[Communication products for COVID-19 prevention promoted by governments in Latin America and the CaribbeanProdutos de comunicação para a prevenção da COVID-19 promovidos pelos governos da América Latina e do Caribe]. / Productos comunicacionales para la prevención de la COVID-19 promovidos por los gobiernos de América Latina y el Caribe.

OBJECTIVE: Characterize the content of communication products for COVID-19 prevention promoted by governments in Latin America and the Caribbean (LAC) for the general public. METHODS: A descriptive, cross-cutting, and exploratory study of the communication products for COVID-19 prevention published up to 28 February 2021 on official websites of the ministries of health of the 47 countries and territories of LAC. Quantitative and qualitative methods based on the dimensions recommended by the World Health Organization (WHO) were employed, together with a social determinants of health (SDH) approach. The content analysis technique and investigator triangulation were used to improve internal validity. RESULTS: 3 253 information products were analyzed. In 47 countries and territories in LAC at least one product included a WHO recommendation; and in 46 at least one category or subcategory related to intermediate SDHs was addressed. Regarding structural SDHs, a gender approach was used in at least one product in only four countries, and an indigenous language in only seven countries. In 35 countries, at least one product was found to have erroneous information and in 13 countries the infodemic was not addressed. CONCLUSIONS: A substantial number of communication products for COVID-19 prevention were found, but they lacked an adequate diversity approach and comprehensive health approach, and they showed gaps and communication errors. The countries should review their health communication policies in the context of the pandemic.

OBJETIVO: Caracterizar o conteúdo dos produtos de comunicação dirigidos à população em geral, para a prevenção da COVID-19, promovidos pelos governos da América Latina e do Caribe (ALC). MÉTODOS: Estudo descritivo, transversal e exploratório dos produtos de comunicação publicados até 28 de fevereiro de 2021 nos sites oficiais dos ministérios da Saúde de 47 países e territórios da ALC para a prevenção da COVID-19. Foram utilizados métodos quantitativos e qualitativos com base nas dimensões recomendadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e enfoque nos determinantes sociais da saúde (DSS). Foram utilizadas as técnicas de análise de conteúdo e triangulação de investigador. RESULTADOS: Foram analisados 3 253 produtos de informação. Nos 47 países e territórios da ALC, pelo menos um produto incluiu alguma recomendação da OMS, e em 46, foram abordadas algumas das categorias e subcategorias relacionadas aos DSS intermediários. Dos DSS estruturais, foram utilizados enfoque de gênero e alguma língua indígena em pelo menos um produto de apenas 4 e 7 países, respectivamente. Em 35 países foi encontrado pelo menos um produto com informações errôneas, e em 13 não foi abordada a infodemia. CONCLUSÕES: Foi encontrado um número considerável de produtos de comunicação para a prevenção da COVID-19; entretanto, eles não refletiam uma abordagem adequada à diversidade e à saúde integral, e apresentavam lacunas e erros de comunicação. Os países devem revisar suas políticas de comunicação em saúde no contexto da pandemia.

Productos comunicacionales para la prevención de la COVID-19 promovidos por los gobiernos de América Latina y el Caribe

[RESUMEN]. Objetivo. Caracterizar el contenido de los productos comunicacionales dirigidos a la población general para la prevención de la COVID-19 promovidos por los gobiernos de América Latina y el Caribe (ALC). Métodos. Estudio descriptivo, trasversal y exploratorio de los productos comunicacionales publicados hasta el 28 de febrero del 2021 en los sitios web oficiales de los ministerios de salud de los 47 países y territorios de ALC para la prevención de la COVID-19. Se emplearon métodos cuantitativos y cualitativos a partir de dimensiones recomendadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y un enfoque de determinantes sociales de la salud (DSS). Se utilizó la técnica de análisis de contenido y triangulación por observador. Resultados. Se analizaron 3 253 productos informativos; en los 47 países y territorios de ALC, al menos un producto incluyó alguna recomendación de la OMS y en 46 se abordó alguna de las categorías y subcategorías relacionadas con los DSS intermedios. De los DSS estructurales, se aplicó el enfoque de género y alguna lengua indígena en al menos un producto de solo 4 y 7 países, respectivamente. En 35 países se encontró al menos un producto con información errónea y en 13 no se abordó la infodemia. Conclusiones. Se encontró una cantidad considerable de productos comunicacionales para la prevención de la COVID-19, pero no reflejaban un adecuado enfoque de diversidad y salud integral, y mostraban vacíos y errores de comunicación. Los países deben revisar sus políticas de comunicación en salud en el contexto de la pandemia.

