Self-Reported Home Program Adherence by People With Aphasia: Exploring Construct Validity.

PURPOSE: The study purpose was to compare the practice patterns captured by self-reported logbook data and those recorded by a computerized home program application. The current study is part of a larger single-case research design study aimed at investigating the effect of logbook use on home program adherence in people with aphasia poststroke. METHOD: Data from six adults with chronic aphasia with interest in improving their reading were used in this secondary analysis. Participants completed reading comprehension therapy tasks using a mobile application and tablet. The activities were self-directed and designed for people with aphasia to complete independently. We created an aphasia-friendly logbook based on best practices to allow participants to record their estimated total minutes practiced. Participants received instructions to practice the reading therapy application 80 min a day 7 days a week for the duration of the study. We calculated the difference in the total time per day recorded by each participant to the application data collected. RESULTS: All participants used the logbook to record their practice. There was a strong relationship between self-reported logbook practice and application-recorded practice for four of the six participants. Individual differences were noted and explored. CONCLUSION: These results suggest that some people with aphasia can use logbooks with aphasia-friendly modifications to accurately estimate the amount of practice completed outside of therapy sessions.

Atención primaria: una estrategia renovada: [revisión] / Primary care: a renewed strategy: [review]

Esta revisión profundiza en los cambios establecidos por diferentes estamentos mundiales con respecto al concepto ymodo de implementación de la estrategia de Atención Primaria en Salud (APS) originada en Alma-Ata en 1978. Bajacobertura, altos costos, inequidad, utilización inadecuada del talento humano y del recurso tecnológico hicieron imperiosasu actualización. En ella se establecen cuatro pilares fundamentales a introducir en sistemas de salud que tengan como su ejela APS, como el logro de dar cobertura universal a toda la población, brindar una atención médico-paciente centrada en elindividuo, promover unas políticas de salud pública que beneficien a toda la comunidad y ejercer una gobernabilidad nacionalo regional concertada con todos los estamentos que influyan en los determinantes de salud de un individuo y su entorno. Laimplementación de la misma en dichos sistemas de salud dependerá del contexto de cada país y de su tipo de desarrollo ycrecimiento del sector salud.

Enfoque biopsicosocial e interdisciplinario en una paciente polisintomática / Approach biopsychosocial and interdisciplinary of a polisyntomatic patient

Se presenta el caso de una paciente de 53 años, que consulta repetidamente por síntomas de mareos, taquicardia, sensación de fogajes, reaparición de dolores musculares, sensación permanente que algo iba a suceder. Para abordar el caso de Ana se tiene como referente el enfoque biopsicosocial; a partir de este contexto se plantea como hipótesis de trabajo una enfermedad somática determinada por sus emociones, afectos y relaciones familiares, donde el síntoma somático emerge como resultado de los trastornos relacionales y los procesos de comunicación alterados o estancados. Luego de intervenir el grupo multidisciplinario, desapareció la taquicardia, se redujeron el mareo y los espasmos musculares, se logró rediseñar y recrear nuevos espacios y desplazar los síntomas centrados en el dolor y en la enfermedad, pues se encontraron fuentes gratificantes impensadas, las relaciones familiares mejoraron en los distintos subsistemas, se mantuvo el respeto por la individualidad de sus miembros y se redefinieron claramente sus sistemas de comunicación, sus límites en los papeles y en el manejo de las emociones.

A patient of 53 years old consults repeatedly by symptoms of sickness, tachycardia, sensation of facial flush, reappearance of muscular pains, permanent sensation of which something was going to happen. The case of Ana is approached having as referring the biopsychosocial approach starting off of this context considers like somatic hypothesis of work one pathology determined by its familiar emotions, affection and relations, where somatic symptom emerges like result from the relational upheavals and the processes of communication altered or non progressive after the intervention from the disciplinary group, disappearance the tachycardia, was reduced I am annoying and the muscular spasms, she profit to redesign and to recreate new spaces moving symptoms trims in the pain and disease, finding rewarding things also thought did not improve the familiar relations in the different subsystems, maintaining the respect by individualization of their members and redefining clearly his communication systems, you limit, rolls and handling of emotions.