Crecimiento fetal: evidencias actuales / Fetal growth: current evidence

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Carcinoma neuroendocrino de cérvix uterino en estadio temprano / Early-stage neuroendocrine carcinoma of the uterine cervix

Objetivo: Estudiar las características clinicopatológicas que han tenido lugar en 6 casos de carcinoma neuroendocrino de cérvix uterino en estadio temprano, diagnosticados en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón, entre 1992-2001.Material y métodos: Del total de 6 pacientes, se encontraron 4 casos en estadio Ib y dos en estadio IIa. Se analizan las siguientes variables: edad, antecedentes personales, paridad, presentación clínica, pruebas diagnósticas, estadio clínico, estudio histológico, tratamiento primario, tratamiento adyuvante, recurrencia temprana (1-3 meses) y tardía de la enfermedad, y por último la supervivencia. Resultados: La edad media de las pacientes fue de 44 años, y la metrorragia irregular fue la presentación clínica habitual. La variante histológica de células pequeñas fue la más frecuente. A pesar del tratamiento, la enfermedad recurrió de forma temprana en el 33,33 por ciento y de forma tardía en el 50 por ciento. La supervivencia media fue de 22 meses. Conclusiones: El carcinoma neuroendocrino de cuello uterino (CNC) es una entidad rara. La afección ganglionar es la norma y suele hacerlo de forma temprana. A pesar de los múltiples tratamientos agresivos, esta enfermedad presenta una elevada tasa de recurrencia temprana y tardía, así como de fracasos terapéuticos. Su mal pronóstico describe una de las tumoraciones más agresivas del tracto genital femenino (AU)

Patrones de persistencia y recurrencia en sarcomas uterinos / Persistence and recurrence patterns of uterine sarcomas

Objetivo: Estudiar los patrones de persistencia y recurrencia que han tenido lugar en 48 casos de sarcomas uterinos diagnosticados en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón entre 1992-2001.Material y métodos: Del total de 48 pacientes, 25 fueron leiomiosarcomas, 18 carcinosarcomas, y 5 sarcomas del estroma endometrial. Se analizan las siguientes variables: edad, estado menopáusico, clínica, grado de mitosis, estadio quirúrgico, tratamientos primario y adyuvante, supervivencia, persistencia y recurrencia. Resultados: Tras el tratamiento inicial, la enfermedad persiste en 11 de los pacientes (29 por ciento), de forma local (pelvis) (81,8 por ciento) y extrapelviana (19,2 por ciento). La enfermedad recurrió en 17 pacientes (35,41 por ciento) tras el tratamiento en la pelvis en un 51,9 por ciento. La supervivencia global de la enfermedad fue del 64,2 por ciento a los 2 años, del 51,25 por ciento a los 3 años y del 25,12 por ciento a los 5 años. Conclusiones: En estos casos, la persistencia y la recurrencia suelen ser la norma, y la enfermedad presenta cierta heterogeneidad biológica, que se pone de manifiesto a la hora de analizar los distintos factores pronósticos. En general, la supervivencia es escasa y las estrategias terapéuticas actuales se encuentran en discusión (AU)