[ABSTRACT]. Objective. Characterize the content of communication products for COVID-19 prevention promoted by governments in Latin America and the Caribbean (LAC) for the general public. Methods. A descriptive, cross-cutting, and exploratory study of the communication products for COVID-19 prevention published up to 28 February 2021 on official websites of the ministries of health of the 47 countries and territories of LAC. Quantitative and qualitative methods based on the dimensions recommended by the World Health Organization (WHO) were employed, together with a social determinants of health (SDH) approach. The content analysis technique and investigator triangulation were used to improve internal validity. Results. 3 253 information products were analyzed. In 47 countries and territories in LAC at least one product included a WHO recommendation; and in 46 at least one category or subcategory related to intermediate SDHs was addressed. Regarding structural SDHs, a gender approach was used in at least one product in only four countries, and an indigenous language in only seven countries. In 35 countries, at least one product was found to have erroneous information and in 13 countries the infodemic was not addressed. Conclusions. A substantial number of communication products for COVID-19 prevention were found, but they lacked an adequate diversity approach and comprehensive health approach, and they showed gaps and communication errors. The countries should review their health communication policies in the context of the pandemic.

[RESUMO]. Objetivo. Caracterizar o conteúdo dos produtos de comunicação dirigidos à população em geral, para a prevenção da COVID-19, promovidos pelos governos da América Latina e do Caribe (ALC). Métodos. Estudo descritivo, transversal e exploratório dos produtos de comunicação publicados até 28 de fevereiro de 2021 nos sites oficiais dos ministérios da Saúde de 47 países e territórios da ALC para a prevenção da COVID-19. Foram utilizados métodos quantitativos e qualitativos com base nas dimensões recomendadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e enfoque nos determinantes sociais da saúde (DSS). Foram utilizadas as técnicas de análise de conteúdo e triangulação de investigador. Resultados. Foram analisados 3 253 produtos de informação. Nos 47 países e territórios da ALC, pelo menos um produto incluiu alguma recomendação da OMS, e em 46, foram abordadas algumas das categorias e subcategorias relacionadas aos DSS intermediários. Dos DSS estruturais, foram utilizados enfoque de gênero e alguma língua indígena em pelo menos um produto de apenas 4 e 7 países, respectivamente. Em 35 países foi encontrado pelo menos um produto com informações errôneas, e em 13 não foi abordada a infodemia. Conclusões. Foi encontrado um número considerável de produtos de comunicação para a prevenção da COVID-19; entretanto, eles não refletiam uma abordagem adequada à diversidade e à saúde integral, e apresentavam lacunas e erros de comunicação. Os países devem revisar suas políticas de comunicação em saúde no contexto da pandemia.

Recomendaciones nutricionales para el personal de salud y el personal esencial expuesto a la COVID-19 en Latinoamérica / Nutritional Recommendations for Healthcare and Essential Personnel Exposed to COVID-19 in Latin America

Estas recomendaciones se basan en la evidencia científica actual derivada de meta-análisis y revisiones sistemáticas sobre nutrición y prevención de infecciones respiratorias causadas por los virus SARS-CoV, MERS-CoV o influenza, similares en su estructura al SARS-CoV-2. Están dirigidas al personal en la primera línea de atención de salud y al personal que presta servicios esenciales a la comunidad, con alto riesgo de infección por la COVID-19. Estas personas usan equipo de protección personal, cumplen largos turnos laborales, en ocasiones bajo condiciones extremas, lo que puede llevar a descanso insuficiente, alto nivel de estrés, depresión, pobre calidad en la alimentación y deshidratación. Todos estos factores influyen negativamente en el sistema inmune y podrían conllevar un mayor riesgo de infección. Una ingesta adecuada de micronutrientes y otros compuestos bioactivos es esencial para el desempeño óptimo del sistema inmune. Existe evidencia moderada que avala la suplementación, en forma individual, con vitamina C (2 000 mg), vitamina D (1 000-2 000 UI) y zinc (≤ 40 mg) en la prevención de infecciones respiratorias en adultos. No se encontró evidencia suficiente para avalar la suplementación con vitamina A, niacina, ácido fólico, B12, omega 3, probióticos y polifenoles, aunque si se recomienda el consumo de alimentos ricos en estos nutrientes para apoyar al sistema inmune. Se recomienda al personal seguir la recomendación de consumir 5 porciones/día (400 g) de frutas y vegetales/hortalizas, mantenerse hidratado y limitar la cafeína. No hay evidencia del consumo de alimentos alcalinos para prevenir infecciones. Estas recomendaciones son particularmente importantes durante la pandemia(AU)

