RESUMO
Los tumores neuroendocrinos (TNE) son un grupo heterogéneo de neoplasias que tienen origen en tejidos derivados de la cresta neural, que expresan marcadores neuroendocrinos y receptores de somatostatina. Presentamos el caso de una paciente con un TNE de intestino delgado previamente intervenido. En la gammagrafía de receptores de somatostatina (GRS/99mTc-Tektrotyd) se identificó un foco en mesenterio no resecado. Se realizó una segunda intervención con detección radioguiada con sonda gamma y con SPECT-portátil. Permitió detectar una lesión que se confirmó por histología como metástasis ganglionar de TNE y un nódulo de TNE en la anastomosis de la primera intervención quirúrgica
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Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Tumores Neuroendócrinos/diagnóstico por imagem , Cintilografia , Cirurgia Assistida por Computador/métodos , Metástase Neoplásica/diagnóstico por imagem , Intestino Delgado/diagnóstico por imagem , Intestino Delgado/patologia , Laparotomia/métodos , Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton Único , Receptores de Somatostatina/efeitos da radiação , Metástase Neoplásica/patologia , Anastomose Cirúrgica/métodosRESUMO
Neuroendocrine tumors (NET) are a heterogeneous group of neoplasms that originate in tissues derived from the neural crest, whose characteristic feature is the expression of neuroendocrine markers and somatostatin receptors. Here, we present the case of a patient with a surgically intervened small bowel NET. Focal uptake was identified in the unresected mesentery in the scintigraphy of somatostatin receptors (99mTc-Tektrotyd). A second intervention was performed with intraoperative radio-guided detection with a gamma probe and a handheld SPECT. An intraoperative radioguided technique allowed the detection of a lesion that was confirmed by histology to be a lymph node metastasis of the NET and a nodule of NET in the anastomosis of the first surgical intervention.