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Clin Rheumatol ; 34(10): 1817-20, 2015 Oct.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-25224382

RESUMO

Vogt-Koyanagi-Harada disease (VKHD) is a multisystemic disorder characterized by granulomatous panuveitis variably combined with T cell-mediated neurologic and cutaneous manifestations. Early and aggressive treatment with systemic corticosteroids is the mainstay of treatment for VKHD. Additional use of immunosuppressants, intravenous immunoglobulins, and tumor necrosis factor-alpha inhibitors can help the most severely affected patients and work as corticosteroid-sparing agents. We report the case of a young woman with relapsing and multiresistant VKHD who demonstrated a stable remission of both uveitis and high-frequency hearing loss following rituximab intravenous administration (1 g. twice, 2 weeks apart, and 6 months later). A complete clinical response was observed 1 month since the first infusion, and no ocular relapses were recorded during the following year; in addition, audiometry showed a high-frequency hearing recovery in the right ear. Further observational studies are required to define the role of CD20 inhibition in the management of VKHD.


Assuntos
Perda Auditiva/terapia , Rituximab/uso terapêutico , Uveíte/terapia , Síndrome Uveomeningoencefálica/tratamento farmacológico , Administração Oral , Adolescente , Corticosteroides/química , Corticosteroides/uso terapêutico , Anti-Inflamatórios não Esteroides/uso terapêutico , Antígenos CD20/metabolismo , Audiometria , Ciclosporina/efeitos adversos , Dexametasona/administração & dosagem , Feminino , Perda Auditiva/complicações , Perda Auditiva Neurossensorial/patologia , Humanos , Imunoglobulinas Intravenosas/química , Imunossupressores/uso terapêutico , Metilprednisolona/administração & dosagem , Pan-Uveíte/patologia , Prednisolona/administração & dosagem , Prednisona/administração & dosagem , Prognóstico , Recidiva , Indução de Remissão , Uveíte/complicações , Uveíte/patologia , Síndrome Uveomeningoencefálica/complicações
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