These recommendations are based on current scientific evidence obtained through meta-analysis and systematic reviews on nutrition and the prevention of respiratory infections related to SARS-CoV, MERS-CoV or influenza, similar in structure to SARS-CoV-2. They are aimed at primary health care personnel and to those who provide essential services to the community and are, consequently, at high risk of COVID-19 infection. These individuals wear personal protective equipment, work long shifts, sometimes under extreme conditions, which can lead to insufficient rest, high stress levels, depression, poor nutrition and dehydration. Together, these factors have a negative impact on the immune system and could result in an increased risk of infection. An adequate intake of micronutrients and other bioactive compounds is essential for optimal immune performance. There is moderate evidence supporting supplementation, individually, with vitamin C (2 000 mg), vitamin D (1 000-2 000 IU) and zinc (≤40 mg) for the prevention of respiratory infections in adults. Insufficient evidence was found to support supplementation with vitamin A, niacin, folic acid, B12, omega 3, probiotics and polyphenols; however, the consumption of foods rich in these nutrients is recommended to support immune function. It is recommended that workers follow the recommendation of consuming 400 g/day of fruits and vegetables, remain hydrated and limit caffeine. There is no scientific evidence supporting the consumption of alkaline foods to prevent infections. The aforementioned recommendations are particularly relevant during the pandemic(AU)

Recomendaciones de micronutrientes para grupos vulnerables en contexto de desnutrición, durante la pandemia de COVID-19 en Latinoamérica / Micronutrient recommendations for vulnerable groups in context of undernutrition, during the COVID-19 pandemic in Latin America

La crisis por COVID-19 (SARS-CoV-2) puede convertirse en una catástrofe alimentaria para Latinoamérica, aumentando las personas que padecen hambre de 135 a 265 millones, especialmente en Venezuela, Guatemala, Honduras, Haití y El Salvador, que ya enfrentaban crisis económicas y sanitarias. Este manuscrito presenta la posición de un grupo de expertos latinoamericanos sobre las recomendaciones de consumo y/o suplementación con vitamina A, C, D, zinc, hierro, folatos y micronutrientes múltiples, en contextos de desnutrición, para grupos vulnerables: mujeres embarazadas y lactantes, niñas y niños menores de 5 años y adultos mayores. Las recomendaciones buscan disminuir el impacto potencial que tendrá COVID-19 en el estado nutricional, durante la pandemia. La posición surge de la discusión de dichos expertos con base a la revisión de evidencia científica actual para estos grupos vulnerables. Está dirigida a tomadores de decisiones, encargados de políticas públicas, personal de salud y organismos de la sociedad civil. Después de la lactancia materna y una dieta suficiente en cantidad y calidad, la suplementación con los micronutrientes presentados, puede contribuir a prevenir y tratar enfermedades virales, reforzar el sistema inmune y reducir complicaciones. La lactancia materna con medidas de higiene respiratoria, el suministro de múltiples micronutrientes en polvo para niños desde los 6 meses hasta los 5 años y el aporte de hierro y folatos o micronutrientes múltiples para la embarazada, son estrategias comprobadas y eficaces que deben seguirse implementando en tiempos de COVID-19. Para los adultos mayores la suplementación con vitamina C, D y zinc puede estar indicada(AU)

The COVID-19 crisis (SARS-CoV-2) might transform into a food catastrophe in Latin America and would increase the number of people suffering from hunger from 135 to 265 million, particularly in Venezuela, Guatemala, Honduras, Haiti and El Salvador, already facing economic and health crises. This manuscript presents the position of a group of Latin American experts in nutrition for establishing the recommendations for consumption and / or supplementation with vitamin A, C, D, zinc, iron, folates and multiple micronutrients, in undernutrition contexts, for vulnerable population of pregnant and lactating women, children under 5 years and the elderly. The recommendations seek to decrease the potential impact that COVID-19 will have on nutritional status during the pandemic. The position arises from the discussion of the experts based on the review of current scientific evidence for these vulnerable groups. It aims to reach stakeholders, public policy makers, health personnel and civil society organizations. Only after breastfeeding and a sufficient diet in terms of quantity and quality, a supplementation with the micronutrients mentioned above can help prevent and treat viral diseases, strengthen the immune system and even reduce complications. Breastfeeding with respiratory hygiene measures, the provision of multiple micronutrients powders for children from 6 moths to 5 years of age and the supply of iron and folates or multiple micronutrients tablets for pregnant women are proven and effective strategies that must continue to be implemented during COVID-19 pandemic. For older adults, supplementation with vitamin C, D and zinc might be indicated(AU)