Miastenia gravis y embarazo: caso clínico / Myasthenia gravis and pregnancy: clinical case

La miastenia gravis es una enfermedad autoinmune que afecta a la placa motora produciendo debilidad y fatiga en la musculatura estriada. Durante la gestación el curso de la enfermedad es impredecible. Un 10-20% de los neonatos pueden padecer miastenia gravis neonatal por el paso de autoanticuerpos maternos. Reportamos un caso de una gestante añosa, primigesta, con diagnóstico de miastenia gravis previo, que recibió tratamiento multidisciplinario sin presentar complicaciones maternas ni morbilidad neonatal (AU)

Myasthenia gravis is an autoimmune disease that affects the motor plate producing weakness and fatigue in striated muscle. During gestation, the course of the disease is unpredictable. 10-20% of infants may develop neonatal myasthenia gravis by the passage of maternal autoantibodies. We report a case of a pregnant woman aged primgravida diagnosed with myasthenia gravis prior, who received multidisciplinary treatment, without showing maternal complications and neonatal morbidity (AU)

Agenesia del ductus venoso: dos casos clínicos tipo / Ductus venosus agenesis: two tipical clinical cases

La agenesia del ductus venoso (ADV) no es infrecuente. Tiene dos manifestaciones clínicas que presentan diferentes pronósticos. En la ausencia del ductus venoso, el flujo venoso empleará caminos alternativos. Hay dos posibilidades. En una de ellas habrá un shunt extrahepático, y se caracterizará por sobrecarga de volumen sistémico y tendencia a la insuficiencia cardiaca y en otra habrá un shunt intrahepático, con drenaje al seno portal, que presenta mejor pronóstico. Es necesario descartar anomalías estructurales asociadas y cromosopatías, ya que de ello depende el pronóstico. Especialmente importante es analizar el sistema venoso biliar. Presentamos dos casos clínicos con cada una de estas variantes, ninguna de la cuales tuvo asociación a cromosopatías.

The ductus venosus agnesis is not infrequent. It has two forms of presentation, each with different prognosis each. In the absence of the ductus venosus, the flow needs to find new pathways. There are two options. The first is by an extrahepatic shunt or portosystemic bypass, and the other by an intrahepatic shunt that drains to the portal system. The last one has a better prognosis. In both cases, It is especially important to look for associated structural and chromosomal anomalies, as to determine prognosis. It is especially important is to explore the biliary venous system. In this article, we present two clinical cases, with each one of the variants, without association to chromosomal diseases.