR (+) in 92.4%. Sensitivity and specificity of SF were, respectively: 83% and 63% for a cut-off point of 25 µg /L (area under ROC plot 0.795, 95% reference interval: 0.694 - 0.897). SF correlated inversely with sTfR (r = -0.436) and with the sTfR/SF ratio (r = -0.919). These results suggest that SF may be a useful indicator of maternal Fe stores during the early perinatal period, although its cost may limit rutinary laboratory use.

Protoporfirina eritrocitaria durante la recuperación nutricional en ratas / Erytrocyte protoporphyrin during recovery from undernutrition in rats

Se estudió la relación entre Protoporfirina Eritrocitaria (PE) y la concentración de hierro de la dieta de recuperación [Fe], en un modelo experimental: ratas wistar, recibieron al destete (To) dieta libre de proteínas hasta perder 20 por ciento de su peso inicial; luego fueron recuperadas, hasta los 45 (T45) días de edad, con dietas conteniendo: proteínas (caseína) 20 por ciento; Fe (citrato de Fe y amonio): 0,75 ó 100 ppm (grupos A1, A2 y A3). Un grupo control (C) recibió desde To dieta con proteínas (caseína) 20 por ciento y Fe 50 ppm. En sangre entera se determinó: Hematocrito (Hto) (microhematocrito), Hemoglobina (HB) (cianometahemoglobina) y Protoporfirina Eritrocitaria (PE) (Piomelli); en hígado, Fe total (Feh) (Espectrofotometría de Absorción Atómica). La PE (µg/dL GR): a) disminuyó en C desde To (99ñ24) hasta T45 (36ñ9) (p<0.01); b) en A3 no hubo diferencia significativa respecto de C (45ñ7 vs. 36ñ9); en A1 y A2 aumentó significativamente: 123ñ21 y 93ñ29 (p<0,01); c) correlacionó inversamente con Feh. La variación de PE en relación al Fe ingerido disminuyó al aumentar [FE] (r=0,99), en función de la cual se puede calcular que para PE= 0 la [FE] deberá tener un valor de 92 ppm Fe. Estos resultados evidencian la relación de la PE con los propósitos de Fe y su utilidad para predecir la concentración de Fe de la dieta durante la recuperación nutricional

Estado nutricional con respecto al hierro en adultos del área metropolitana de Buenos Aires / Iron nutritional status in a young adult group living at greater Buenos Aires

Se evaluó el estado nutricional con respecto al Hierro (Fe) en un grupo de adultos jóvenes de Buenos Aires. En 32 mujeres y 33 varones, clínicamente sanos, edad promedio 27,3 ñ 3,3 y 29,3 ñ 6,7 años respectivamente, se determinó: en sangre entera: Hematocrito (Hto) (micro método estándar); Hemaglobina (Hb) (método de cianometahemoglobina); Protoporfirina Eritrocitaria Libre (PE) (según Piomelli); en suero, Ferritina (FS) (Enzymun-Test Ferritina, Boehringer, Lab.). Los resultados promedio ñ SD, y los rangos fueron, para mujeres y varones, respectivamente: Hto (por ciento): 38,5 ñ 2,4 (33-43,5), 45,2 ñ 2,4 (41,0-52,5); Hb (g/L): 138 ñ 11 (120-157), 163 ñ 10 (135-190); PE (Ag/dL de glóbulos rojos): 24 ñ 13 (6-50), 39 ñ 13 (7-71); FS (Ag/L): 66 ñ 47 (11-196), 195 ñ 102 (34-435), p < 0,01. El 9,4 por ciento de la población femenina presentó depleción de los depósitos (FS < 12 Ag/L). El 15 por ciento de varones presentó FS > 300 Ag/L, indicando un exceso de Fe de depósito. El análisis conjunto de los indicadores utilizados mostró que no existió ningún caso con valores anormales en más de un indicador. Estos resultados evidencian que, aun en poblaciones de características sociales similares, existe una notable diferencia en los depósitos de Fe, según el sexo. Por lo tanto, puede resultar beneficioso aconsejar el consumo de alimentos fortificados o suplementos de Fe en los grupos más vulnerables. Sin embargo, alertan acerca del peligro de sobrecarga que puede entrañar su consumo excesivo e indiscrimado en otros casos, si no se tienen en cuenta las características de la dieta y el estado nutricional (AU)

Estado nutricional con respecto al hierro en adultos del área metropolitana de Buenos Aires / Iron nutritional status in a young adult group living at greater Buenos Aires

Se evaluó el estado nutricional con respecto al Hierro (Fe) en un grupo de adultos jóvenes de Buenos Aires. En 32 mujeres y 33 varones, clínicamente sanos, edad promedio 27,3 ñ 3,3 y 29,3 ñ 6,7 años respectivamente, se determinó: en sangre entera: Hematocrito (Hto) (micro método estándar); Hemaglobina (Hb) (método de cianometahemoglobina); Protoporfirina Eritrocitaria Libre (PE) (según Piomelli); en suero, Ferritina (FS) (Enzymun-Test Ferritina, Boehringer, Lab.). Los resultados promedio ñ SD, y los rangos fueron, para mujeres y varones, respectivamente: Hto (por ciento): 38,5 ñ 2,4 (33-43,5), 45,2 ñ 2,4 (41,0-52,5); Hb (g/L): 138 ñ 11 (120-157), 163 ñ 10 (135-190); PE (µg/dL de glóbulos rojos): 24 ñ 13 (6-50), 39 ñ 13 (7-71); FS (µg/L): 66 ñ 47 (11-196), 195 ñ 102 (34-435), p < 0,01. El 9,4 por ciento de la población femenina presentó depleción de los depósitos (FS < 12 µg/L). El 15 por ciento de varones presentó FS > 300 µg/L, indicando un exceso de Fe de depósito. El análisis conjunto de los indicadores utilizados mostró que no existió ningún caso con valores anormales en más de un indicador. Estos resultados evidencian que, aun en poblaciones de características sociales similares, existe una notable diferencia en los depósitos de Fe, según el sexo. Por lo tanto, puede resultar beneficioso aconsejar el consumo de alimentos fortificados o suplementos de Fe en los grupos más vulnerables. Sin embargo, alertan acerca del peligro de sobrecarga que puede entrañar su consumo excesivo e indiscrimado en otros casos, si no se tienen en cuenta las características de la dieta y el estado nutricional