[Clinical competence evaluation in undergraduate gynecology and obstetrics]. / Evaluación de la competencia clínica en el área de Ginecología y Obstetricia en pregrado.

OBJECTIVE: Assess the clinical competence in Gynecology and obstetrics to the Internship students of the Faculty of Medicine, UNAM. METHOD: The study design was descriptive, transverse type. We assessed 64 students, which had finished their gynecology field rotation with the objective structured clinical examination. The criteria to consider a competent performance level, was arbitrarily set up in 60%, both for individual problems and for the exam's global result. RESULTS: In 15 stations, the result was a 56.2 global average. The best performances were achieved in the following stations: take the pap smear (74.7), Pregnancy diagnostic (67.9), history of Gynecology and obstetrics (67.1), self examination of breast explanation (62.2) preclampsia (61.7) and cervicovaginitis (60). All the rest got a mark lower than 60. DISCUSSION: The results are lower than the ones obtained in written exams, because these cannot assess clinical skills. It could be observed that a student's performance in a clinical problem does not certainly predict his performance in other, so it seems to be determined more by the specific knowledge and the student's experience related to the case, than by a general problem-solving skill. CONCLUSIONS: The results show the advantages of this instrument to assess clinical skills, that justify its application in the formative process. This work evidences that its necessary to improve the acquisition of basic clinical skills trough systematic instructionals strategies and greater opportunities of learning.

Evaluación de la competencia clínica de los alumnos al iniciar el internado médico de pregrado / Evaluation of clinical competence of young doctors initiating internship

Con el propósito de determinar el nivel de competencia clínica con que inician el internado de pregrago, se practicó una evaluación diagnóstica a 31 alumnos del Hospital Gea González en enero de 1997. El instrumento utilizado fue el Examen Clínico Objetivo Estructurado, con 29 estaciones, las cuales fueron seleccionadas de acuerdo a los propblemas de salud más frecuentes en la práctica del médico general. Se obtuvo un medio global de 47.8 en las 29 estaciones, que se comparó con el promedio general obtenido por los alumnos en todas las asignaturas correspondientes a los primeros cuatro años de la carrera, el cual es de 90.1; se comprobó que existe correlación de 0.55 entre estos dos promedios mediante la prueba de Pearson (P < de 0.01). Los resultados obtenidos corroboraron las ventajas de este instrumento, que lo hace el idóneo para evaluar integralmente las capacidades clínicas y para detectar el grado de avance y las deficiencias en el desarrollo de éstas, lo que justifica su aplicación en el proceso formativo de los médicos

Evaluación de la competencia clínica / Evaluation of the clinical competence

La evaluación, según se acepta actualmente, debe servir no solamente para la acreditación sino para identificar avances y deficiencias en la formación de los alumnos, y para modificar las estrategias de enseñanza hacia aspectos metodológicos que lleven a desarrollar las habilidades clínicas, aspecto fundamental del trabajo del médico. Como se sabe, la competencia clínica es una actividad compleja que comprende un conjunto de atributos multidimensionales, por lo que un sólo instrumento no puede evaluar adecuadamente su amplio rango de componetes. Este artículo tiene la finalidad de hacer algunas reflexiones sobre la importancia, dificultades y repercusiones que tiene la evaluación de la competencia clínica y promover el uso del examen clínico objetivo estructurado (OSCE), el cual ofrece múltiples ventajas y ha sido probado en varios países en donde es considerado el estado del arte de la evaluación de la competencia clínica