Cáncer de mama en mujeres jóvenes características clínicas y patológicas / Breast cancer in young women, pathological and clinical characteristics

Determinar características clínicas y patológicas del cáncer de mama en menores de 40 años diagnosticadas entre 2005 y 2010. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo. De 52 493 evaluaciones mastológicas realizadas se reportaron 287 casos de cáncer de mama, 71 (24,74%) fueron en mujeres menores de 40 años. El mayor número de casos entre 36-40 años, 48 casos (66,67%). Mayor incidencia de carcinoma ductal infiltrante 53 casos (73,61%). Grado nuclear, predominantemente II y III. De 71 pacientes, 68 (95,77%) presentaron nódulos. Predominó estadio IIA y IIB, 40 casos (56,34%). La inmunohistoquímica, solo fue reportada en 43 pacientes (59,72%), 19 (47,5%) presentaron RE, RP, Her2 negativos, 14 (35%) RE, RP, Her2 positivos, 3 (6,98%) RE, RP positivos y Her 2 negativo, 2 (4,65%) RE neg, RP positivos y Her 2 negativos, 3 (6,98%) solo reporte RE positivos, no reportados RP y Her2,1 (22,33%)RE y RP positivos, Her 2 no reportado, 1 (22,33%) RE y RP negativo y Her 2 positivo dudoso. Las mujeres menores de 40 años con diagnóstico de cáncer de mama representan el 24,74% de todas las pacientes con este patología, 68 (95,77%) presentaron lesiones palpables, predominando estadio IIA, IIB, 40 (56,34%), hace necesario realizar mamografía diagnóstica en pacientes sintomáticas de cualquier edad, iniciar campañas de concientización, sugiriéndola como se hace nuestro centro a partir de 35 años

The clinical pathological features of breast cancer in patients under 40 diagnosed to 2005-2010. We performed retrospective descriptive study Of a total of 52 493, reported 287 cases of breast cancer, of these 71 cases (24.74%) were in women under 40 years. The age distribution the largest number of cases among 36-40 years 48 cases (66.67%). Histological type: Increased incidence of ductal carcinoma 53 cases (73.61%). Nuclear grade predominant II and III. 71 patients, 68 (95.77%) had nodules. Stage, predominantly IIA and IIB 40 cases (56.34%). Regarding immunohistochemistry, was only reported in 43 patients (59.72%), 19 (47.5%) had ER, PR, Her2 negative, 14(35%) had ER, PR, Her2 positive, 3 (6,98%) had ER, PR positive, Her 2 negative, 2 (4.65%) ER neg, PR positive, Her 2 negative, 3 (6.98%) report only ER-positive, PR andHer2 unreported, 1 (22.33%) ER and PR positive, Her 2 unreported, 1 (22.33%) ER and PR negative and HER2 positive doubtful. Women under 40 diagnosed with breast cancer accounting for 24.74% ofall patients with this pathology, of these, 68 (95.77%) had palpable lesions. Stage predominantly IIA and IIB 40cases (56.34%), making it necessary to perform diagnostic mammography in symptomatic patients of any age, andinitiate awareness campaigns for the start of the investigation, suggesting it as does our center from 35 years old

Correlación y características de microcalcificaciones: en pacientes clase III, IV, V con resultados histológicos / Micro calcification correlation and characteristics: in parients class III, IV, V with histological results

Analizar las características de las microcalcificaciones en un grupo de pacientes clasificados como clase III, IV y V; y correlacionarlos con los resultados histológicos. Entre mayo 2004 y mayo 2009 se biopsiaron 165 pacientes bajo guía estereotáxica de las cuales 7 fueron clase III, 142 clase IV y 16 clase V. Se analizaron: por número, área, forma y distribución para establecer la clase mastológica y se correlacionaron con la histología. La clase mastológica predominante fue clase IV 142 pacientes (86,06 por ciento), clase V 16 pacientes (9,70 por ciento) y clase III 7 pacientes (4,24 por ciento), las características morfológicas predominantes fueron las microcalcificaciones amorfas (43,03 por ciento), el resultado histopatológico de las microcalcificaciones amorfas agrupadas se relacionan en mayor porcentaje con lesiones benignas 58,9 por ciento, mientras que las microcalcificaciones granulares segmentarias se relacionan predominantemente con lesiones proliferativas malignas 85,61 por ciento y 80 por ciento respectivamente, el fibroadenoma mamario fue el más frecuente con 20 casos (22,47 por ciento), de las lesiones proliferativas típicas la adenosis esclerosante fue predominante en 40 casos (59,70 por ciento), de lesiones proliferativas atípicas, la atipia epitelial plana tuvo mayor incidencia 7 (58,33 por ciento) y la patología maligna el carcinoma intraductal con 27 casos (50,94 por ciento). Existe correlación entre la morfología y distribución de las microcalcificaciones con respecto al resultado de anatomía patológica, microcalcificaciones amorfas agrupadas se relacionan con patología benigna, mientras que microcalcificaciones granulares segmentarias y amorfas segmentarias se correlacionan con patología proliferativa y maligna.

Analyzing the characteristics of micro calcifications biopsy under stereotactic guidance in group of patients classified class III, IV, V, correlate with histological results. In service imaging and intervention of unit Mastology, Barcelona period May 2004-May 2009 biopsied 206 patients were guided by stereotaxic micro calcifications which 7 were class III 142 class IV 16 class V. Analyzed number, area, shape, and distribution to establish the class mastologic and correlated with histological. 181 patients with diagnosis of microcalcifications, which are considered suspect classification BIRADS. The class was predominant s IV 142 patients (86.06 percent), followed by class V 16 patients (9.70 percent) class III and 7 patients (4.24 percent), the predominant morphological feature were clustered amorphous micro calcifications (43.03 percent), with regard to histopathologic results are clustered amorphous microcalcifications associated with greater percentage benign lesions 58.9 percent, while the segmental granular and amorphous microcalcifications relate predominantly segmental proliferative and malignant lesions and 80 percent 85.61 percent respectively, of the lesions found fibroadenoma was the most frequent with 20 cases (22.47 percent), proliferative lesions typical of sclerosing adenosis was predominant 40 cases (59.70 percent) atypical proliferative lesions, flat epithelial atypia had higher incidence 7 (58.33 percent) malignant pathology the intraductal carcinoma 27 cases (50.94 percent). Correlation between morphology distributions of micro calcifications on the outcome pathologic clustered amorphous micro calcifications associated with benign disease, while segmental granular amorphous micro calcifications correlated with segmental proliferative and malignant.

Carcinoma adenoideo quístico de la mama: a propósito de un caso / Adenoid cystic carcinoma of the breast: a purpose of a case

El carcinoma adenoideo quístico de la mama es inusual se presenta con una frecuencia menor al 1 por ciento. La presentación de este caso está relacionada con la rareza del mismo, incidencia de 0,1 por ciento. Paciente femenina 56 años de edad, menarquía: 15 años. IIIG, IP, IC, IA. Menopausia: 2002. No recibe terapia hormonal. No antecedentes personales y/o familiares de patología mamaria. Consulta a nuestra unidad por control, examen físico: normal. Mamografía: mamas con moderada cantidad de tejido fibroglandular, evidencia opacidad nodular en unión de cuadrantes inferiores mama derecha. Eco mamario: imagen aspecto sólido bordes regulares, ubicada en cuadrantes inferiores de mama derecha de 6,1 mm x 7,1 mm x 7,0 mm, se corresponde con opacidad nodular mamográfica. Evaluación mastológica clase IV. Se recomienda evaluación histológica de la lesión a través de técnica de biopsia ecoguiada. Anatomía patológica: carcinoma adenoideo quístico. Grado nuclear II, actividad mitótica atípica presente. Desmoplasia estromal severa. Estudio de inmunohistoquímica: CK7+ (células secretoras), CK7/CK14+(células adenoescamosas), colágeno tipo IV. Se realiza mastectomía parcial oncológica derecha, previa localización y confirmación por imagen márgenes por corte congelado más ganglio centinela. Anatomía patológica: carcinoma adenoideo quístico de 0,7 cm. Grado nuclear I. Actividad mitótica atípica presente. Bordes de resección quirúrgica, margen adicional libres de lesión. Patología mamaria adicional: ectasia ductal y condición fibroquística. Ganglio linfático centinela uno sin evidencia de neoplasia. En marzo de 2009, paciente acude a control, donde se realiza evaluación mastológica concluyéndose clase IIRF.

Adenoid cystic breast carcinoma is rare variant occurring less than 1 percent. The presentation of this case is related to the rarity of it, because the incidence of this tumor in the breast is 0.1 percent. Female patient, 56 years old, menarche: 15 years. III pregnancy: IB, IP, IA. Menopause: 2002. Not receiving substitutive hormone therapy. No personal and family history of breast pathology. She came in August, 2007 for breast evaluation, physical examination: Normal. Mammography: Breast with moderate amount of fibroglandular tissue, nodular opacity in union of lower quadrants right breast. Breast ultrasound: Solid image, with regular edges, located at junction of lower quadrants right breast, measuring 6.1 mm x 7.1 mm x 7.0 mm, which corresponds with nodular mammographic opacity. Mastological evaluation class IV. Histological evaluation of lesion, using the technique of microbiopsia ecoguide. Pathology report: Adenoid cystic carcinoma, nuclear grade II. This atypical mitotic activity, stromal desmoplasia severe. Immunohistochemistry: CK7 + (secretory cells), CK7/CK14 + (Adenosquamous cell), type IV collagen. Partial mastectomy was performed in oncology right after echolocate confirmation by imaging, margins cut more frozen sentinel node. With pathology report: Adenoid cystic carcinoma of 0.7 cm. nuclear grade I, atypical mitotic activity, edge of surgical resection and additional margin free of injury. Additional mammary pathology: Fibrocystic status, ductal ectasia. A sentinel lymph node without evidence of malignancy; March 2009, the patient comes to control, where assessment is completed mastological class IIRF.